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老年贫血是一种红细胞数量减少(300万以下)和血红蛋白浓度降低(60%以下)的疾病,老年人由于偏食和消化功能降低,影响铁的吸收,从而引起缺铁性贫血。中医属于“虚劳”范畴,与脏腑亏虚有关。病因主要有消化道寄生虫病、消化道肿瘤、痔疮、月经过多及老年人胃酸过少,吸收不良等。临床主要表现为无力、头晕、耳鸣、记忆力减退、心悸、气短、胸闷、心前区不适等,严重者可引起低烧、心力衰竭等。因此,有必要对其进行适当的调养。
(1)保持室内空气新鲜、避免受凉,适当休息。
(2)积极治疗寄生虫病、慢性出血性疾病。
1.常用验方
(1)何首乌15~30克,菠菜120克,同煮服,每日1次。
(2)仙鹤草30克,大枣10克,水煎服,每日1剂。
2.中成药
(1)归脾丸,每次9克,每天2次。
(2)十全大补丸,每次9克,每日2次。
(3)阿胶补血膏,每次10毫升,每日2次。
宜进色、香、味俱佳,且易消化的食物,如肉末、肝泥、肉汤、蛋羹、菜泥、果汁等,多吃含铁食物如猪肝、菠菜、鸡蛋、黄豆等。
(1)猪肝或牛肝150~200克,炒食,每日1次,连续吃2个月后贫血可明显改善。
(2)菠菜60克,鸡蛋2个,姜丝、盐各适量,做汤,日服2次。
常用足三里、大椎、曲池、膈俞、命门等穴,每次取2~3穴,中弱刺激,留针20分钟,每日1次。
患者取坐位,暴露背部,家人用掌根在脊柱两侧自上向下按揉约3分钟,然后分别在血海、足三里、梁丘穴处按摩2分钟,每天1次。
取肝、肾、脾、三焦、膈、内分泌等耳穴。用探棒找出穴位敏感点后,按揉片刻,将黄荆子置于0.5厘米2的胶布中间,对准穴位贴压。轻揉,使患者感到酸、麻、胀、痛、烧灼感等。每日按压3~5次,每次3~5分钟,3~5日换压丸1次.
老年人白血病多为慢性白血病,系骨髓有关系列细胞呈慢性弥漫性恶性增生,并浸润全身各组织,增生的细胞常无明显的成熟障碍。相当于中医的温病、虚劳、血症、症结等病,主要由于肾阴亏、相火旺、蕴毒深、血液伤,致生理上的周期运动失调。临床主要表现为全身乏力、消瘦、头晕、心慌、气短等贫血症状;发冷、发热、间断反复感染;还有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血或瘀斑等。体查有脾大、淋巴结肿大、胸骨压痛、白细胞数在10万/立方毫米以上,或中性粒细胞在80%以上等,骨髓中有大量异常幼稚细胞。
老年人白血病起病缓,但治疗上无特效药物,绝大多数患者通过化疗,最终仍归死亡。用中医方法调养应是防治白血病的良好途径。
(1)保持室内阳光充足,温暖舒适,病人卧床休息。
(2)加强皮肤、口腔卫生,保持皮肤清洁,预防皮肤出血,饭前、饭后、晨起、睡前均应漱口,口腔有出血应用棉签代替牙刷清洁口腔。
1.常用验方
(1)青黛30克,麝香0.3克,雄黄15克,乳香15克。上药共研细末。每服0.1~1克,日服3次。
(2)蒲葵子30克,红枣6枚,水煎,日分2次服,连服20剂为1疗程。
2.中成药
(1)犀角地黄丸,每次3克,日服1~3次。
(2)至宝丹,每次3克,日服1~2次。
进高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物,也可服些药茶等。
(1)发热时选用:去子的西瓜瓤适量,去皮、去子的蕃茄适量,一起挤汁,代茶随意饮用。
(2)藕粉和糯米粉各250克,加适量白糖加水,搅拌成团,蒸熟,分顿随意煮食。
