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落枕多见于睡眠醒后，颈部肌肉一侧，（或两侧）紧张痉挛、僵板、酸胀、疼痛，转动时活动受限。严重者疼痛剧烈，并向头部、背部及上肢放射，颈项转侧活动极度受限。本症多因睡觉时枕头高低不适，或躺卧姿势不良，肩部颈部感受风寒所致。轻者4～5天可自愈，重者可迁延数周。有的患者经常低头工作，或读书、写作伏案姿势不当，颈部肌肉慢性劳损，活动时姿势稍有不当，即引起肌肉紧张、疼痛及受限症状。亦有经常发病，形成习惯落枕者。还有一种因扭伤肌肉，或颈部突然扭转过度，造成颈椎后关节滑膜嵌顿而致者，为颈椎半脱位，中医亦称之为“落枕”。
本病发生后应注意休息，积极配合使用针灸或按摩等各种调养方法。而关键还是要改变一些不良习惯，睡枕高低要适当（一般为10～12厘米高，以仰卧时颈部自我感觉无不适感为宜），养成良好睡姿，无论仰卧或侧卧都应使睡枕支托住肩部。同时要注意局部保暖，避免感受风寒。另外，需持续低头工作者，要注意每工作一段时间后抬头四顾，或自我按摩颈项部肌肉，以消除肌紧张。有落枕病史患者尤其要注意以上几点，避免形成习惯性落枕。
采用自我暗示方法。认为自己颈项部经络通畅，供血充足，椎间盘坚韧有弹性，痉挛的肌肉逐渐放松、缓解，疼痛渐渐减退，消失，颈部可以转侧（配合缓慢的颈部转动）。体位采用坐位或仰卧位均可。
1．毫针刺法
（1）取穴：风池、肩井、天宗、列缺、昆仑、丘墟、后溪、悬钟、落枕穴及压痛点。
（2）方法：每次取3～4穴及1～2个压痛点，直刺进针（注意肩井可平刺，不可进针太深）。采用强刺激手法，留针30分钟，每10分钟捻动1次，留针及捻转针体时嘱患者配合缓慢地转动颈部。每日治疗1次，一般2～3次即可治愈。
2．温针灸法
（1）取穴：风池、外关、肩井、天宗穴。
（2）方法：先以毫针刺穴，捻转泻法。然后用艾绒搓成0.8厘米直径的小球状，附着于针柄上端，点燃施灸，每穴5壮，每壮中间可间隔1～2分钟，以免灼热难忍。最后捻转针柄，拔针即可。施术过程中嘱患者配合转动颈部，先向健侧后向患侧，缓慢进行。
3．梅花针打刺法
（1）取穴：风池、外关、肩、项后疼痛部位。
（2）方法：中度刺激，由内向外叩刺，至局部皮肤潮红为度。每日1次。
4．火罐疗法
（1）取穴：肩外俞、大椎、风门、身柱。
（2）方法：患者俯卧位，用酒精闪火法置罐于穴位上，留罐20分钟，每日1～2次。
（1）准备手法：患者坐位。按压合谷、阳溪、阳谷、曲池、小海、中府、极泉穴各半分钟。阳溪、阳谷两穴可用拇、食指同时对按，曲池、小海两穴也可同时对按，并辅以腕、肘关节的被动屈伸活动。按压极泉穴可以左手持握患侧上肢腕部，右手拇指采取压放结合的手法，一压一放，用力均匀柔和，反复2～3次。
（2）治疗手法：首先按压天鼎穴半分钟，再以拇指按压缺盆穴，然后向外上方约移动半厘米，向后下方用力按压半分钟；接着向上移至肩井穴，稍用力按压，再移至颈根部按压半分钟，开穴完毕。
术者左手放于患者头顶，使头向患侧偏斜。右手拇指由耳下沿胸锁乳突肌向下滑行至颈根部，向下横压，同时头逐渐向患侧倾斜，按压一分钟。起手时拇指向后推?数次。
术者立于患者背后，双手抱住患者头部两侧，向前上方托起头部，牵引颈部，在轻度牵引下先向健侧徐徐旋转45°，再向患侧转向45°，再转回中立位，使头部微前屈后伸，左右旋转各一次，再慢慢放松牵引力量。
术者立于患者健侧后外方，左手扶于患者头顶推向患侧，右手扶按健侧肩部，两手向相反方向分离，以牵拉左侧颈部。然后再施法（同上）于患侧。然后以右手的食指、中指、无名指同用旋转?揉患侧颈后部肌群，再以右手大鱼际揉搓肩颈根部。反复持续多次。
每日按摩1次，1～2次即可治愈。
落枕洗方：伸筋草、海桐皮、秦艽、当归、独活、钩藤各9克，红花、乳香、没药各6克。
用法：上药放脸盆中，加水煎煮5分钟，离火后先以药气熏蒸患部2～3分钟，再以毛巾蘸药液，敷洗患部，每次20～30分钟，药液变凉时可重新加热。每日2次，每剂药可反复使用2天。熏洗时除可稍用力按压患部外，还需配合颈项侧转活动。
颈部体操，由4节组成。
（1）第1节，颈部前屈后伸运动。放松站立，双足分开，与肩同宽，双手叉腰（亦可取坐位）。首先做深吸气，吸气时尽量使颈部前屈，将下颌贴近胸口；随后做深呼气，呼气时缓慢抬头后仰，使颈部充分后伸，如法做前屈后伸运动各4次。
（2）第2节，颈部侧屈运动。姿势同前，配合呼吸，吸气时头颈向左屈，呼气时头颈回归正中位；再吸气时头颈向右侧屈，呼气时再回至正中位。左右各做4次。
（3）第3节，颈部伸展运动。姿势同前，配合深呼吸。吸气时头颈尽量向左前方伸展，以下颌贴近左肩外侧，呼气时回至正中位；再深吸气时头颈尽量向右前方伸展，以下颌贴近右肩外侧，呼气时回至正中位。左右各4次。
（4）第4节，颈部回旋运动。姿势同前。头颈先向左作小回旋，再向右做小回旋，各4次。继续左右各做大回旋转侧各4次。注意回旋运动时用力须缓慢、均匀，不宜过快、过猛。
本法可于病中及病愈后施行。坚持运动，对于加强颈项肌肉力量，保护颈椎有良好的效果。
颈椎病是指颈椎椎间盘、颈椎骨关节、软骨及韧带肌肉、筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变，致使脊髓、神经、血管等组织受到诸如压迫、刺激、失稳等损害所发生的以颈、肩、臂部疼痛、麻木或眩晕、瘫痪等为主要表现的一系列临床症状，但以颈肩臂疼痛多见，故又称颈臂综合征。可因颈椎先天畸形、颈椎管狭窄，或肝肾亏虚，筋骨衰退等引起，亦可因急性颈椎外伤，慢性劳损，风寒湿邪侵袭，及附近部位疮肿所致。颈椎病临床表现复杂，可分为以下七类：①软组织性；②神经根性；③脊髓性；④骨关节性；⑤椎动脉性；⑥交感神经性；⑦混合性。临床所见，神经根性占大多数，颈椎间盘突出所致者仅占5％，而脊髓、椎动脉和交感神经受累则较少见。神经根性临床表现，疼痛多局限于一侧，为持续性或间歇性，常为刀割或烧灼样痛，可由颈根部呈电击样向肩、上臂、前臂和手、手指放射，有时可放射到头、耳后、背、胸部。有麻木、发凉、沉重或虫爬等感觉。咳嗽喷嚏、大便用力或上肢伸展、头颈部过伸、过屈等活动，均可诱发或加剧疼痛。本病多见于中年以上男性，尤其是长时间低头工作者。
本病属于中医“痹证”、“头痛”、“眩晕”等病范畴。
本病发病后应注意休息，积极治疗。而调养的关键在于预防本病的发生及复发（发作），这一点无论怎样强调都不过分。因此，对本病的起居调养应当引起高度重视。
（1）防止外伤。由跌仆、碰击、挤压等所致颈部外伤性疾患，应彻底治愈，防止形成慢性劳损而引起反复发作。有些外伤不易引起注意，如坐车打瞌睡，遇急刹车时头部突然前倾后仰可造成颈椎损伤。父母生气时随意击打、推踢孩子的头颈、肩背部等，亦可致颈部损伤，以及一些体育运动损伤等，均可使颈部深层肌肉、韧带和关节囊受到损害，引起椎间失稳而易发展成颈椎病。
（2）纠正生活上的不良姿势。颈部软组织慢性劳损是颈椎病的病理基础，故预防慢性劳损是预防颈椎病的重要措施。生活上的不良姿势是形成慢性劳损的一个主要原因，所以，纠正不良姿势对预防颈椎病有十分重要的实际意义。如俯卧睡姿必然扭曲颈部，易伤害1～4颈椎；长期驼背工作、生活，导致背弓大而使颈腰弓加深，从而伤害颈椎的关节囊和韧带，致颈椎失稳而发病。长期使用高度不合适的睡枕，及由于睡姿不良而睡枕没有完全支撑头枕部或颈肩部，不适合颈部的生理要求，都会伤害颈椎的韧带和关节囊，成为颈椎病的直接病因。因此必须纠正各种不良习惯和姿势，提倡“保健枕调养法”（见后）。
（3）老年人的预防。50岁以上的人，脊椎已有不同程度的退行性变存在，更需注意预防。除注意睡姿与枕头高度外，天气寒冷时要注意保暖，减少缩颈耸肩、弯腰等不良姿势，与别人谈话，看书报和电影、电视时，防止过分弯曲背脊，无论坐、立、卧等各种活动，都要重视保持脊椎的正直，以免诱发颈椎病。
（4）注意体育锻炼。青壮年可选择适合自己体质状况和兴趣的运动项目，如跑步、拳术、健身体操和游泳等。老年人已有椎间结构变性的，不宜进行大运动量的跑和跳，以免引起椎间关节错位或滑脱而发生本病，可选用太极拳、广播操、快步走（双手摆动大步走）或倒行、气功等活动。
主要采用自我暗示方法。认为自己颈部关节稳固，肌肉有力，骨质健壮，脉络通畅，气血和平。确信自己有足够的抗病力，颈部疼痛逐渐被局限、减轻，一天比一天感觉良好。
基础方：熟地30克，肉苁蓉30克，鸡血藤30克，淫羊藿12克，玳瑁30克，豨莶草30克，威灵仙18克，骨碎补18克。
本方以补肾气、强筋骨、通经络、活气血而止痹痛立意，临床上如证属虚寒者，需加制川乌、桂枝等药；兼有热象者可稍加羚羊角、水牛角，老桑枝之类；兼脾虚气弱者宜加党参、白术；兼失眠梦多者可加酸枣仁、珍珠母等。
1．毫针刺法
取穴：相应病变颈椎夹脊、大椎、风池、肩井、肩髃、外关、养老等穴。
针法：中度刺激，留针20～30分钟，每日针1次或隔日1次，10次为1疗程。
其中颈椎夹脊穴用0.5～1寸毫针，进针时针尖微向脊柱斜刺，当触及椎体时，将针稍提起，再将针身弯向正中，使针尖呈垂直刺入，针感向颈肩部放射。并可加温针灸。大椎穴用2寸毫针直刺，刺入时针尖微斜向上，深1～1.5寸，局部酸胀感向两肩或背、肩胛部放散；风池穴用2寸针刺，针尖向对侧眼眶斜刺，深1～1.5寸，使局部产生胀感并向头顶、颞部、前额及眼眶放散；外关用3寸针向上斜刺，进针1.5～2寸，当出现酸胀感向上肢扩散时，再大幅度捻针数下，力争使针感传至肘、肩部；养老穴取穴时，必须屈肘，掌心对胸，刺时可向内关方向斜刺，进针1～1.5寸，使手腕产生酸麻感，并尽量向肘、肩传导。
2．耳穴按压法
取穴：颈椎、后项、肩、肾。
方法：常规贴压王不留行籽于所取穴上，胶布固定。嘱患者每日自行按压药籽3～4次，每次5分钟左右。5日更换药物1次。
3．温针灸
主穴：病变颈椎夹脊、大椎、肩髃、曲池、三里、绝骨。
配穴：身柱、肾俞、环跳、阳陵泉、肩井、天宗、阳池、中渚。
方法：每次选4～6个穴位。皮肤常规消毒后，毫针常规刺入，得气后施以平补平泻手法，留针不动，将长2厘米的艾绒段点燃后套在针柄上（燃端在下），为1壮。每针每穴施灸2壮，每日或隔日1次，10次为1疗程。疗程间隔3～5天。
4．隔姜灸
取穴：同温针灸。
方法：每次选3～6穴。取鲜生姜切取厚约0.3厘米的薄片，用针刺穿数孔，上置一枣核大小的艾炷，放于穴位上点燃施灸。灼热难忍时可将姜片稍稍提起，稍停后，再放下施灸，直至皮肤潮红湿润为止。每穴每次3～6壮，每日灸治1次，7～10次为1疗程。
本病应用按摩手法治疗，多能收到良好疗效。本文介绍的按摩手法以牵引为主，有整复椎体滑脱，扩大椎体间隙，消除肿胀，分解粘连，缓解神经根压迫和交感神经刺激症状，解除肌肉和血管痉挛等功能。但必须注意以下两点：一是注意排除禁忌证如颈椎结核、肿瘤等病；二是手法必须温柔和缓，操作耐心细致，禁用猛烈急骤地旋转扳动头颈的手法，以免造成骨折、脱位，引起颅底血循环障碍的危险。
1．准备手法
患者坐位，术者立于患者对面身侧。按压合谷、阳溪、阳谷、曲池、小海穴各半分钟。
2．治疗手法
（1）按压天鼎、缺盆穴各半分钟。
（2）按压缺盆穴后，拇指向外上方移动约半厘米处，向后下方再按压半分钟。
（3）术者拇指沿两侧颈后肌向下滑行至大椎穴处，两拇指指端相对，用力横向按压，患者头部同时后仰倾斜，按压半分钟，然后在两侧肩上部由颈根部至肩井穴处分3点按压。
（4）按压附分、魄户、膏肓、神堂、譆?穴各半分钟。
（5）术者左前臂肘屈，自后侧插于患者右腋下，右手持患腕略向下压，左前臂用力向上向外提肩牵引1分钟。
（6）按压极泉、曲池、小海穴各半分钟。
（7）术者左手四指搭于右肩上，拇指顶于肱骨颈后侧。右手持腕向前外侧拔伸，同时左手拇指向前顶送，患肢再向后伸，反复数次。
以患肩为中心，右手持腕先作顺时针方向旋转，再作逆时针方向旋转，反复数次。再持腕用力向前拔伸数次。