(1)药物取人参(以红参为佳)15克,补骨脂、当归、红花各10克,附子、干姜、血竭各6克。上药共为细末,装瓶备用。
(2)取脾俞(双)、胃俞(双)、肾俞(双)、肝俞(双)、足三里(双)、中脘、血海等穴。将上药末调入生理盐水,搅拌成泥膏状,取适量敷于穴位上,用胶布固定。每3天换1次,连续5~10次。在此期间,如白细胞少于2000mm3可加青霉素。
老年期糖尿病是胰岛素分泌不足,人体对糖质、蛋白质、脂质等不能合理利用,而导致血糖升高为主的一种慢性病。中医属于“消渴”范畴,认为饮食不节、情志失调、房劳过度都导致消渴,分上、中、下三消辨证论治。对此病因尚未明确,研究认为老年期糖尿病与动脉硬化、肥胖、遗传因素、衰老有关。临床主要表现为三多一少,即多食、多饮、多尿和体重下降。另外,还可见乏力、四肢酸麻、全身搔痒、视力减退、浮肿等。空腹尿糖阳性,空腹血糖超过120毫克%,餐后2小时血糖超过140~160毫克%。
据调查我国有6%糖尿病患者,60~70岁组患病率为42%,超体重者比正常人患病率高3倍。这是一种对人体健康危害严重的疾病,如不及时治疗,会并发酮症酸中毒、心血管病、肾脏病、眼病、神经病、皮肤病及一般感染病症等。
(1)做到生活有规律,劳逸结合;适应气候变化,预防感冒。
(2)保持情绪稳定,避免精神刺激。
(3)卧床病人应勤翻身,轻擦洗,保持皮肤清洁以防褥疮发生。
1.常用验方
(1)党参10克,黄连10克,天花粉20克,泽泻20克,研细末,每次3克,每天3次,开水送服。
(2)玉米须30克,枸杞根30克,水煎服。
2.中成药
(1)玉泉丸,每次60粒,每天3次。
(2)消渴丸,每次5~10粒,每天3次。
(3)六味地黄丸,每次9克,每天3次。
戒烟酒及辛辣食物。控制饮食,减少碳水化合物进量,增加蛋白质、脂肪进量。学会尿糖测定法,并据尿糖来调整食谱。
(1)西瓜皮、冬瓜皮各15克,天花粉12克,加水煎服,每日2次,每次半杯。
(2)苦瓜250克,蚌肉100克。活蚌用清水养2天,清除泥味后取出蚌肉,与苦瓜(洗净去皮),同煮汤。吃苦瓜、蚌肉,喝汤。
(3)鲜梨250克、鲜藕250克、鲜荸荠250克、鲜芦根250克、鲜麦冬50克。五物分别洗净、切碎、捣烂,绞取汁液,混匀,饮用适量。
取双侧曲池、三阴交、阳陵泉、复溜等穴。多饮者加鱼际;多食者加中脘;多尿者加关元。
用直刺、平补平泻法,得气为度。每日1次,每次留针20分钟,21次为1疗程,均治2个疗程。
患者俯卧位。用拇指按胰俞、肝俞、脾俞、肾俞各2分钟,捏脊,由胸1至腰2提捏。仰卧位,点按中脘、天枢、气海各2分钟,继之用拇指点揉太冲穴2分钟,擦涌泉1分钟。
练功前排除大小便,感口渴可饮些水,然后宽松衣带,取坐式,全身放松,自然静呼吸调和呼吸之气,约5分钟左右。
意守上丹田:两手掌心放在膝盖上,舌抵上腭,呼气与吸气时间相同,两眼平视约5分钟。旋即取盘腿坐式,行内养功自然呼吸法,意守印堂穴20分钟。
意守气海穴:意守印堂穴后,意守部位由印堂穴移到气海穴,改用内养功加强呼气的呼吸法,练30分钟。
(1)猪胰1个,苡米60克。猪胰加水适量,煮汤,猪胰煮烂后,加入苡米,共煮粥;猪胰加盐佐膳。喝粥。
(2)取心、肾、肝、脾、颈、三焦、胰腺、肺、神门、肾上腺、内分泌等耳穴。每次选取3~5穴,将半粒绿豆置于0.7厘米2的胶布中间,按出穴位敏感点后,以绿豆光面对准穴位贴压,每日按压5~7次,每次每穴1~3分钟,两耳穴交替应用。3~5日换1次。