（8）术者两拇指放于颈后侧，两指相向，由上向下滑行，两拇指对挤3次。
（9）术者两拇指放于大椎穴两侧，先向中线推挤，再滑向上，继而向下用力按压半分钟左右，起手时向上压挑，并向外旋转放松。
（10）术者立于患者背侧，两前臂尺侧置于患者两肩上。用两手掌托住两侧下颌，拇指顶于风池穴处，用力向上拔伸头部，使头稍向前倾。拔伸1分钟后逐渐放松，拇指在原处向外旋转。然后两拇指在颈后肌两侧向中线对挤并向下滑行，至第七颈椎平面为止，反复2～3次。
（11）嘱患者用两手用力抓住坐凳，术者用两手抱住头部两侧，拇指置于耳后，向前上方牵引颈椎。半分钟后在牵引下，将头先向健侧徐徐旋转45°，在徐徐转向患侧45°，然后转回中立位。在轻度牵引下将头前屈、后伸，继而在稍前屈位，将头再作左右旋转各1次，速度可稍快些。最后全部放松，回复原位。
（12）术者立于健侧后外方，左手扶于头顶，右手扶于患侧肩顶部，两手做相反方向分离，以牵引其患侧颈部。同法施于对侧。
（13）术者两拇指在颈后肌两侧向中线对挤，并向下滑行，至第七颈椎平面止，反复2～3次。手法宜轻快。
（14）术者两拇指放于第一胸椎棘突两侧旁开1厘米处，两拇指向中线挤压，至中线时，拇指向上外方施转。下移至第二胸椎平面操作，直至对挤至第十二胸椎平面为止，反复2～3次。手法要求深透流畅。
（15）术者两手分别搭于两肩根部，拇指在肩后侧，四指在肩前侧，两手用力抓捏两肩部肌肉，并向外侧滑行抓至肩峰为止。反复3～4次。
手法治疗结束。
处方：生乌头（川乌、草乌均可）、生南星、生白附子各等份。
用法：上药共研细末。每30克药粉和以大葱50克，鲜生姜15克捣泥调糊，用纱布包好，蒸热，熨于阿是穴及颈椎两侧夹脊穴，每次20分钟，每日2次。
本法具有活血化瘀，舒筋活络，温经止痛之功效。
处方：伸筋草12克，五加皮12克，制乳香12克，制没药12克，秦艽9克，当归9克，红花9克，土鳖虫9克，路路通9克，骨碎补9克，桑枝9克，桂枝9克，川乌9克。
用法：上药加水2000毫升，煮沸20分钟，滤去药渣，浸洗患部。每次20分钟，每日1～2次，7日为1疗程。每剂药可用2日。洗浴中及浴后避风寒。
人的一生有1/3的时间卧床。患者若能在睡眠时进行治疗，则治疗时间既长，效果又好，且不影响日常工作和生活，是最理想的时间选择。一般习惯用枕睡觉时，枕支重点为颅的枕骨结节（仰卧）和颞骨翼（侧卧），在头颅重心线上，颈椎无依托或牵引力，故颈椎不正直，长期则会引起颈椎劳损。若将枕支点移近颈项部，让头颅重心线在枕支点的远端，则此枕一方面可对抗支撑头重，同时产生分力使颈椎正直，维持一牵引力，经测算可获牵引力2～3公斤，这对颈椎病卧床牵引治疗已足够，且此法持续治疗时间长，无牵拉不适感，易于接受，若能养成习惯，则对颈椎病这样的慢性病，既防且治，令人终身受益。
睡枕调养法除要调整睡姿外，睡枕的制作也很重要。下面介绍两种睡枕：
（1）长圆枕：作为头颅支撑物的睡枕要有一定硬度，受压变形则使支重点移位而失去效果。枕的长度为40～50厘米左右，直径10～12厘米（可根据本人颈部长短选择，以自感舒适为好）。使用时还可在圆枕下垫一厚2～3厘米的薄枕，以保持头颅正直。
圆枕在耳下方，尤其侧卧时压住外耳道，耳内会嗡嗡作响，难以入睡，故侧卧时枕支点可放在耳下后方乳突部或下颌部位，习惯后便可无碍。
（2）药枕：即以具有活血化瘀、通络散结、温经止痛的药物充填睡枕，在长圆枕的基础上，可取得更佳效果。
处方：当归、羌活、藁本、制川乌、黑附片、川芎、赤芍、红花、地龙、血竭、石菖蒲、灯芯草、细辛、桂枝、丹参、防风、威灵仙各300克，乳香、没药各200克，冰片20克。上药除冰片外共研细末，和入冰片，装入枕芯。
本病的体育调养，应以肌肉锻炼为主，颈椎锻炼应禁止。因颈椎病患者的颈椎间盘已退变，椎体有增生。若进行颈椎锻炼，会使椎间盘加重负荷而增加损害，还会使突出物对脊髓、神经根和椎动脉增加摩擦而加重症状。故颈椎锻炼不仅是不恰当的，而且是有害的。
肌肉锻炼主要包括锻炼僧帽肌的肩部耸动，锻炼三角肌的抬臂运动，及上肢运动。另外还可以两手自我按摩颈后肌群，在按摩下轻缓地活动颈部。其他颈椎的大幅度前俯后仰及左右旋转都是不适宜的。
（1）预备式：站立或坐位。颈部放松，自然呼吸，两目平视。
（2）疏导风池：以两拇指按风池穴。吸气时和呼气时各轻揉5次，共14息。再以两拇、食、中指挤捏，轻叩风池穴30次．
（3）推导天柱：头微低，以一手四指面在颈后正中，呼气时由上向下推抹7次，吸气时暂停，共做8息。
（4）推导血浪：用右手四指指面从颌下顺胸锁乳突肌推抹至锁骨处。呼气时做，吸气时停，男先推左侧，女先推右侧。
（5）转颈导气：吸气时头颈从左前转至后，呼气时回转；再次呼吸向右侧前后转颈。共8次，注意呼吸缓慢均匀。
（6）与颈争力：两手十指交叉抱于后项，吸气时两手用力向前拉，头颈向后抗力，并仰视。呼气时放松。共9息。
腰椎骨质增生症为“腰椎退行性（肥大性）骨关节病”之俗称，是中老年人常患的一种慢性退行性病变，常累及负重和活动范围较大的关节，主要病理改变以退变和骨质增生为主。临床表现：早期患者自觉腰部有僵硬感，以晨起为重，活动后稍减，但劳累后则酸痛加重。逐渐表现为间歇性腰背酸痛、沉重，活动受限，疼痛可放射至臀部、大腿，偶尔可至小腿，腰前屈或搬重物、坐势不良、床垫太软等均可加重症状，但未发作间期可完全正常。少数病人出现脊髓或神经根受压、刺激症状，急性发作或症状加剧时甚至可卧床不起。患者多在30～40岁以上，男多于女。
本病属于中医“腰痛”、“骨痹”等范畴。
急性期宜卧床休息，以使腰部肌肉、韧带、关节囊松弛，减轻压迫症状，阻断恶性循环。一般需卧床1～2周。缓解期要注意腰背部功能锻炼（参见体育调养法一节），有些病人由于顾虑被“骨刺”刺伤，不敢正常活动，影响治疗和康复，这种顾虑是完全不必要的。
另外还应注意腰部保暖，避免风、寒、湿等不良刺激，以免加重病情或诱发疼痛。
处方：山羊（黑者为佳）血500毫升，过路黄根300克，白酒1500毫升。
用法：新鲜山羊血凝固后切成小薄片，晒干，与过路黄根共同浸泡于白酒中，一周以上可饮用。每次30～50毫升，每日3次。
处方：熟地45克，鹿含草30克，骨碎补30克，鸡血藤30克，淫羊藿15克，肉苁蓉15克，莱菔子6～9克。
用法：每剂煎煮3次，得滤液共450毫升，分三次服，每日一剂。
1．毫针刺法
取穴：相应夹脊穴，殷门，委中，人中。
针法：各穴均采用平补平泻手法，留针20分钟。病情较重者每日针治1次，一般隔日治疗1次为宜。10次为1疗程。
其中殷门穴用强刺激，直刺2～3寸，局部有麻电感，针感放散上至臀部，下至足底；委中直刺0.5～1寸，有热胀感上至腰部，下至足心传散；人中穴横刺从上向下刺入，进针0.5～1寸，针感以局部痛感为主，捻转时有酸胀感。其它夹脊穴可进针1～1.5寸，有酸胀沉重感放散整个腰部。
2．回旋灸法
主穴：患病椎体及附近阿是穴（压痛点）、大椎、大杼、阳陵泉、悬钟、曲池。
配穴：风池、命门、足三里、肾俞、三阴交、风市、合谷。
方法：每次选主穴3～4穴，配穴2～3穴。将燃着的艾条在皮肤上方往返回旋熏灸，每穴每次10～15分钟，每日灸1次，10次为1疗程。各疗程之间间隔5天。
临床症状不甚严重者，采用保守疗法和按摩疗法治疗，可以缓解肌肉痉挛，调整关节突扭错，分离局部粘连。手法如下：
1．准备手法
患者仰卧位。以右侧为例。按压太溪、解溪穴，提拉踝关节，按压足三里穴，牵引、提拉股四头肌联合腱，按压风市、冲门、环跳穴。各穴位、部位操作均为1分钟。
患者俯卧位。按压承山、委中、殷门、承扶穴各1分钟。
2．治疗手法
患者仰卧位。术者立于患者右侧，以右腋夹持患者右足踝部，左手掌搭于右患肢膝关节的前侧。右肘屈曲，以前臂背侧从患肢背侧插入，搭于左前臂中1/3处。此时术者用力夹持患肢向下牵引1分钟。然后以右手掌托住小腿后侧，左手掌托住股骨大粗隆，以强力屈曲髋、膝关节，以左手拇及食指捏住股四头肌联合腱向后推捺，并向前提拉。同时屈曲膝关节，并嘱患者用力屈伸蹬空，反复3～4次。
患者俯卧位。术者以左手掌根沿右侧背伸肌自上而下旋转揉按，至骶髂关节平面为止。反复2～3次。同法施于对侧。
术者两手拇指分别置于腰4～5平面之两侧骶棘肌外缘，同时向中线挤压。待拇指分别推到骶棘肌肌腹中部（相当于大肠俞穴）时，拇指依皮肤之滑动，向下稍滑，并持续用力按压至最大指力约半分钟，再用力向上推挤并向外旋转，逐渐放松压力。拇指在原处轻轻揉按。
术者两拇指沿骶棘肌向下移动至髂骨后上棘内缘，相当腰5骶1平面关元俞穴，用力向下按压半分钟。
术者两手拇指置于腰5骶1平面骶棘肌外缘，稍向内推即用力向下按压，持续半分钟后，拇指向上滑动并向外旋转放松。
患者两手攀住床头，一助手站在床尾，持握患者两足踝上部，徐徐向下牵引半分钟，此时术者右手掌搭于腰4～5平面之背侧，左手掌搭于右手背上，两手掌重叠在患者腰部左右?揉，反复4～5次，最后再用力按压一次。再?揉再按压，反复3～4次。?揉时应使患者腰部带动躯体、肢体放松式?动。
患者侧卧位，患（右）侧在上，左下肢放于伸直位，右下肢髋膝关节屈曲位，放于左下肢之上，右上肢放在背后。术者立于背侧，左肘放于右肩前侧，右肘置于右髂骨翼后侧，左肘向后，右肘向前，用力向前后相反方向突然斜扳。同法施于对侧。注意用力适中，不可过猛过大。
患者仰卧位。双膝屈曲，小腿立于床上。术者左手插于两膝腘窝下使双膝并拢。右手持握双侧踝前部，将患者两足同时抬起，使膝关节作正反方向旋转。然后术者左前臂横压于双膝下部，强屈膝、髋关节，在强屈下推向外侧，再拉至内侧，再移至正位强屈。最后分别牵引双下肢，并使双下肢作屈伸活动。同时患者配合手法作自由蹬空动作。
最后重复做准备手法一遍，结束手法。
取穴：病变椎体及附近阿是穴。
处方：鹅不食草2500克，透骨草2500克，木泽兰5000克，生川乌750克，马钱子750克。
用法：上药共研细末，贮瓶备用。每用60克，先以200毫升水煮开后，将其炒5～8秒，再加45％酒精（白酒）20毫升调匀，装入纱布袋，待温度适宜时贴敷穴位上，以纱布绷带包扎，固定。每日1次，每次敷2～3小时，3天更换一次药料，仍同法使用。6次为一疗程，各疗程间宜间隔3天。
处方：桃仁50克，红花75克，川芎50克，牡蛎100克，地龙50克，冰片15克，炮山甲50克，没药50克，木瓜75克，草乌40克，炙甘草50克。
用法：上药共研细末，装瓶备用。用时视病变面积大小取适量药粉，用适量白酒、老陈醋各半，调糊，外敷于病变局部，约0.5～0.7厘米厚，上覆以塑料薄膜或不吸水纸，以防过早干燥，外用纱布绷带固定。或缝制内衬塑料薄膜的方形纱布袋，上留口，将药糊装袋，紧贴于患部，于布袋两边各系两根布条束定于腰腹部。每次敷7小时，每日1次。在外敷期间，每日两次以电熨斗放于药袋上热熨，温度以患者可耐受为宜，过热则移开，再凉再熨，每次熨15分钟左右。
熨贴过程中可有皮肤瘙痒等反应，多属正常。若属严重皮肤过敏（溃烂、肿痛等）则停用本法。
处方：山楂25克，五味子25克，川椒25克，赤芍15克，红花15克，生川乌10克，生草乌10克，甘遂10克，芫花10克，透骨草20克，苍术15克，老陈醋500克。
用法：上药共切碎，以纱布包裹，放入2000毫升水中，浸泡20分钟，煮沸25分钟，纳入陈醋。待温度适宜时洗浴患处。每次45分钟，每日2次。
本方具有舒筋活络，祛淤止痛，软坚散结，除湿散寒之功效，对于骨质增生症控制症状继续发展有较好效果。
本法宜在其它调养法之后进行，一则增强锻炼效果，二则可以减少疼痛等不适。
1．俯卧位
（1）患者双下肢交替做后伸上举动作。
（2）腹部垫软枕，两上肢外展，两手抓握住床边，双下肢（或单肢交替）同时做后伸上举动作。逐渐可于踝部悬吊重物，做抗阻力性后伸上举锻炼。
（3）姿势同上，双下肢固定不动。上身逐渐向后抬起做背伸运动；熟炼后，再于前臂部悬吊重物，做抗阻力性背伸运动。
（4）两上肢后伸，两下肢及上胸部同时离床，做背伸运动，如是维持数秒后，再行恢复俯卧位休息片刻。再重复数次。
2．仰卧位
（1）头和四肢支撑过伸法：即以头、肘及双足为着力点，用力将躯干和下肢离开床面做过伸锻炼。
（2）头和双足支撑过伸法：即以头和双足为着力点，两上肢置胸前方，用力将大腿和躯干抬离床面作过伸锻炼。
（3）双手和双足支撑过伸法：以两手掌和双足为着力点，头部、胸部和大腿均离开床面做过伸运动。此动作难度较大，如能力不支，因人而异可适当调整幅度。
腰椎间盘突出症，又称腰椎间盘纤维环破裂症或腰椎间盘髓核脱出症，系指腰椎间盘发生退行性变以后，因某种原因导致纤维环部分或完全破裂，连同髓核一并向外膨出，压迫神经根和脊髓而引起腰痛和一系列神经症状。本病主要由于椎间盘本身发生退行性变，加上某种外因如外伤、慢性劳损以及感受寒湿等因素综合作用所致。主要表现为腰痛及下肢放射性神经痛，或呈轻微钝痛，或呈急骤锐利的刺痛样，休息后可缓解，活动时加重，弯腰、下蹲、举物、咳嗽、喷嚏及大便用力均可加重。并可见感觉及运动异常，患者常有主观麻木感，局限于小腿外侧、足背、足跟或足跖。本病多见于20～40岁男性青壮年人，男女比例约10～30∶1，发病部位以腰4、5椎间最多，腰5骶1次之，腰3、4较少。
本病属于中医“痹证”、“腰腿痛”和“闪腰岔气”等病范畴。
本病急性期及缓解期发作时，首先强调卧床休息。一般需卧床2～3周，可使腰部肌肉、韧带、关节囊松弛，关节间隙开大，使局部的充血、水肿获得改善，进而减轻对神经根的压迫和刺激，阻断恶性循环，使早期突出之椎间盘，特别是幼稚型有可能获得还纳复位。即使不能还纳，也可以防止神经根部的粘连现象，从而使症状得以改善。卧床休息期间可配合其它调养方法，以促进康复。但须注意避免大强度、剧烈的劳动或活动，如负重、弯腰、长距离行走等，应使腰背肌群保持松弛状态。此外，还要注意腰背部保暖，避免风、寒、湿等不良刺激。冬季或腰部有冷感、沉重感的患者可自制一宽20厘米左右的棉（或毛）带束腰。
卧床时体位一般以自我感觉无痛苦为宜，也可采用仰卧位，腰部下垫薄枕，如此可以保持腰生理前突，对于缓解腰背肌紧张度，缓解症状有一定效果。另外，睡卧硬板床效果更佳。
本病多归属于祖国医学“痹证”范畴。中医学认为本病多因肾气不足，外受风寒湿邪而致。故治宜补肾气，强筋骨，活气血，止痹痛为主。处方：
熟地30克，肉苁蓉30克，鸡血藤30克，淫羊藿12克，玳瑁30克，豨莶草30克，威灵仙18克，骨碎补18克。水煎，分2次服，每日1剂。
证属虚寒者，加制川乌12克，桂枝12克，牛膝15克；兼有热象者加羚羊角3克（磨冲），水牛角15克（先煎），老桑枝12克；兼脾虚气弱，食欲不振，大便稀溏者，加党参12克，白术12克，云苓9克；兼失眠梦多者，加炒枣仁9克，珍珠母15克，随证加减。
1．毫针刺法
主穴：肾俞、白环俞、关元俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。
配穴：腰2～5夹脊穴、上髎、次髎、秩边、承山、昆仑、悬钟、足临泣。
方法：每次选主穴3～5个，配穴2～3个，强或中度刺激，使麻电感向远端放射。其中，肾俞穴直刺，微斜向椎体，深1.5～2寸，局部酸胀感或麻电感向下放散；白环俞直刺1～2寸，针感同肾俞穴；关元俞向椎体斜刺1～1.5寸，局部酸胀感向下腰部扩散；环跳穴直刺，针尖向外阴方向深刺2～3.5寸，麻电感向下肢放射；承扶、殷门直刺2～3寸；委中直刺0.5～1寸，有热感下散至足底；阳陵泉直刺，针尖向胫骨后缘方向斜下刺入，深1～3寸，麻胀感向下放散。
急性期每日治疗1次，好转后隔1日或2日1次。
2．梅花针打刺法
取穴：胸2～5夹脊，腰骶部，疼痛部经脉循行周围。
方法：局部皮肤常规消毒，梅花针叩刺，中度刺激，尤以夹脊穴为重点，使皮肤潮红、微出血为度；然后用闪火法置火罐于局部，留罐10分钟。如能拔出少量黑色瘀血则疗效更佳。去罐后局部消毒，纱布覆盖，防止感染。
每日或隔日治疗1次，10次为1疗程。
3．耳穴压豆疗法
取坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎，用王不留行籽贴压双侧耳穴，以大小适当的胶布固定。然后按压0.5～1分钟，手法由轻到重，至有热胀感或疼痛感。每日可自行按压3～4次，每次2分钟左右，每5天更换药籽1次。
4．艾灸疗法
主穴：阿是穴（压痛点）、八髎、秩边、风市、阳陵泉、足三里、昆仑。
配穴：肾俞、腰阳关、环跳、承扶、委中、承山、绝骨、足临泣、神阙。
方法：每次选3～5个主穴，2～3个配穴，用艾条连续熏灸10～20分钟，至局部皮肤发红为度。每日治疗1次，7～10次为1疗程。每疗程间应间隔3～5天。
在腰椎间盘突出症的非手术疗法中，目前仍以按摩最为有效。除成熟型外，均可采用本法，以助还纳髓核，解除压迫，缓解和消除症状，坚持治疗，最终达到康复之目的。
1．准备手法
患者仰卧位。以右侧为例。按压大溪、解溪穴各1分钟。牵拉、提拉踝关节，按压足三里穴1分钟。提拉股四头肌联合腱，按压风市、冲门穴各1分钟。
2．治疗手法
（1）术者立于患者右侧，以右腋下挟持患者右足踝部。左手掌搭于患肢膝关节前侧，右肘屈曲，以前臂背侧从患肢小腿背侧插过，搭于左前臂中1/3处。用力夹持患肢向下牵引1分钟，然后以左手拇及食指捏住股四头肌联合腱向后推按，再向前提拉，同时屈曲膝关节，身体稍用力下压。反复1～2次。
（2）患者侧卧位，背向术者，左腿膝关节屈曲位，右下肢伸直位，右臀朝上。术者屈曲右肘，右手握住左上臂作为支撑力。左手向后牵拉髂前上棘。术者以屈曲的右肘尺骨鹰嘴尖端压放在患者右股骨大粗隆尖端上部约半寸处，用力按压半分钟。
然后术者右肘仍以原式放于环跳穴，用力按压半分钟。
（3）患者俯卧位。术者以拇指分别按压承山、委中、殷门、承扶穴各半分钟。
（4）术者两拇指相对，按压大肠俞，其余四指并拢，附于腰两侧作协力，按压时用力方向为向中线及下方挤按，由最轻至最大指力，持续约半分钟，再向上推挤，并向外旋转，逐渐放松压力，拇指在原处轻轻按揉。
（5）接上式，术者两手下移至骶骨后上棘内缘，相当腰5骶1椎体平面的关元俞，用力向下按压半分钟。此处拇指直压直起，不移动，不旋转。然后拇指在原处轻轻按揉。
（6）术者两手拇指置于腰5骶1平面的骶棘肌外缘，稍向内推挤即用力向下按压，持续半分钟，拇指向上滑动并向外旋转放松。
（7）术者以左手掌根沿右侧背伸肌，自上而下用力旋转揉按，至骶髂关节止。同法施于对侧。反复1～2次。
（8）术者两手拇指呈水平相对位，分置于第1胸椎棘突两侧旁开2厘米处，向中线挤压。挤压至中线时起手，同时拇指向上外方旋转。顺延而下，每一椎间关节两侧均以同法挤按，至腰5平面止。反复2～3次。
（9）术者右手手掌放于患者腰4～5平面之背侧，左手掌搭于右手背上，两手重叠在患者腰部做摇摆推按，带动患者上身及下身摇动，反复4～5次，最后再用力按压1次。再摇动，再按压，重复2～3次。
（10）令患者双手攀抓住床缘。术者能站在患者足端，以双手握持患者两足踝部，用力向下牵引1分钟，再突然向下，发力抻拽1次，然后放松。
（11）患者侧卧位，右侧在上，左下肢放于伸直位，右下肢髋、膝关节屈曲放在左上肢之上，右上肢放在背后。术者立于背侧，左肘放于患者右肩前侧，右肘置于右臀后，左肘向后，右肘向前相反用力，先轻缓，至斜扳至最大限度时再突然发力。同法施于对侧。用力应适中，不可过猛过大。
（12）患者仰卧位。术者以拇指按压冲门穴。用力宜轻缓，采压放结合法，放手时有热感传至足底。
（13）术者以右腋夹持右足踝部，向下牵引。然后以右手持握足踝上部，使患肢作膝关节屈曲活动，反复4～5次。
（14）患者俯卧，术者以双手掌在患者腰、背部作摩、按、揉、擦等放松手法。最后双手五指收拢，以空心掌叩拍腰背数次收势。
疗程：每日或隔日治疗1次，14日为1疗程。各疗程间应间隔3天左右。治疗期间要注意起屈调养，保证休息，以防加重或复发。
骨盆兜带牵引，适用于本病不宜于推拿及其它疗法的患者。每侧重量5～10千克，逐渐增加牵引重量，以不使患者感到疼痛难忍为度。每日上、下午各1次，每次牵引半小时至1小时。一般牵引3～4周。
取穴：命门、肾俞、阿是穴。
贴敷方：元胡15克，杜仲10克，官桂15克，羌活5克，干姜5克，牛膝15克，附子10克，乳香5克，樟脑3克。
用法：上药研细末，用白酒调成糊状，或加凡士林制成膏剂，摊于适当大小胶布上，贴敷于穴位上，外再覆以塑料纸，绷布包扎，胶布固定。3天换药1次，5次为1疗程。
熏洗方：乳香9克，没药9克，落得打9克，川乌6克，草乌6克，秦艽9克，鸡血藤9克，干毛姜9克，川当归12克，川断9克，海桐皮9克，地鳖虫6克，羌活6克，独活6克，防风12克。
用法：上药盛于铁质脸盆内，加适量水煎煮至沸5分钟，离火，以药气熏蒸患部，待温度降至手可忍受时，以毛巾蘸药液洗处，以腰部正中、两侧及患侧臀部为重点，可结合以揉、擦等手法，用力适中。每次洗20～30分钟，每日1次。每剂药可使用2～3次。
自我功能锻炼也是本病调养的一个重要方面。如下介绍的腰部体操，如能坚持不辍，对促进本病的康复与防止本病的发生均有良好效果。
（1）腰部前屈后伸运动：两足分开，与肩同宽，站稳，双手叉腰。然后稳健地做腰部充分前屈和后伸各4次。运动时要尽量使腰部肌肉放松。
（2）腰部侧屈运动：两足分开，与肩同宽，直立，双手下垂伸直。腰部做左侧屈，左手顺左下肢外侧尽量向下，还原。然后用同样姿势做右侧屈。左右各4次。
（3）单腿伸腰运动：取立正姿势。先以右腿为支撑点站稳，左腿伸直向后抬起，同时挺胸，还原。同法右侧伸腿抬起，左右各4次。后抬可至最大限度。动作转换越慢效果越佳。
（4）腰部回旋运动：双足分开与肩同宽，双手叉腰，直立。腰部做顺时针及逆时针方向旋转各1次。然后由慢到快，幅度由小到大，顺逆交替回旋8次。
构成椎管的骨性组织或软组织，造成椎管神经通道（椎管的侧隐窝部）或椎间孔狭窄而引起的一系列临床表现称腰椎管狭窄症。
椎间盘突出就可以造成椎管及神经根的通道、孔道的狭窄。但因为腰椎间盘突出症症状很典型，有其本身固有的特点，故作为一种单独的疾病而不能诊断为腰椎管狭窄。腰椎间盘突出症只是腰椎管狭窄症的骨性发病原因之一。腰椎管狭窄症主要症状为：缓发性持续性的下腰和腿痛、间歇性跛行、向下肢放射痛、小腿或足部有麻木感，腰部过伸试验阳性、直腿抬高试验阳性，腱反射迟钝以及肌力减弱和肌肉萎缩等。治疗上必须区分轻重缓急，辨证施治，可用手法、固定、休息、功能锻炼、药物、理疗及封闭治疗。严重者经保守治疗无效，可手术治疗。
腱鞘炎，或称狭窄性腱鞘炎，是常见的手部疾患，多发于手腕桡骨茎突部及拇指与中指。发于拇、中指的拇长屈肌腱和屈指肌腱的狭窄性腱鞘炎又称“弹响指”或“扳机指”。本病多由腕、指部过劳或运动损伤，使肌腱在腱鞘隧道中频繁活动，长期磨损；以及寒凉刺激等因素，使肌腱与腱鞘发生炎性变、水肿，久之机化，肌腱肿胀变粗所致。临床表现主要为腕部桡骨茎突部慢性疼痛，进行性加重，可放射至全手、肩部和肘部。拇指无力，拇指及腕部活动障碍。桡骨茎突部轻度肿胀，局限性压痛，皮下可触及一豌豆大小如软骨样硬度之肿物，狭窄严重时可触及摩擦感。少数拇、中指可变为弹响指。病久大鱼际有轻度萎缩。
本病属于祖国医学“伤筋”范畴。
首先必须设法消除或减少原发病因刺激，如调换某些工种（机械重复的手指、腕部活动，如包装工作等）、改掉不良习惯（如捻响手指等）、避免长时间持抱小孩、物品、拧洗衣物等。如不能调换工作，也要注意工作一段时间后，让手腕部休息，自我按摩及手部体疗操锻炼等。另外患本病后要注意避免冷水刺激，以免加重症状，并积极配合其他调养方法。
采用自我暗示疏通法。患者取任何体位均可，心神安定，闭目冥想，自我感觉经脉中气血充盛鼓荡，由指端及前臂向患部相对冲激，逐渐消除阻滞，气血畅通，通则不痛，局部疼痛减轻乃至消失，指、腕关节活动亦灵活便利。同时感到有大量血细胞聚集在患部，炎症被逐渐抑制、消除，肿胀渐消。