肥胖病是指由于代谢失调造成脂肪组织过多,一般认为体重超过标准20%即为肥胖。老年人消化功能降低,摄入过多,吸收过少,易使脂肪贮存过多;也有由于遗传因素、内分泌紊乱或其他疾病如轻型糖尿病,皮质醇增多症等引起的。中医属“痰湿”范畴。临床表现与肥胖程度有关。轻者无症状。体重超过标准30%、50%以上时,可能有善饥多食、腹胀、便秘、心慌、气短、嗜睡等,体查可见皮肤有深红色紫纹,多分布于下腹部、大腿等处,口唇发绀。
肥胖可以合并脂肪肝、胆石症、动脉粥样硬化、高血脂症等,所以胖人“发福”并非好事,应加以防治。
坚持晨起、傍晚体育锻炼,由小运动量逐渐加大运动量。如散步、练太极拳、游泳、打乒乓球等。
1.常用验方
(1)猪苓、茯苓、泽泻各30克,白术60克,桂枝18克。上药共研细末,制成散剂。每次服3~6克,早晚各服1次,温水送下。
(2)黄芪、防己、白术、川芎,制首乌各15克,生山楂、丹参、茵陈、水牛角各30克,生大黄9克,将以上药物加水煎成100毫升,分2次服。
2.中成药
防风通圣散,每次9克,每天3次。
勿暴饮暴食。控制饮食,特别是主食和脂肪性的食物应限制。每餐只吃七分饱,少吃动物油、肥肉、糖果和花生,多吃粗粮、蔬菜、水果。常服药茶很有益处。
(1)玫瑰花10克,茉莉花10克,玳玳花10克,川芎10克,荷叶10克。泡茶,代茶饮。
(2)大白萝卜1个,白米50克。先煮萝卜,熟后搅汁去渣,用萝卜汁汤煮米成粥。食粥。
仰卧,用手掌在整个腹部按揉5分钟,再自上向下推腹直肌2分钟,轻轻拍打1分钟;然后,依次按揉四肢共15分钟,每天1~2次,长期坚持可收到一定效果。
(1)两脚呈倒八字站立,与肩同宽。两手手背相对,自身前提起,至胸两侧变成仰掌,同时深吸气。
(2)两掌手背相对,极力俯身下插,同时喊“咳”音,将肺中气体尽可能咳出。
(3)两手握拳,拳心相对,如提挈重物状至胸前,拳心转向上,同时深呼气。
(4)两臂左右侧平举,拳眼朝上,同时呼气。
(5)拧转两臂,使拳眼朝下,拳心朝前,同时吸气。
(6)拧转两臂,使拳眼朝后,拳心朝上,同时呼气。
(7)两臂回收至上腹两侧,同时深吸气,两拳加力压腹,以助深长呼吸。
(8)两拳松开,两臂自然下垂。
自然呼吸3次后重复练习,共10~30次。此功宜在早晨6时前做完。
取主穴内分泌、饥点、神门;配穴:大肠、口、胃、肺、脑点、渴点。将白芥子置于0.6厘米2的胶布中间,找出耳穴敏感点后准确地贴压穴处。加压有酸、麻、胀、痛或灼热感为度。每次单侧,双耳穴交替进行,主穴必用,配穴取1~2穴,每周1次,10次为1疗程。
附:老年人正常体重计算法:体重指数(kg/m2)=体重(kg)身高(m2),体重指数<24为老年人正常体重,体重指数≥24则为肥胖。
高血脂症指血液胆固醇和甘油三酯的浓度超过正常值。其病因与过食肥甘、肥胖,精神焦虑紧张、吸烟、喝大量咖啡及遗传因素有关,常继发于糖尿病、动脉粥样硬化、肾病综合征、慢性胰腺炎。临床可见患者血胆固醇高于230~250毫克%,甘油三酯高于130~150毫克%,其中一项或两项增高,一般无明显临床症状,偶有短暂的胸闷憋气。主要体征有黄色瘤,好发于眼睑、肌腱、肘、膝、臂部皮下组织。患者体型肥胖、肝脾肿大。
高血脂症常是冠心病、心肌梗塞等疾病的先导,因此要积极防治。
(1)严格控制饮食,予低脂肪、低糖、正常蛋白质的清淡饮食。
(2)限制体重:超重病人,在医生指导下,最好每月减重1~2公斤,减重不宜太快,以免使人感到疲乏无力。
(3)加强运动,可慢跑、散步等,逐渐增加运动量。
(4)生活有规律,避免过度紧张。
1.常用验方
(1)决明子、何首乌、桑寄生、芹菜籽,可任选1味,每天煎服15~30克。
(2)生首乌、菊花、熟地、麦冬、夜交藤、沙参、玄参、合欢皮各15克,白芍、鸡冠花各10克,每天1剂,水煎分2次服。