1．毫针刺法
取穴：阿是穴（压痛点）、阳溪、列缺、合谷。
针法：阿是为主穴，针刺时以此为中心向四周透刺2～4针。阳溪穴可直刺0.3～1寸，局部有酸胀感。列缺穴针刺时针尖向外，进针0.5～1寸，局部酸胀感。合谷直刺0.5～1寸，亦可针尖向手指或腕部斜刺（随病变所在部位而定），可有针感（酸胀麻电感）向指尖或腕、前臂放散。
每日或隔日针刺1次，10次为1疗程。
2．耳穴按压法
取穴：耳部相应部位、神门、皮质下。
方法：常规消毒双耳廓，在所取穴位上用王不留行籽贴压。每日揉按两次，每次3～5分钟。5日一换。
3．隔姜灸
取穴：阿是穴为主穴。配穴可取列缺、阳溪、阳池、腕骨、合谷。
方法：取鲜姜切0.3毫米厚薄片，置于穴位上；捻制圆锥状艾炷若干，置姜片上点燃，每次选2～3穴，每穴施灸5～7壮，每日1～2次，5次为1疗程。
灸后可用消毒纱布敷盖局部，防止感染。
若腱鞘严重狭窄，纤维变性明显，针灸若干疗程，效果不明显者，可行手术松解。
本病早期采用推拿治疗疗效较好。病程长者，推拿治疗疗程较长，也易反复。治疗期间应减少腕指部活动，配合中药浸洗，以促进局部炎性渗出物的吸收。本文介绍的按摩方法，有止痛消肿，剥离粘连，撕裂狭窄，恢复滑动的作用。但取得疗效的程度，与病理变化之轻重，术者手力的大小，次数之多少有一定关系。
1．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的手法治疗
（1）准备手法：按压合谷、阳溪、阳谷、曲池、小海、天鼎、缺盆、中府、极泉穴。顺序操作，用力宜均匀适当，每穴按压半分钟左右。
（2）治疗手法：术者先以一指禅推法在患侧桡骨茎突部周围推动约3～5分钟。
术者以右手食中二指夹持患者拇指近侧节，用拇指及食指持握其他四指向下牵引。
在右手的牵引下，术者将患腕向尺侧极度偏曲，左手拇指压于桡骨茎突部之伸拇短肌及外展拇长肌的腱鞘。拇指用力向掌侧推按、挤压，手腕同时向掌侧屈曲，继而背伸。随后拇指在原处轻轻揉按。
在腕部涂以红花油，从第一掌骨背侧，行擦法，直至前臂，以热力深透为度，然后再以搓、揉、抖拉上臂和腕部，结束治疗。
2．拇长屈肌腱和指长屈肌腱的狭窄性腱鞘炎的手法治疗（以拇指为例）
（1）准备手法：同1。
（2）治疗手法：术者以左手握腕，右手拇、食指呈前后位捏住患指，做对抗牵引。
术者左手拇、食指用力捏住患指掌骨头两侧，右手拇及食指呈前后位仍捏住患指近节远端，两手做对抗牵引，牵引时屈曲其掌指关节。
术者左手紧握整个患指，以右手拇指指前部在鱼际部，即狭窄腱鞘的前侧上下捋按，再做三点按压，反复3～4次。
在牵引下，右手拇指压于狭窄部。术者左手紧握患指向外侧旋转，同时右手拇指用大力向内上方推挤其狭窄部。此动作必须两手协调进行，右手拇指向外上推挤时力度要大。然后以右手拇指在患部轻轻揉按半分钟结束手法。
本病宜坚持进行手、腕部功能锻炼：
（1）腕背伸掌屈法：腕关节用力反复做背伸、掌屈动作，左右各10次。
（2）合掌压腕法：屈肘，前臂贴于胸前，指尖垂直向上，合掌挤压双腕。用力由缓而重，由重而缓，持续1分钟左右。
（3）手指屈伸法：同时屈曲各指关节，呈握拳式，再突然用力同时伸直各指，呈掌式，反复10次。
（4）手指分合法：手指伸直并拢。先用力做五指分开动作，再用力做五指并拢动作，反复10次。
处方：桂枝12克，桑枝12克，干地龙12克，土地狗12克，地鳖虫6克，独活12克，秦艽12克，紫藤枝12克，山麻黄12克，钩藤12克，鸡血藤12克。
本方功能活血荣筋，通络止痛，温经止痉，祛寒化邪，对伤筋关节涩滞、肿胀疼痛、筋络挛缩等有较好疗效。
用法：上药共入盆中，加水煎煮至沸，患部在盆上以热药气熏蒸若干分钟，离火待温度适宜时浸洗患部10～15分钟。每日2次，每剂药可使用2～3日。
处方：生栀子10克，生石膏20克，桃仁9克，红花9克，桂枝9克，土鳖虫6克，蓖麻油适量。
用法：上药研末调匀。用75％酒精浸湿，1小时后加蓖麻油调糊。敷于患部周围，上覆塑料纸，外以胶布固定。隔日换药1次。
肱骨外上髁炎，又称肱骨外上髁综合征、肱桡滑囊炎或网球肘，是以肘关节外侧疼痛为主要表现的综合征。本病多见于需经常、反复旋转前臂，用力屈伸肘关节的作业人员，如木工、水电工及网球运动员等。由于长期劳损，局部肌腱肌纤维轻微撕裂使局部出血呈无菌性炎症，发生粘连，或关节滑膜嵌入肱桡关节间隙，从而引起肌肉痉挛，局部疼痛并沿伸腕肌放射性串痛。临床表现：发病较缓，多无明显外伤史而有经常使用肘腕的劳损过程。患肘后外侧酸痛，局部微呈肿胀，尤其在旋转、背伸、提、拉、端、推等动作时疼痛加剧，沿伸腕肌向下放射，严重者可涉及前臂和肩部。前臂旋转及握物无力，但上肢垂直位提起重物时，疼痛并不明显。本病多见于男性中年人。
本病属于祖国医学之“伤筋”范畴
本病调养的关键一点是要注意肘部休息，避免经常、反复的肘关节活动，如旋转、屈伸等。急性期肿胀疼痛明显者应限制肘部关节活动，以免加重病情，不利于康复。另外，要注意局部保暖，可戴护肘。
急性期局部肿胀疼痛，活动受限者，治宜祛风除湿，通络消肿。处方：老桑枝30克，路路通30克，羚羊骨18克，地骨皮30克，忍冬藤30克，威灵仙18克，云苓皮30克，川萆薢30克，炒山甲12克，蜈蚣3条。水煎，分早晚2次服，每日1剂。
1．毫针刺法
取穴：阿是穴（压痛点）、合谷、手三里、曲池、外关。
针法：阿是穴可用1针多向透刺，或1穴多针透刺，用捻转泻法。手三里可直刺1～2寸，局部有酸胀感，可扩散至前臂。合谷穴直刺0.5～1寸，局部有酸胀感，上传至肘、肩部。曲池可直刺透少海，深2～2.5寸，局部酸胀，或有触电感上至肩部，下至手指尖；亦可直刺，进针后微斜向远端，深1.5～2.5寸，得气后，大幅度提插数下，可向前臂扩散，或上达肩部。外关穴可直刺1～1.5寸，或透内关，局部可有酸胀感。每日或隔日治疗1次，10次为1疗程。
2．三棱针刺拔罐法
取穴：阿是穴（压痛点）
方法：选准压痛点，局部皮肤常规消毒。对准穴位用三棱针迅速刺入约半分至1分，随即迅速退出，以出血为度。动作要求快速、灵活。然后用闪火法拔罐，留罐3～5分钟，拔出少量黑血为佳。每3～5天治疗1次。一般治疗3次即可。
针刺时不可过猛，防止刺入太深，伤口过大，损害其他组织。
3．耳穴压豆法
取穴：肘关节，肾上腺，顶叶（相当于神门外）。
方法：将王不留行籽贴压于双侧耳穴（可用小块胶布固定），嘱患者每天自行按压3～4次，每次2分钟。王不留行籽可5天更换1次，5次为1疗程。
4．毫针加灸法
取穴：阿是穴（压痛点）、肘髎、曲池、手三里、外关、合谷。
方法：除阿是穴外，每次选2～3穴。选准阿是穴后，局部常规消毒，用2寸针于穴位周围围刺，针与针间隔1～1.5寸。再取2寸毫针直刺于其他穴位上。然后用药艾条熏烤压痛点及其他穴位，以病人能够忍受为限，至皮肤潮红为度。留针5分钟后起针。每日治疗1次，5次为1疗程。
按摩是治疗本病较好的方法，对病程短者疗效更佳。病程较长而保守治疗无效者，可行手术治疗。
（1）手法：一指禅推、按、揉、弹拔、擦。
（2）取穴：合谷、阳溪、阳谷、曲池、小海、天鼎、缺盆、中府、极泉穴。
（3）治疗手法：首先按顺序在所取穴位上分别按压半分钟。合谷穴用力勿过度，以患者能够忍受为限。极泉穴可采用一压一放手法，即按压片刻后抬手，再次按压，反复2～3次，可有热流经肘传至手部。其他穴位于按压之外尚可结合轻揉。
患者坐位，术者坐于患者病侧（以右侧为例），呈45°斜位。开穴后，先以一指禅推法沿肱骨外上髁向前臂往返推3～5遍，再在局部弹拔5～10次。
术者右手以四指在前，拇指在后的姿势持握患者腕部，使患者右前臂呈掌心向上的旋后位，左手握患肘，掌心托在肘后侧，以拇指压于肱骨外上髁，其余四指放于肘内侧，作为拇指的对抗力量。术者以右手逐渐屈曲患者肘关节至最大限度，左手同时用力按压患者肱骨外上髁，沿肱骨外上髁上缘缓缓地向前滑动弹拔，同时后旋前臂逐渐伸直其肘关节，左手拇指沿外上髁前缘向后，顺原路拉回?揉。然后术者仍以左手托患肘后侧，右手持患者前臂旋转活动肘关节。患者疼痛较重时，可重复以上手法一次。术者把患者手腕部夹持于腋下，令患者坐定，进行牵引。在牵引下两手掌在肘内、外两侧揉搓数次。最后，在肘外侧涂以红花油，以右手大鱼际擦揉外上髁及前臂伸肌群，以热力深透为度。然后双手持握患腕，以抖拉前臂及肘关节结束手法治疗。
每日治疗1次，7次为1疗程，各疗程之间间隔2～3天，直至疼痛消失为止。治疗期间应注意停止或减少伸腕肌的活动，否则不易治愈，且易复发。
处方：艾叶、透骨草、秦艽、桑枝、五加皮、赤芍、防风、刘寄奴各15克。装入纱布药袋内。
用法：用脸盆加适量水，煮沸药物3～5分钟，将患肘悬置盆上方，以热气熏蒸患处周围数分钟，取下脸盆，边熏边待温度适宜时将患肘浸于药液中揉擦洗浴，每次30分钟左右。药液变凉时可重新加热。每日1～2次。每剂药可用2～3日。
取穴：曲池、肘髎、阿是穴。
方法：制取葱汁、蒜汁和生姜汁各300毫升，米醋300毫升，灰面60克，牛皮胶120克，风仙花汁100毫升。先将前4种汁液混合加热，熬至极浓时，加入牛皮胶溶化，再入灰面搅匀，加风仙花汁，略熬成膏，取下待凉。再取约8平方厘米大小胶布数块，将膏摊于胶布中央，分别贴敷于穴位上。1日1换。必要时可再加固定。
（1）前伸后屈法：直立位，两退叉开，与肩同宽，两臂下垂，两手握拳，然后两拳交替上抬，向前打出，左伸右缩，右伸左缩，做肩与肘部的前伸后屈运动。并配合呼吸，反复多次。
（2）弯腰肩部回旋法：两腿叉开站稳，腰前屈站稳，患侧上肢下垂（注意肌肉放松），以手引力，作顺、逆时针方向划圈，由小到大，由慢而快，反复多次。
（3）上肢回环法：直立位，两足分开同肩宽，健侧手叉腰，患侧手握拳，整个上肢在外侧做顺、逆时针方向抡臂划圈的回环动作，由小到大，由慢而快，反复多次。
（4）摸壁压肩法：患者面对墙壁，两足分开站立，用患侧手扶墙壁，逐渐向上摸，至最高时做压肩动作，并可以用健侧手放于患侧肩上辅助下压。反复多次。
（5）后划臂法：患者取站立位，微向前弯腰，双手自然下垂，然后双上肢同时做向后划水动作，反复多次。
（6）肘部屈伸法：坐位，患肢放在桌面或枕头上，握拳用力徐徐屈肘、伸肘，反复多次。
（7）前臂旋转法：患者取立位或坐位，屈肘90°，掌心向上，做前臂旋前、旋后动作，反复多次。亦可握拳旋前，松手旋后。
肋间神经痛是指沿肋间神经走行分布区发生疼痛。病因多由于邻近器官和组织的病变，如感染、中毒或寒冷刺激等引起。一般表现为一个或数个肋间分布区疼痛，呈钝痛、刺痛、烧灼样痛，甚至刀割样痛，常因咳嗽、喷嚏或深呼吸或负重屏气时诱发加重，疼痛可向肩、背部放射，相应皮肤区可有感觉过敏，病变肋缘有压痛，活动受影响。
本病属于祖国医学“痹证”范畴。多因肝气郁结，横逆而攻窜作痛，引起肝经走行部位（胸胁）症状；或因痰饮内停及外伤局部瘀血停滞，络脉不通，气血不畅，不通而作痛。
（1）猪排5000克，藕节、海带、苏子各100克，生姜、葱、盐各适量。加水适量，温火炖至肉排熟烂，去药渣，食肉饮汤，每日3次，分2日服完。本方具有舒筋活络，润肺健脾胃之作用。可常服。
（2）生南瓜500克，煮熟后捣烂如泥，外敷患处。每次10～15分钟，可连续使用至痛止或南瓜泥用完。
（1）肝气横逆型：胸胁疼痛，走窜不定，胸脘胀满不舒，常伴嗳气。疼痛程度及发作与情绪波动有关，舌红，苔薄黄，脉弦。治宜疏肝解郁，理气活络。方用醋柴胡10克，香附10克，炒枳壳8克，川楝子10克，郁金8克，炒山栀8克，黄芩6克，青皮6克，川芎6克，丝瓜络6克，王不留行10克。水煎，分2次服，每日1剂。
（2）痰饮停滞型：胸胁剧痛，痛引肩胛，胸闷喘满，咳唾稀涎，脘痞不舒，舌苔白腻，脉沉弦而滑。治当平肝解郁，利湿化痰通络。处方：陈皮10克，法半夏10克，茯苓12克，生甘草8克，炒枳壳8克，郁金8克，川楝子10克，元胡10克，佛手片10克。水煎，分2次服，每日1剂。
（3）瘀血阻滞型：胁助部刺痛难忍，固定不移，昼轻夜重。大便色黑，舌色紫黯，脉沉涩。治宜活血化瘀，行气通络。处方：当归尾10克，川芎8克，赤芍10克，桃仁10克，泽兰10克，白芷10克，柴胡10克，乳香6克，没药6克，血竭末（分冲）2克，老酒为引，水煎，分2次服，每日1剂。
（4）带状疱疹后肋间神经痛，调养之法，以清利肝经，清热解毒，止痛为要。处方：龙胆草10克，山栀8克，苍术10克，黄柏8克，连翘15克，双花10克，生甘草8克，苍耳子10克，浮萍6克，泽泻10克，赤芍10克。水煎，分2次服，每日1剂。
以上各型证治，虽有行气、化痰、活血化瘀、利湿解毒等不同，然俱寓止痛之法于内。祖国医学强调“通则不痛”，此即其理。本法究属治本，还当根据情况，选择其他调养方法以达治标——止痛之目的。配合应用，则疗效明显而巩固。
1．毫针刺法
主穴：支沟、蠡沟、内关、阳陵泉、病变肋骨相应节段夹脊穴。
配穴：肝郁气逆型加肝俞、太冲、后溪；瘀血阻络型加期门、太冲；痰饮阻滞型加章门、阴陵泉、丰隆。
针法：用捻转泻法。留针30分钟，每10分钟捻针1次。每日1次，6次为1疗程。
2．梅花针刺法
选穴：支沟、骶骨，患部相应节段脊柱两侧及患部肋间隙。
方法：中度或重度刺激，打刺至局部皮肤潮红或微出血。每日或隔日1次，10次为1疗程。
注意两次施术后局部护理，防止感染。
3．隔物灸法
取穴：膻中、巨阙、期门、章门、膈俞、胆俞、至阳、支沟、阴陵泉。
药饼制法：取木香15克，生地30克，制成细末，和匀，加适量水制成直径约1.2厘米的药饼，备用。
灸法：将药饼置于穴位上，再将锥形艾炷（高和底径均为1厘米）置于饼上，点燃。每次选用4～6穴，每穴灸1～2分钟，每日或隔日灸1次，10次为1疗程。
患者骑跨靠背椅，胸部前俯椅背而坐。按压天鼎、缺盆两穴，各半分钟。在患者肩背部依次使用?、推、抹、叩、揉等手法，使肩背肌肉放松。然后令患者坐直，双手交叉后抱项部，用力上提患者双肘环，再令其做左、右侧屈运动，配合深呼吸，反复3～4次。
处方：白胡椒末3克，肉桂末2克，葱白泥3克，混匀，加适量水调成糊状。
用法：将药物贴敷于背部及肋部压痛点，上覆塑料纸，再加纱布、绷带包扎。每日换药1次，5次为1疗程。
处方：透骨草30克，红花15克，当归15克，川芎15克，酒大黄10克，元胡10克，川乌10克，赤芍10克。上药共为粗末，装入药袋。
用法：加适量水煎煮药物20～30分钟，取下后蘸取药汁涂于患处，然后用药袋热熨患处（温度以患者能够忍受为宜），待凉再放入药汁中加温。每次30～45分钟，每日1～2次。每剂药可使用1～2次，一般治疗2～4天即可见效。
注意：治疗中及治疗前后应注意避风保暖，以免着凉感冒。热熨中可辅以熨引手法，如推、擦、揉、按等，力度宜适当。药袋温度高时手法宜轻快，温度稍降，手法可稍重一些。
局部有破损、感染及皮肤过敏者禁用本法。
坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区内的疼痛综合证。分原发性和继发性两类。前者由于感染、受寒及中毒等直接损害坐骨神经而致，临床较少见。后者由于神经通路附近组织病变对坐骨神经产生刺激、压迫、粘连或破坏所致。主要临床表现：腰、臀、大腿后侧、小腿外侧、足背外侧等处发生放散性、烧灼样或刀割样疼痛，疼痛常因行走、咳嗽、喷嚏等活动牵拉坐骨神经而使疼痛加剧。
本病属祖国医学“痹证”范畴。多由于感受风寒湿邪、客于经络，阻滞经气；或因外伤闪挫，致血络淤阻，经气不通，不通则痛。迁延日久则损伤正气，致气血亏虚、肝肾不足，而呈虚实夹杂之候。
1．急性期应卧床休息，睡硬板床。
2．注意保暖，改善居室条件，保持通风与干燥环境。
3．尽量避免涉水、淋雨，汗出后禁止吹风，内衣汗湿后应及时更换。
4．适当进行体育锻炼，以增强体质，并积极配合其他疗法。
5．继发性坐骨神性痛应积极针对病因，治疗原发病，则本症随之而解。
1．常用验方
（1）虎杖、老鹳草、牛膝各15克。水煎服，每日1剂，分2次服。
（2）桂枝、炙甘草、制乳香、元胡、牛膝、千年健各9克，赤芍、白芍、木瓜、鸡血藤各15克，川续断、伸筋草各12克，制川乌12克。水煎服，每日1剂，分2次服。
2．中成药
追风透骨丸，每次6克，每日3次，温开水送下；或小活络丹，每次6克，每日3次，温开水送服。
1．针刺法
治疗以祛风通络、行气活血为原则，循经取穴与辨证取穴相结合。
针刺主穴：环跳、秩边、委中、阳陵泉、足三里。加减：根性者加腰4～5夹脊穴，干性者加阿是穴。寒湿显著加命门、腰阳关；瘀血型加膈俞；肝肾不足加昆仑、丘墟、太冲、肾俞。
操作：急性期多用毫针泻法，慢性者平补平泻，属寒湿者可用温针灸。环跳、秩边、委中穴针感均以触电样感向下放射并使下肢抽动，阳陵泉及足三里穴针感也向下传导。
2．刺血法
多用于瘀血型。取腰骶部阿是穴（压痛点）、上髎、次髎、承扶、殷门、委中、委阳、悬钟，在腧穴周围寻找瘀血络脉，常规消毒周围皮肤，尔后以三棱针放血，出血停止后可加拔火罐数分钟。
推拿按摩治疗本症多有明显疗效。对继发性者，要注意结合运用治疗原发病症的手法，综合施治。另外，要仔细进行鉴别诊断，对肿瘤、转移癌、结核等所致本症者，禁用本法。
1．手法：点、按、揉、?、牵引。
2．取穴：大肠俞、秩边、环跳、承扶、殷门、梁丘、阳陵泉、承山、解溪、昆仑。
3．操作
患者俯卧位，术者站其患侧，先用?法在其下腰椎患侧腰肌，并沿患肢后侧及小腿后外侧，反复操作3～5遍，用力先轻柔后重深，以患者能够承受为度。再用双拇指重叠按揉法，按揉腰、臀部阿是穴，各1～2分钟，用力稍重。再用肘压法，点按大肠俞、环跳及腰臀部阿是穴。用指点承扶、殷门、委中、承山、昆仑等穴。做腰椎后扳法，左右各1次。然后再重复用?法沿腰、臀、患肢后侧操作3遍。
患者仰卧位，用点按法，刺激伏兔、梁丘、足三里、阳陵泉、绝骨、解溪等穴。再用?法自上而下，反复操作2～3遍。
令患者屈膝屈髋，然后医者一手握患者足掌，一手扶住患膝，做强直性屈髋伸膝，踝背伸动做2～3次。注意伸下肢的角度要掌握在患者能忍受的范围内。
最后令患者伸直下肢，用搓抖下肢法结束治疗。
4．疗程：每日1次，10次为1疗程，各疗程之间应间隔5～7天。
功法：患者端坐，解开腰带，两手置于身后，两手指尖相对，随吸气上抬，使两手之大陵穴贴于第一腰椎两旁，两手劳宫穴对准肾俞穴，随呼气两手向下搓按，使中、食指尖下达于会阴穴，一呼一吸为1次。少则8次，多则64次。
行功要领：沉肩坠时，以意驭气，呼吸自然，用力适度。向下搓按时要提肛缩肾。
1．急性期活动
预备式：平卧床上，两腿伸直，两臂贴于身侧。
（1）两腿缓缓屈曲抬起，做两膝分开、并拢动作。分开时稍用力。反复做10～20次。
（2）健侧卧位，髋保持微屈，患肢小腿前后摆动，幅度大小以能忍受为宜。反复10～20次。
（3）上体半仰卧位，两手放于身下支撑扶床，屈腿，然后两腿轮流在床上屈伸，反复10～20次，宜缓慢用力。
2．好转期活动
预备式：自由体位。
（1）坐位，屈腿，两手放在大腿上，上身前屈，同时双手沿小腿滑下，直至足背，反复做10～20次。
（2）床上直腿坐位，上身前屈，同时双手从大腿推向足尖，反复做10～20次。
（3）挟墙立位。患腿做放松性前后摆动，重复10～20次。
（4）叉腰立位，两脚分开稍比肩宽。先向左转体，左腿前屈膝，右腿后伸，重心在左腿，呈左侧弓箭步。然后直立叉腰，向右转体，右腿前屈膝，左腿后伸，重心在右腿，呈右侧弓箭步。左右交替10～20次。
（5）叉腰立位。挺身后仰，再前屈，重复进行10～20次，逐渐增大幅度。
3．太极拳锻炼。早、晚各1次。
（1）苹果300克，胡萝卜300克，芹菜300克，马铃薯300克，蜂蜜30克。前4味榨取汁液，入蜂蜜中，搅匀，分2次服，每日1剂。
（2）羊肉50克，生姜10克，粳米6克，加适量水煮粥温服。每日1剂。
取毛茛令草60克（鲜品），捣烂，敷贴于环跳穴（小腿后屈，足跟正对臀部处）、委中穴（两膝腘窝正中）、昆仑（外踝关节间至跟腱中间凹陷处）及风市穴（两手垂直放下，紧贴两腿外侧，中指尖正好对处），每次取1～3个穴位，交替使用。敷药至局部有烧灼感时即揭下。用药1～2天，局部会有红肿、灼热现象，之后发生水泡，有痛感，此时应将水泡挑跑，外搽龙胆紫。一般敷药1～3次即可见效。
注意：保护局部疮面，防止感染。
采用自我暗示方法：认为自己病已渐渐痊愈，原来对病情估计重了，紧张和过分忧虑是不必要的。刚才进行的自我调养很有效果，疼痛已大大减轻，坚持下去一定会康复如初。
要点：坚定信心，淡化疾病概念，从心理上战胜疾病。
骨折即由于外力的作用破坏了骨的连续性和完整性，导致骨骼部分或完全断裂。骨折可因直接暴力而致，又可因间接暴力如杠杆暴力、扭转暴力或纵向传导暴力而致；筋肉急骤地收缩或牵拉、骨骼长期受到震动或变形也会导致骨折。此外，外力作用于人体，还可因年龄、健康状况（如老年人易患骨质疏松症等）、解剖部位、结构、受伤姿势、骨骼是否有原发内在病变等因素的差异，产生不同类型的损伤。临床表现为有明确的受伤史，局部疼痛、肿胀、功能障碍。压痛明显，可有纵轴叩击痛。肿胀严重时，可有张力性水泡和血泡。骨折移位可表现为肢体或躯干畸形，骨折断端互相触碰可有骨擦感或骨擦音。肢体无关节部位可见反常活动。多数患者有发热等全身症状，严重者可见休克。为明确诊断，可借助Ｘ线诊断明确骨折部位、骨折类型及有关病理变化等。此外，骨折后还可出现各种全身或局部的并发症，如外伤性休克、感染、内脏损伤、重要动脉损伤、缺血性肌挛缩、脊髓损伤、周围神经损伤、脂肪栓塞、坠积性肺炎、褥疮、尿道感染或结石、损伤性骨化、创伤性关节炎等，必须及时诊断，妥善治疗。
（1）早期（1～2周）用三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7～10天。
（2）中期（2～4周）当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用2周。
（3）后期（5周以上）枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣，再入余2味煮粥进食。每日1次，7天为1疗程，每1疗程间隔3～5天，可用3～4个疗程。
亦可选用白木耳（黑木耳亦可）120克，焙干研末，每次用30克，加适量香油调糊，好酒送下，每日2次。
1．早期：局部肿胀，疼痛明显，皮肤有青紫色瘀斑。
当归尾12克，地鳖虫6克，乳香3克，没药3克，丹参6克，自然铜（醋煅）12克，骨碎补12克，泽兰叶6克，元胡6克，苏木10克，续断10克，桃仁12克，桑枝4克。每日1剂，水煎分2次服。
或用成药七厘散0.2克/次，每日2次；或三七伤药片每次4片，每日3次。
2．中期：局部肿胀渐消，疼痛明显减轻，淤肿未散尽，骨骺尚未连接。
桃仁、杭芍、生地、当归、红花、川芎各10克，每日1剂，水煎分2次服。
3．后期：骨骺已连接。可服健步虎潜丸，或六味地黄丸、八珍丸，每次1丸，每日3次。
局部熏洗多用于骨折后期，折除固定后。可从下列诸方中选一方煎水熏洗：
（1）羌活6克，独活6克，防风9克，续断12克，荆芥6克，当归12克，青皮5克，牛膝9克，五加皮9克，杜仲9克，红花6克，枳壳6克。
（2）伸筋草、秦艽、钩藤、当归、独活、海桐皮各9克，络石藤10克，红花6克，乳香、没药各9克。
（3）透骨草500克，与白酒少许共炒至微黄，加水煎煮6～8小时，再与45％酒精（或好白酒）配成酊剂，每次用50毫升淋洗伤口，每日2～3次。本方可用于骨折初期。
（1）早期可用七厘散适量，米酒调糊，薄薄涂于患处。每日换药1次。
（2）中期可用五灵脂30克，白及30克，乳香、没药各9克，共研细末，麻油调糊，外敷患处。
或用降香、荔枝核等分，研粉混匀，以75％酒精调糊外敷患处。