2.中成药
(1)血脂宁,每次1丸,每天3次。
(2)首乌片,每次5片,每天3次。
(1)玉米粉、粳米各30克。先以粳米煮粥,待数沸后,再调入玉米粉同煮,至玉米粥熟稠为度。作为早晚餐长期食用。
(2)何首乌30克,水煎取浓汁去药渣,加红枣5枚,冰糖、粳米适量,同煮粥食用。可长期食用。
取风池、足三里、三阴交穴加内关穴。风池穴用捻转泻法为主;内关、足三里用平补平泻法;三阴交用捻转补法为主。留针20分钟,隔日针刺1次,连续治疗6周。
老年人由于甲状腺激素分泌过盛引起的一种疾病,为老年甲状腺机能亢进。病因与精神刺激、遗传及免疫功能紊乱有关。本病在中医学上称“瘿病”,认为久居山地,饮用沙水,沙随气入于脉,搏结于颈下;或忧思恼怒,肝气郁结,使气滞、痰凝、血凝、壅结于颈前,发为瘿病。分为气郁、痰结、肝火几型。临床上典型的表现为:低热、多汗、易激动、易生气、多食、消瘦、疲乏无力、心悸、胸闷、腹泻、月经失调、阳痿等;多数人有甲状腺肿大,一侧或双侧突眼,血压增高,心尖部有收缩期杂音,胫前粘液性水肿。
甲亢一般起病缓慢,多在精神刺激或感染后发病。本病如不及时治疗,易致甲状腺危象,浸润性突眼等并发症。
(1)定期检查甲状腺肿块硬度及活动变化,注意观察其形态及颈围的变化。
(2)如有发热、心慌、乏力等症状要注意休息。
(3)保持心情舒畅。
1.常用验方
(1)龙胆草、黄柏、草决明各10克,夏枯草、生石决、生牡蛎各25各,五味子5克,丹皮、元参、生白芍各15克,柴胡7.5克,龟板20克。汤剂或配蜜丸,每丸重6克。先服汤剂,每日1剂,水煎服。后服丸子,每次服1丸,每日2次.
(2)珍珠层粉1克(冲),柏子仁5克,旱莲草15克,牡蛎30克(先煎),海藻15克,白芍15克,玄参15克。加水4碗,先煎牡蛎至3碗,然后入其他几味,煎至大半碗,饭后1~2小时服。
2.中成药
(1)消瘿五海丸,每次1丸,每天3次。
(2)养血安神丸,每次9克,每天2次。
(3)知柏地黄丸,每次9克,每天2次。
甲亢病人的饮食量比正常人大,应采取少食多餐的方法,来补充饮食供给量。忌吃油腻、辛辣之物,应多吃些新鲜蔬菜、水果及奶类、鱼虾等,注意饮食调养。
(1)海带、海藻各50克,每天1剂,水煎服;或昆布、海藻各30克,黄豆300克,每天1剂,加水煎熟,加盐或糖调味服食。
(2)龙眼肉4~6枚,莲子、芡实各20克,水煎服,于睡前服,连服3~5天,治疗失眠、健忘、心慌怔忡、自汗盗汗等。
(3)川贝15克,薏米30克,冬瓜30克,丹参15克,昆布15克,红糖适量。川贝、丹参加水先煎,去渣取液,加入薏米(洗净)、冬瓜、昆布,煮粥熟,加入红糖食用,每日1剂。
取穴气瘿(相当水突穴)、内关、间使、足三里、三阴交,在颈部气瘿穴用斜刺,采用拇指后退为主的捻转泻法;肢体部穴用捻转提插补泻法,补法(足三里、三阴交)用拇指前进为主的捻转,结合重按轻提,泻法(内关、间使)用拇指后退为主的捻转,结合重提轻按。留针30分钟。
用拇指按摩内关穴2分钟,接着用拇指、食指捏合谷穴,用力提拿数十次。然后仰卧,双手中指抵住膻中穴揉捻1分钟后,沿两侧肋间隙推去,反复操作2分钟。最后按摩双下肢的三阴交、太冲穴,每天1~2次。
取甲状腺1、2、3及内分泌为主穴,配神门、脑干、镇静等穴。将圆形小绿豆用胶布贴压在用耳穴探测仪或探棒找出的敏感点上,按压以有酸、麻、胀、痛感为度,每日按压3~5次,每次每穴1~3分钟,每次3~5穴,3~7日1次。
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