（1）川芎洒：川芎30克，白酒500毫升。将川芎于酒内浸泡7天后可饮用。每次10～20毫升，连服7～10天为1疗程。
（2）另方三七酒、骨碎补酒，即以三七或骨碎补易川芎，用法同（1）。
首先是按摩整复。通过手法，使移位的骨骼恢复原位。术者和助手对患者全身情况及骨折诊断须有充分了解。然后麻醉止痛，使伤肢处于适当位置，即可进行手法操作。骨折复位的手法可归纳为拔伸、捺正、屈伸、旋转、折顶、分骨、合骨、摇晃、推拿等，对具体的骨折情况应采用不同手法，且必须“以子求母”，即以远端对近端为复位原则。施行手法时应轻重适度。对某些特殊部位骨折，整复时应注意避免损伤血管、神经等。
在骨折部位肿胀尚不能活动时，可由家人辅助或自我按摩骨折部和远端，以助消散瘀血，促进局部血液循环，解除肿胀和粘连，但不可使骨折移位和加重局部损伤，手法宜轻。中期在按摩同时应注意活动关节，防止关节囊废用性萎缩，肌腱粘连。动作宜轻缓，幅度由小到大。后期则应以功能锻炼为主，内容参见本节“体育调养法”。
骨折的体育调养是治疗骨折，促进康复的一个重要方面。必须充分发挥患者主观能动性，但也须按一定方法循序渐进，否则也可以引起不良后果。
（1）骨折早期。容易发生再次移位，此期功能锻炼的主要形式是使患肢肌肉作舒张、收缩的反复活动。如前臂骨折时，可作轻微的握拳及手指伸屈活动，上臂仅作肌肉舒缩活动，而肘、腕关节不活动。原则上骨折部上、下关节暂不活动。从而既达到促进患肢血循环而消肿的目的，防止肌肉萎缩和关节僵硬，又避免骨折再次移位。
（2）骨折中期，骨折端已纤维连接，且正逐渐形放骨痂，骨折部日趋稳定。此期除继续进行患肢肌肉舒缩活动外，患肢应在医护人员、家人帮助下逐步活动上、下关节。动作应缓慢，活动范围应由小到大，至接近临床愈合时应增加活动次数，加大运动幅度和力量。例如股骨骨折，在小夹板固定及持续牵引的情况下，可以进行撑臂、抬臀及伸屈髋、膝等活动。
（3）骨的后期：骨折临床愈合后，功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主要功能活动锻炼，使各关节能迅速恢复正常活动范围。
因劳损、外伤或感受风寒湿邪而致肩关节疼痛、活动障碍，并除外骨质本身疾患者称肩关节周围炎，简称肩周炎。又有“冻结肩”、“五十肩”、“肩凝症”、“漏肩风”之称。祖国医学属于“痹症”范畴。
本病是以肩部疼痛和肩关节运动障碍为主要表现的常见疾病。中年以上，尤其50岁左右发病者最多，可能有轻微外伤史，过度劳累或感受寒冷的病史，发病缓慢、无全身症状，局部亦无红肿热等症状，亦有因为颈椎病而继发颈性肩周炎者。本病多与老年人体弱、肝肾不足、气血虚弱、筋骨失于濡养有关，加上劳损、外伤或感受风寒湿邪等原因致使经脉不通、气血凝滞、外邪郁结，“不通则痛”。筋肉挛缩，活动受限，严重者软组织萎缩粘连，肩关节功能严重障碍。
临床表现：本病初起以疼痛为主，属炎症瘀滞期，局部充血、肿胀、缺血痉挛、纤维变性或疤痕形成。继为冻结僵凝期，以功能障碍为主。肩部疼痛性质为酸痛、钝痛，肩关节外展上举时疼痛加重。严重者疼痛可放射到同侧上臂、前臂，甚至颈、枕部，夜间疼痛加重。肩关节运动功能障碍，以肩关节外展、上举及内、外旋运动受限最严重。故患者不能梳头，穿衣伸袖困难。晚期多伴有三角肌萎缩。Ｘ线检查一般骨质无异常改变，个别可见肱骨大结节骨皮质硬化及大小结节部海绵质骨萎缩。关节囊造影可见关节囊有粘连现象。
本病因病程长、疗效慢，因此要解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁情绪，鼓励患者树立战胜疾病的信心，调动其主观能动性，配合治疗，加强练功活动，增进疗效。
本病发生后应注意休息，注意起居寒暖，避免在阴冷、潮湿的环境中居住，避免风扇直吹肩部。凡活动要养成防伤习惯，如推、拉、托、捦动作时，防止用力过猛，中年以后病人活动时要注意防止过快、过量。
鼓励患者多做肩部功能锻炼，如肩外旋、肩上举、肩外展、展旋等，方法如下：
（1）肩外旋：屈肘90°端拳贴身，拳心向上，肘尖作力支点（站立靠墙、仰卧靠床、坐靠背椅），作内外摆动。
（2）肩上举：仰卧或靠背椅练习，两手相嵌或不相嵌，利用肢体重量加上地心引力，使患肢手臂举过头顶，用健肢带动患肢更易收效。
（3）肩外展：双臂伸直向侧方平举，然后向上方举动，一次手心向上，一次手心向下，反复练习数十次。
（4）擦汗：屈肘，翻臂肘尖朝上，做肘向前额擦汗动作，反复数十次。
（5）爬墙：双臂伸直上举，胸部靠墙，双手掌面扶墙，患肩手指摸到的高度做好标记，逐步向上移动，每日循序渐进。
（6）展旋：患臂伸直外展平举，然后向后下方弧形旋转，反复练习数十次。
施行以上方法时，常引起局部不同程度的疼痛，要向患者解释，注意用力适度，以能忍受为宜。
1．内服药
（1）急性炎症期：治宜祛风散寒、舒筋通络，用麻桂温筋汤加减。每日1剂，水煎服，5剂为1疗程。
方剂：麻黄8克，桂枝8克，红花10克，白芷10克，细辛3克，桃仁10克，赤芍10克，当归10克，防风10克，甘草6克。
（2）慢性冻结期：治宜行气、活血、止痛，用舒筋活血汤加减，每日1剂，水煎服，7剂为1疗程。
方剂：羌活6克，防风9克，荆芥6克，独活9克，当归12克，续断12克，青皮5克，牛膝9克，杜仲9克，红花6克，枳壳6克，五加皮9克。
2．外用药
（1）肢凉冷痛者，用乌头50克研磨细末，用醋调匀，外擦疼痛部位。
（2）外用药过敏者，可用紫草油局部外涂。
（3）也可用伤湿止痛膏、麝香虎骨膏局部外敷。
手法治疗肩关节周围炎有良好的作用，临床上使用较为广泛，适用于各种类型。手法种类较多，一般可分为两大类：一类是适用于肩关节周围软组织的疼痛，肌痉挛。另一类是适用于肩关节活动受限、关节囊粘连等。常用以下几种方法：
（1）推拿法：用拇指指腹或大小鱼际于病变部位按压、推拨，或用拇指与余四指配合将肌肉拿起反复操作多次。
（2）理筋手法：患者正坐，术者用右手的拇、食、中三指对握三角肌束，做垂直于肌纤维走行方向的拨动5～6次，再拨动痛点附近的冈上肌、胸肌各5～6次，然后按摩肩前、肩后及肩外侧。继之，术者左手扶住肩部，右手握患手，做牵引、抖动和旋转活动，最后帮助患者作外展、内收、前屈、后伸等动作。
（3）适用于关节粘连或纤维化。按照患侧肩关节的活动范围，做相应的活动，用力由轻到重，范围由小到大，反复操作多次，必要时用摇法、抖法，有利于粘连的松解。
1．毫针刺法
主穴：肩髃、肩窌、臂臑、巨骨、曲池、肩外俞、阿是穴等。
配穴：天穴、肩内陵、四渎。
方法：每次选主穴3～5个，配穴1～2个，中、强度刺激，待局部有酸、麻、胀、痛感时留针。10分钟捻针1次，半小时起针，每日1次。
2．耳针疗法
主穴：肩区敏感点。
配穴：皮质下、神门。
方法：穴位选准后用针柄或探棒用力按压使留有压迹，然后用75％酒精消毒，等干燥后进行针刺。选用28号0.5寸毫针，对准敏感点快速刺入1分多深，每10分钟捻转运针1次，留针1小时，隔日1次，15天为1疗程。
3．艾条灸法
将艾条的一端燃着，先靠近皮肤，以后慢慢提高，直到病人感觉舒快时就固定在这一部位（一般在距皮肤半寸处），连续熏5～10分钟，至局部发红为止。艾灸部位一般选取肩部疼痛点。
4．药物离子穴位透入法
药物：用10％草乌头生物碱。
用法：采用3～5毫安直流电治疗机，负荷电流量根据病人耐受度适当掌握，电极多用0.3～0.5毫米厚的铅片制成，将10％草乌头生物碱直接洒于浸湿的布垫上，将布垫放在肩部阿是穴上，再将电极板附于上，对称部位放置另一极板，然后进行透入。治疗一般隔日1次。本法具有透入部位药物浓度高，持续时间长，无痛苦，疗效好等优点。每次治疗30分钟。
取穴：肩外俞、肩髃、臑俞。
方法：患者坐位或侧卧位（患肩在上），用内火法（用长纸条或用镊子挟酒精棉球点燃后，在罐内烧一下再抽出，速将罐子罩在应拔的穴位上，即可吸住）置罐于穴位上，留罐20分钟，每日1次，5次为1疗程。本法具有祛风、行气、活血作用，结合其他疗法效果显著，且简单易行。
目的是促进血液循环、消炎、镇痛，促进功能恢复。
（1）电磁法：应用低频交变磁场或脉动电磁场，将磁头置于肩部，每次治疗时间为15～25分钟，每日1次，10次为1疗程。
（2）耳磁法：应用直径是1～3毫米的磁珠，磁珠的表面磁场强度在300～500高斯，贴敷于肩部敏感点、皮质下、神门等耳穴上，10天为一疗程。
对于肩部顽固性疼痛或疼痛剧烈难以忍受者可用此法。
选取明显痛点用当归注射液0.5～1毫升，或0.5％普鲁卡因5毫升加强的松龙25毫克局部封闭，每周1次，连续2～3次。
因活动失衡而致的腰部肌肉、韧带、筋膜、椎间小关节的损伤，称为急性腰扭伤。亦称“闪腰岔气”。急性腰扭伤多发生于腰骶、骶髂关节、椎间关节或两侧骶棘肌等部位。
祖国医学认为腰痛的病因是外伤劳损，外感风寒湿热，并与脏腑经络有密切关系。认为腰痛除可受不同程度的外力而引起，并与肾虚、外感风寒湿热有密切关系。在辨证施治时应重视气血损伤、风寒湿邪和肾气内虚等几方面。
临床表现：大部分病人有明显外伤史，多见于青壮年。伤后腰部立即出现剧烈疼痛，疼痛为持续性，呈刀割样或撕裂样，病人多能指出疼痛部位，咳嗽、喷嚏，用力大便时，可使疼痛加剧。腰部活动受限，肌肉痉挛，腰部强直，脊柱代偿性侧弯，严重者当时即不能站立直腰或不能起床。局部压痛明显，初期范围较大，以后逐渐局限。常见于腰骶关节或损伤韧带附着点的部位。患者常用双手扶持固定腰部以减轻疼痛。腰部挫伤者，局部可有软组织肿胀或皮下瘀血。直腿抬高试验阳性，骨盆旋转试验阳性。一般软组织损伤，X线不显示任何病理改变，拍片的目的在于排除关节突、腰椎峡部或横突骨折、骨质增生、肿瘤或结核等病变。
心理因素是影响疾病转归的重要因素之一，所以我们应当用美好的语言、愉快的情绪、友善的态度对病人进行精神上的安慰、支持、劝解、保证、疏导，使病人紧张的心理状态得到松弛，恢复神经和内分泌系统的平衡，提高机体的免疫能力，增强抗病、修复能力，从而达到治疗和痊愈的目的。
伤后宜卧硬板床休息，以减轻疼痛，缓解肌肉痉挛，防止继续损伤，后期宜作腰部的功能锻炼，以促进气血循行，防止粘连，增强肌力。平时如弯腰、蹲下，起立或提物时，要注意先使肌肉用力，避免无精神准备的突然动作，否则即使是轻微动作，也会加剧腰部损伤。日常生活中要使胸腰挺直，注意重力的平衡。不要过于劳累，过于用力，经常改变体位，避免感受风寒湿邪，注意节制房事，并可结合各种体操进行锻炼。
在患者能忍受的情况下，为使腰部早日恢复正常功能，可进行腰部的功能活动，以防止转成慢性腰痛。
1．俯卧背伸
姿势：患者俯卧，头转向一侧。
动作：①两腿交替向后作过伸动作。②两腿同时作过伸动作。③两腿不动，上身躯体向后背伸。④上身与两腿同时背伸。还原，自然呼吸。
2．仰卧架桥
姿势：患者仰卧以两手叉腰作支撑点，两腿半屈膝成90°，脚掌放在床上。
动作：挺起躯干时，以头后枕部及两肘支持上半身，两脚支持下半身，成半拱桥形，当挺起躯干架桥时，膝部稍向两边分开，速度要缓慢。
3．风摆荷叶
姿势：两脚开立比肩稍宽，两手叉腰，拇指在前。
动作：①腰部自左向前、右、后作圆周回旋运动。②再改用腰部自右向前、左、后回旋，两腿始终伸直，膝部勿屈，两手托护腰部，不要太用劲，回旋的圈子要逐渐增大，上部躯体要伸直。
4．前俯分掌
姿势：两脚开立，两臂下垂，两手交叉。
动作：①体向前俯，眼看双手，两手交叉举至头顶上端，身体挺直。②两臂上举后向两侧分开，恢复预备姿势。上举时如向上攀物状，尽量使筋伸展。向两侧分开时掌心向下成弧线状。
推拿是治疗本病最为有效的方法。治疗原则是舒筋通络，活血止痛。但应排除脊柱畸形及骨质病变者。
（1）按揉法：患者俯卧床上，肢体放松，术者用两手拇指或手掌自肩部起循足太阳膀胱经自上而下按揉。
（2）滚法：患者俯卧，术者在损伤局部及周围用手掌尺侧及背侧来回滚动。
（3）指点法：用两手拇指点按两则肾俞、关元、环跳、殷门、委中、承山、太溪、昆仑、阿是穴。
（4）扳腿推腰法：患者俯卧，术者一手按于患处，另一肘关节屈曲、勾扶患侧大腿前下方，手掌托其大腿中部向上方提拨扳腿，随后摇晃拨伸。
（5）直立摇晃法：患者直立，腰微前屈，术者一手扶患者腰部，另一手按在腰部痛处，将腰部环转摇晃。
（6）拍法：术者用双手掌拍击病人腰部，动作要轻揉。
以上推拿治疗宜每日1次或隔日1次。
1．内服药：本病以气滞血淤、肿胀疼痛为其主症。临床上又可分为气滞阻络、气阻血淤型和肝肾亏虚型。
（1）气滞阻络型：治以理气通络，活血止痛，用泽兰汤加减。每日1剂，5剂为1疗程。
方剂：泽兰叶9克，当归9克，丹皮9克，赤芍6克，青木香6克，红花3克，桃仁6克，羌活9克，乳香9克，没药9克，甘草6克。
（2）气阻血瘀型：治以活血化瘀，行气止痛，选用复元活血汤加减，每日1剂，5剂为1疗程。
方剂：柴胡15克，天花粉10克，当归尾10克，红花6克，穿山甲10克；酒浸大黄30克，桃仁12克，川芎9克，赤芍6克，甘草6克。
（3）肝肾亏虚型：治以补益肝肾、舒筋活络，选用补肾壮筋汤加减。每日1剂，7剂为1疗程。
方剂：当归9克，熟地9克，牛膝9克，山茱萸9克，茯苓9克，续断9克，杜仲9克，白芍9克，五加皮9克，川芎9克，甘草6克。
（4）中成药可选用跌打丸，口服每日2次，每次1丸。
（5）单方：土鳖虫60克，元胡30克，共为细末，蜂蜜调匀，每服3克，每日3次，10天为1疗程。
2．外用药
（1）选用筋骨草30克，酢浆草30克，生大黄20克，栀子30克，川芎30克，共为细末，酒调外敷。
（2）可用狗皮膏、伤湿止痛膏、麝香虎骨膏外敷。
1．毫针刺法
取穴：人中、委中、然谷。
方法：人中用强刺激，委中、然谷可用中强刺激（也可刺出血），每日1次。
2．耳针疗法
取穴：腰骶椎区、腰痛点、神门、皮质下、肾上腺。
方法：选准穴位后，在无菌操作下，用28号0.5寸毫针快速刺入1分多深，捻转片刻后留针20分钟，每日1次。
3．艾条灸法
取穴：脊中、肾俞、命门、腰阳关、腰眼、十七椎下、大肠俞。
方法：每次选用2～3穴，将一端燃着的艾条靠近皮肤，对准穴位，至局部皮肤发红，然后距皮肤半寸处固定，温和灸10分钟，每日1次。
4．单针刺法
取穴：腰扭伤Ⅰ穴（在手背3、4掌指关节近侧1.5厘米处）、腰扭伤Ⅱ穴（在手背3、4指指间正中上1.3寸）。
方法：任取一穴，针刺用大幅度强刺激，每隔5分钟捻转1次，3～4次起针，在针刺过程中配合腰部缓慢活动，效果满意。
一般在伤后3～4天，开始局部热疗。
（1）热敷：用50％硫酸镁局部湿热敷，每次10分钟，每日2次，5天为1疗程。
（2）热醋浴：食醋2斤，煮沸后趁热洗患处，每次15分钟，每日1次，7天为1疗程。
（3）可用热敷灵，腾洗药等治疗。
能促进血肿的吸收消散，防止血肿肌化，消肿、止痛、促进功能恢复。
（1）电磁法：将低频交变电疗机的磁头置于患区，磁场强度400～2000高斯，每次治疗时间为30分钟，每日1次，10次为1疗程。
（2）脉冲电磁法：将脉冲电磁机的磁头置于病变部位，磁场强度1000～2000高斯，频率为20～80次/分，每次治疗20分钟，15次为1疗程。
对于腰痛剧烈者，可用1％普鲁卡因5～6毫升，加强的松龙12.5毫克，在压痛点处进行封闭，每周1次。
由于正中神经在腕管内受到压迫，所引起的桡侧三个半手指的麻木、疼痛、乏力为主的症候群称腕管综合征。
本病是神经受压综合征中最常见的一种，可双侧对称发生。常与腕部外伤、腕骨骨折畸形愈合、月骨脱位、腕关节及手部劳损、腕部腱鞘囊肿、脂肪瘤压迫等有关。与内分泌紊乱亦有关。故多见于妊娠、哺乳、绝经期的妇女，或由风湿、类风湿等引起，病情发展1～2年达高峰，病程较缓慢。祖国医学认为劳伤痹痛，血气凝滞，则皮肉肿痛，筋骨挛折，肿硬麻木，属郁闭瘀结之象。
临床表现：手指僵麻痛（麻为神经受压，痛为炎症刺激）。患者常自诉麻痛向肩部、肘部放射。拇指活动无力，晨起或睡后疼痛明显，甩手片刻后可使疼痛缓解，劳累后加重。寒冷刺激后则有手指不灵活的感觉。正中神经分布区（桡侧三个半手指）皮肤感觉迟钝、完全丧失感觉者少见。病程长者，可有大鱼际肌的萎缩。屈腕试验阳性，叩击试验阳性。肌电图检查大鱼际肌出现神经性变化。
首先要对病情有全面的了解，弄清发病的原因，有针对性地对病人进行疏导，使病人解除顾虑、协助患者自行排除内心的障碍，嘱咐患者多参加各种集会、社交活动和串亲访友，分散注意力，使自己的情绪保持平静和稳定，树立战胜疾病的信心。
本病发生后应注意休息，同时患手应避免劳累、提重物，睡觉时患手要垫高，防止手腕部受压，要注意手腕部保温，避免感受风、寒、湿邪。
1．伸臂钩臂
平立，左臂自左肩上方伸向背后，并尽量上提，掌心向背，诸指紧贴同侧肩胛内侧，下身不动，上身半向左转，同时右手仿穿云掌势向左上方伸出，然后钩掌向面部，两眼注视掌心，数30个数。上身转正，将右手收回至胸前，再沿右侧胸廓自右肩上方移至后背，上身半向右转，同时左手向右上方伸出，钩掌，与左同姿同数。
2．转体旋臂，翻掌运臂。
3．牵手摇腕
用健侧手牵拉患侧手指，动作要轻揉，间断牵拉约5分钟，然后患侧腕部轻轻作旋转运动，每次作20次，再向反方向旋转运动，每次做20次。
4．手指练习（目的是练习精细动作，促进功能恢复）。
（1）患侧拇、食、中、环、小指分别做360°划圈运动。
（2）用拇指分别按压食、中、环、小指远节、中节、近节部位。
（3）患侧手作握拳，伸展动作，每次作30次，循续渐进。
（4）用患手捡米粒。
局部不易过重过多地施用手法，以减少已增加的腕管内压。
（1）点穴法：在患肢痛点，以及内关、外关、阳溪、鱼际、合谷、劳宫等穴施用点穴法，每次1分钟，动作宜轻。
（2）顿筋法：在腕关节拔伸下，摇晃8次，屈腕伸腕，一手握腕部，另一手握患手四指，摇晃后迅速上下抖动腕关节，继而在腕关节压痛点部位轻揉。
（3）理筋法：术者左手握住患腕，右手拇食二指捏住患手拇指末节，向远心端迅速拔伸，以发生弹响为佳，依次拔伸食、中、环、小指，以上手法可每日做1次。
（4）腕屈伸法：患者坐位，术者左手拇指中指夹于患侧腕之两侧，右手食指、中指夹患侧拇指近节，同时拇、食指握余四指牵引，并徐徐向掌侧屈腕至最大限度，左手拇、中指对抗按压推滚尺、桡骨茎突部，伸屈腕关节数十次。
1．调身（姿势）
（1）坐式：端坐在方凳上，足着地，腿分开同肩宽，躯干与大腿呈90°。双手掌心向下放膝盖上或握拳放小腹前，上颌收回，垂肩含胸，口眼微闭，舌抵上腭。
（2）站式：两脚分开，宽与肩齐，脚尖稍向内，膝微屈，含胸，腰挺直，两臂抬起，手与肩平，肘比肩低，两手相距约1市尺，手心相对如抱大球，两手指屈曲作握球状，眼口微闭。
2．调心（入静）
（1）意守法：意念高度集中于身体某一点，常用的意守丹田或气海（脐下1寸3分），意守时要排除杂念，但不要过分用意，而要似守非守，若即若离，松静自然。
（2）随息法：意念集中在呼吸上，只留意于腹式呼吸的起伏，但不可加意指挥，以便形成意气和一，达到入静。
3．调息（呼吸）
（1）顺呼吸法：吸气时膈肌下降，腹部外凸，呼气时膈肌上升，腹部内凹，膈肌上下移动幅度大，腹肌前后运动量大，逐渐练成腹式呼吸。
（2）逆呼吸法：吸气时膈肌上升，腹部内凹，呼气时膈肌下降，腹部外凸。运动的幅度和强度较大。
1．内服药
（1）治宜祛风通络：内服大活络丹，每次1丸，每日2次。15天为1疗程。
（2）治宜消肿止痛：内服回生第一丹，每次1.2克，每日3次。10天为1疗程。
2．外用药
（1）外敷：在局部外贴宝珍膏或万应膏。
（2）外洗：将防风3克，荆芥3克，川芎3克，当归6克，苍术10克，丹皮10克，川椒10克，苦参15克，黄柏6克，甘草6克，水煎，熏洗患腕。
1．毫针刺法
主穴：大陵、上八邪。
配穴：内关、外关。
方法：以大陵为主，针尖向腕管内刺入，中强刺激，不留针。必要时加上八邪、内关或外关，以加强刺激。
2．皮肤针疗法
在患侧腕上约2横指处，做环状叩刺，叩刺宽度约2厘米，以局部充血为宜。
3．艾灸法
将一端燃着的艾条靠近皮肤，对准患腕疼痛明显处，至局部皮肤发红，然后距皮肤半寸处固定，熏灸10～20分钟，每日1次。
目的在于消炎、消肿、缓解疼痛。
（1）电磁法：应用低频交变磁场，脉冲磁场，将磁头置于病变部位，磁场强度500～1000高斯，每次治疗20分钟，每日1次。
（2）旋转法：将旋转磁疗机的磁头置于病变部位，磁场强度1000～1500高斯，每次治疗30分钟，每日1次。
用强的松龙0.25毫升加2％奴夫卡因2毫升混合液注射，以药液注入腕横韧带内为宜。每周1次，3次为1疗程。
膝部外伤或多种原因刺激后，引起滑膜损伤，使关节腔内积聚多量渗出液者称为膝关节创伤性滑膜炎。
膝关节腔大部分为滑膜所覆盖，血管丰富，并能分泌滑液而利关节和滋养关节软骨，使关节能正常活动，一旦滑膜受损，若不及时处理，势必引起关节活动障碍。本病女性多于男性，肥胖者更为多见。膝关节急性损伤。如骨折、脱位、韧带断裂、软骨损伤等，均可引起膝关节滑膜同时损伤，使关节积淤、积血，血郁化热，湿热相博，使膝关节发热、肿胀、热灼筋肉而拘挛，关节不能屈伸，即为急性滑膜炎。若受伤轻或多次轻伤加上寒湿侵袭，而致膝部渐肿，病程较长者，称为慢性滑膜炎。
临床表现：急性损伤，膝关节出现血肿。关节血肿一般是在伤后即时或伤后1～2小时内发生，膝部周围有广泛的瘀血、瘀斑，触诊时皮肤肿胀处有紧张感，浮髌试验阳性，局部较热，本病常是其他损伤的合并症。慢性损伤，多见患膝沉重不适，膝关节屈伸困难，被动活动均正常，疼痛不剧烈，局部不红不热，一般关节积液较少，浮髌试验阴性。若积液超过10毫升，则浮髌试验阳性。临床上多见于老年体胖者，多有膝关节其他疾患。若急性滑膜炎处理不当，也可转化为慢性滑膜炎。
应当从病人的实际出发，合理安排其生活；耐心地进行讲解，使病人能对疾病有一个全面的认识；排除内心的恐惧和不安，解除思想中的顾虑；科学指导功能锻练，建立充分的信心战胜疾病，从而使病人达到康复的目的。
本病首先要卧床休息，抬高患肢，禁止负重，最好行膝关节制动（以石膏托固定膝关节于10°伸直位）。固定期间指导病人尽早进行股四头肌的收缩锻炼，对消除积液和防止股四头肌的萎缩有着积极的作用。避免感受寒凉。
在卧床休息期间，首先要进行股四头肌的收缩功能锻炼，坚持不懈。在发病后期应进行腿部的功能锻炼。方法如下：
1．半蹲转膝：
姿势：两脚立正，脚跟并拢，两膝并紧，身向前俯，两膝微曲，双手按于膝上，眼看前下方。
动作：①两膝自左向后、右、前作前回旋动作。②数次后改为自右向后、左、前回旋。两腿微屈，两脚不动，两手按膝不必用力，每呼吸1次，膝部回旋1周。
2．仰卧举腿
姿势：仰卧位，腿伸直，两手自然放置体侧。
动作：作直腿抬举动作，抬举开始时45°，以后锻炼至70°以上，后期还可在踝关节绑砂袋增加重量。
3．蹬空增力
姿势：仰卧位，两腿伸直。
动作：①屈膝屈髋的同时，踝关节极度背屈。②向斜上方进行蹬足，足趾尽量前屈如抓东西状，开始时可不做屈髋、屈膝的动作，只做踝关节动作。
4．侧卧外摆
姿势：侧卧位、腿伸直。
动作：①做外展动作。②还原。通过一个阶段的锻炼可做扇形向外摆动而达腿外展的位置。
急性期应制动，一般不做手法。慢性期可在关节周围施以轻手法，行气活血，有利于积液的吸收。
（1）推刮法：患者仰卧，患肢伸直，术者一手拇、食指推髌骨向下，用另一只手拇指刮推髌下缘，反复做5分钟。
（2）推?法：患者仰卧，术者一手在患肢大腿、小腿上进行?动、推拿，反复数次。
（3）拍法：术者用一手掌分别在患侧大腿、小腿肌肉上刺激。自上而下反复数次。
（4）击法：术者双手握成空拳，在患肢大腿、小腿上进行叩击，自下而上反复数次。
1．内服药
（1）急性期滑膜损伤，瘀血积滞，治宜散瘀生新为主，内服桃红四物汤加减。
方剂：当归12克，川芎10克，白芍10克，生地10克，桃仁10克，红花10克，三七未3克。水煎服，每日1剂，7剂为1疗程。
（2）慢性期水湿稽留，肌筋弛弱，治宜祛风燥湿、强壮肌筋，内服羌活胜湿汤加减，每日1剂，5剂为1疗程。
方剂：羌活15克，独活15克，藁本15克，防风15克，川芎10克，蔓荆子10克，甘草6克。
2．外用药
可在患肢膝部外敷消瘀止痛膏，适用于急性期。慢性期可外贴万应膏或双柏散。
理疗有消肿、消炎、促进血液循环、改善机体功能的作用，同时又能使局部肌肉放松，起到舒筋活络和止痛的作用。
1．中药电熨疗法
用草乌3克，白芷7克，羌活3克，桂枝3克，川芎3克，赤芍3克，当归3克，干姜3克，研末混匀装布袋，蒸热贴敷膝部肿胀处，并以此做电极衬垫，于其对侧放铅板电极，接通感应电流，每次30分钟，每日1次，半月为1疗程。
2．电磁疗法
（1）贴敷法：将磁片贴敷于患膝疼痛、肿胀明显部位，磁片直径1厘米，磁片表面磁场强度1000～2000高斯，每日1次，每次30分钟，半月为1疗程。
（2）磁电按摩法：将磁电按摩器置于患膝肿痛明显处，来回缓慢移动，每日1次，每次20分钟，半月为1疗程。
对膝关节积液较多者，要在无菌条件下行关节穿刺，抽出积液，注入强的松龙25毫克加1％普鲁卡因2毫升，然后用弹力绷带加压包扎1～2周，可促进其消肿、止痛。
足跟部承重时疼痛称足跟痛。
足跟部是人体负重的主要部分，足跟部皮肤是人体皮肤中最厚的部位，其皮下脂肪致密而发达，在脂肪与跟骨之间有滑液囊存在，跖筋膜及趾短屈肌附着于跟骨结节前方。跟腱呈片状附着在跟骨结节的后上方。
足跟部疼痛的原因很多，根据不同年龄期及不同原因分为儿童跟骨痛，其主要原因是跟骨骨骺缺血性坏死或骨骺炎；青年人的跟骨痛，主要原因是类风湿性的跟骨炎；老年人的跟骨痛多因跟骨骨刺、跟骨结节滑囊炎及跟部脂肪垫变性所引起。祖国医学认为本病多为肝肾不足、或久病体虚，引起足底部组织退化，或因体虚肥胖，造成足底部皮肤及皮下脂肪负担过重，引起组织退化，亦有跟骨骨刺发生于跟骨底面结节部前缘，使跖筋膜和足趾短肌在附着处受累，牵拉骨刺而致疼痛。
临床表现：儿童的跟骨痛早期症状不明显，站立或行走时渐感跟部疼痛，局部不肿或微肿，常有明显压痛，X线片可见跟骨骨骺骨质密度增加，呈分裂状，边缘不整齐。青年的跟骨痛多局限于跟骨两旁、跟骨结节及跟腱止点处。足跟底部及后部肿胀、疼痛、不敢承重，X线显示足骨质疏松，软组织阴影增厚，骨皮质有轻度增生，跖腱膜附着处有较大骨刺。老年人的跟骨痛，单纯骨刺有时无症状，当承重走路时，引起疼痛。在晨起或久坐后站立行走，疼痛加重。行走片刻后则疼痛减轻，但行走过久又加重。多见于老年肥胖者。
应当根据病人不同的年龄，不同的学习、工作环境，不同的心理状态，而给以分析、解释，并通过语言交流，转移患者注意力，使病人消除各种不利于治疗的心理反应，鼓励患者树立战胜疾病的信心，促进患者早日恢复身体健康。
病人宜多休息，少负重，穿软底鞋，足部宜保暖，避免遇受寒、冷刺激，不要长距离行走。
根据病变特点及疼痛部位而区别对待。但不论何种原因引起的足跟痛，急性期都要适当制动，患足免负重。慢性期足跟痛的病人，每日要进行踝关节的跖屈与背伸活动，每次活动锻炼5～10次，频率不要太快，但每次屈、伸活动争取到最大限度。也可每日进行5～6次的下蹲或足跖部着力的短时间站立。
目的是促进局部血液循环，消肿止痛，或致使滑囊破裂，液体吸收。
方法：患者俯卧床上，患肢膝关节屈曲90°，术者一手拿住患足作背屈固定，使肌腱紧张，另一手用小鱼际处，对准滑囊用力劈之。
1．内服药
（1）儿童足跟痛一般无需口服药物，可应用其他治疗方法。
（2）青年人的足跟痛，治宜养血、温经、止痛。
方剂：三七12克，酒归尾60克，川芎60克，川断60克，骨碎补60克，制乳香60克，制没药60克，血竭30克，红花60克，生硼砂30克，朱砂15克，琥珀15克，冰片6克。
用法：共为细末，每服3～5克，每日服2次。
（3）老年人的足跟痛，治宜利湿、祛风、行气、止痛、补益肝肾。
方剂：独活6克，防风6克，川芎6克，牛膝10克，秦艽12克，当归12克，茯苓12克，党参12克，白芍15克，细辛3克，肉桂2克，桑寄生20克，木瓜10克，甘草3克。
用法：水煎服，每日1剂，早晚2次服用，5剂为1疗程。同时服用六味地黄丸，每次1丸，每日2次，20天为1疗程。
2．外用药
（1）熏蒸法：将当归12克，川芎6克，乳香6克，苏木5克，红花5克，没药6克，地鳖虫3克，三七3克，赤芍9克，落得打6克，水煎30分钟，装入盆内。再将半块泥砖烧热后放入药液内，使药热之气薰蒸患部，待气尽药液温度降低时，可将足跟部痛点烤在泥砖上，边烤边压，每日1～2次，每次30分钟，药液可反复应用。
（2）外敷法：可在疼痛部位外敷活血散、化筋散。
1．毫针刺法
取穴：阿是穴、太溪、昆仑、承山。
方法：以阿是穴为主穴，快速刺入，强刺激，然后再分别将太溪、昆仑、承山刺入，中度刺激。每10分钟捻针1次，30分钟起针，每日1次，6次为1疗程。
以上各种症型儿童、青年、老年足跟痛患者都可施用此法。
2．电针疗法
在跖筋膜或滑囊周围刺入4针，成四方形，然后通以感应刺激电流，每次20分钟，每日1次，8次为1疗程。
3．艾条灸法
将一端燃着的艾条，对准足部疼痛明显处，至局部皮肤发红，然后距皮肤半寸处固定，熏灸20分钟，每日1次，10次为1疗程。
在患足跟疼痛最明显处，用4～6毫瓦，距离50～70厘米处射击，每次10～15分钟，每日1次，10～15次为1疗程。亦可用二氧化碳激光，散焦照射。
在患侧足跟部位，用接触移动法，0.5～1.2瓦/平方厘米，每次8～10分钟，每日1次，10次为1疗程。
用醋酸强的松龙25毫克，加1％普鲁卡因2毫升，从痛点侧方进针，做痛点封闭，要将药液注到骨膜表面，本法适用于顽固性疼痛，其他疗法效果差者。
由于年老、外伤、制动及脏腑功能紊乱等因素，导致骨质稀疏萎缩者，称为骨质疏松症。
本病是老年人最常见的代谢性骨病，老年妇女更为多见。
病人骨质疏松、脆弱，常伴有脊柱部位、腿或肩周的疼痛，身高降低，严重时容易发生骨折。另一方面也可使血钙升高，病情改善往往需要6～9个月。引起骨质疏松的原因有，用抗惊厥药或皮质激素类药；乳糖酶缺乏，总钙摄入不足或钙吸收不良；久坐活动少等。也可因年老体衰、脏腑功能失调、风邪侵袭、外伤制动等引起。
骨质疏松症相当祖国医学“骨痿”、“骨枯”。《素问·痿论篇》认为骨痿的病因有“远行劳倦”，“大热而渴”等。《脉经》将骨枯病因归于“足少阴气绝”。
临床表现：
1．原发性骨质疏松症
（1）老年性骨质疏松症：发生于男、女更年期以后，发病率女性高于男性，病程缓慢。主要表现为全身或各部位疼痛，以腰背部最为明显，严重者可卧床不起，跌扑、摔伤及轻微外力冲击均可致胸、腰椎压缩性骨折、股骨颈骨折。
（2）特发性少年骨质疏松症：发生于14岁以前的儿童，主要表现为跛行、骨痛。身体疼痛部位多发生在踝部、足跟部及腰部，亦可因跌扑、摔伤及轻微外力冲击而发生骨折。
2．继发性骨质疏松症
性腺内分泌失调，肾上腺、甲状腺分泌激素过多，或摄入肾上腺皮质激素过多等，均可引起骨质疏松。另外佝偻病、坏血病、骨质软化症、肝素增多也可引起。
3．游走性骨质疏松症
好发于足、胫骨下部、膝、髋和骨盆。局部软组织肿胀，皮肤出现红斑，负重时疼痛。
4．废用性骨质疏松症
多发生于骨折固定后，长期卧床或瘫痪的患者。
5．急性骨质疏松症
多见骨折后损伤局部交感神经功能紊乱者。
本病以预防为主。亦应贯穿“治未病”和防微杜渐的观点。老人应正确对待本人身心健康和社会、人事、环境等一切变化，主要提高自身的适应能力。控制过度欲念和不良情绪的产生，避免强烈精神刺激，宜择地而居，注重静神、动形、固精、调气、食养、药饵等综合调养。
病人应合理地安排生活起居，不易劳累，避免遇受风寒湿邪的侵袭，应多站立，多散步，少坐少躺，争取多晒太阳。肥胖的病人应注意减轻体重。若出现椎体压缩骨折时，需完全卧床休息，4～6周后下床活动、行走，作腰背肌增强性运动锻炼，用腰围或铁架背心支持保护脊柱，以免发生再骨折。骨质疏松严重者，虽无骨折、畸形，也宜佩用硬布或皮制围腰加以保护。老年人若发生髋关节骨折主张施行内固定，并鼓励早期活动。
1．老年性骨质疏松症：属肾阳不足型，治宜补肾壮阳。
方剂：当归10克，知母10克，仙茅10克，黄柏10克，仙灵脾10克，巴戟天10克，水煎服，每日1剂，14剂为1疗程。
也可用性激素治疗，男性患者用甲基睾丸素5毫克，每日1次，14天为1疗程。女性患者用乙菧酚1毫克，每日1次，7天为1疗程。
2．特发性少年骨质疏松症：属气血两虚型，治宜补益气血。
方剂：党参12克，茯苓10克，白术10克，当归10克，熟地10克，赤芍10克，川芎10克，甘草6克，水煎服，每日1剂，15剂为1疗程。
3．继发性骨质疏松症：属肾阴不足型，治宜滋阴补肾。
方剂：熟地15克，山药10克，山萸肉10克，茯苓10克，泽泻10克，丹皮6克，甘草6克，水煎服，每日1剂，15天为1疗程，可连续服用2～3疗程。
4．游走性骨质疏松症：属风邪偏胜型，治宜祛风通络。
方剂：防风9克，当归9克，茯苓9克，杏仁6克，黄芩6克，秦艽9克，葛根9克，麻黄6克，肉桂6克，生姜3片，大枣6枚，甘草6克，水煎服，每日1剂，10剂为1疗程。
5．废用性骨质疏松症：属肾阳亏虚型，治宜补肾益阳。
方剂：熟地15克，泽泻10克，茺蔚子10克，五味子6克，细辛3克，山药10克，菟丝子10克，水煎服，每日1剂，15剂为1疗程。
1．膳食应含有丰富的钙，每日至少1.5克。每日最好能食用1升左右的奶或相应的奶制品，也可以食用豆类及豆制品及硬果等含钙丰富的食物或服用钙片等方式补充钙。
2．饮食调养初期，最好减少膳食中的磷含量，使钙磷比值达到正常（1.5～2∶1）。
3．对于肥胖症的病人，采用控制热量膳食。
4．膳食中蛋白质宜适中，因为摄入过多蛋白质，亦会使钙从尿中排出量增加。
5．多摄入水分，以防钙石形成或高钙血症。
6．动物性食物含钙也很丰富，可适当多食用。
7．过咸或刺激性食物，对于病人均不适宜。因过咸能泻肾水，损真阴。辛辣、大热之味能损元气。
8．以下食疗方可供选用：
（1）枸杞子羊肾粥
配料：枸杞子30克，羊肾1只，肉苁蓉15克，粳米60克，盐适量。
制作：①将羊肾剖开，去内筋膜，洗净切碎。②将枸杞子、肉苁蓉、粳米洗干净，与羊肾同放入锅中，加水适量，文火煎煮，待粥将成，加入食盐调匀即可食用，早晚加温食用。
（2）茯苓牡蛎饼：
配料：茯苓细粉50克，米粉50克，羊骨细粉50克，白糖50克，生龙牡粉50克。
制作：将以上诸粉，搅拌均匀，加水适量调和成软面，擀成薄片。在面片上洒适量油、盐，做成小饼，烙熟即可食用，可供午餐用。
（3）羊乳鸡蛋羹：
配料：鲜羊乳250毫升，生鸡蛋1枚，红糖适量。
制作：①将鸡蛋打入碗中，加入红糖，搅匀。②将羊乳煮沸，冲入鸡蛋中，可于早晨顿服。
（4）甲鱼补肾汤：
配料：甲鱼1只，枸杞子30克，熟地15克。
制作：①将甲鱼洗净，去肠杂、头、爪及甲，切成小块。②将枸杞子、熟地洗净，与甲鱼肉同放入锅中，加水适量，文火炖熟即可，食肉喝汤。
机械运动是刺激成骨细胞活动的重要因素，积极参加体育锻炼，增强体质，通过健身运动，增强骨质。注意尽量避免摔、倒、撞、碰，在体力劳动前或运动前，先作好预备性活动，这样可预防骨折的发生。
其特点是调节病人的主观能动性，控制自己的神经活动，达到“恬淡虚无，精神内守”。这种状态十分有利于大脑的主动休息，同时调节内分泌，使肾上腺素，去甲肾上腺素的代谢水平大大降低，从而使蛋白质更新率变慢，酶活性改变，使免疫功能强化，骨新生旺盛。
练功方法：
（1）卧式或坐式放松功。意念：良性意念法。呼吸：采用自然呼吸法或深呼吸法。
（2）高位下按式站桩。
（3）行步功500步（根据体力情况掌握）。
（4）太极气功。
（5）床上或站式十段锦。
（6）按摩拍打功。
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