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由于社会制度优越，生活逐步提高，老年人寿命延长，老年急性阑尾炎相对增加。此病在老年急腹症中发病最多。中医称之为“肠痈”，认为由于饮食不节、劳损过度、寒温不调、情志不舒均可导致肠腑气机失调，传化不利，致糟粕积滞，气滞血瘀，郁而化热；热久壅郁，血肉腐败，化而为脓，发为肠痈。分为初期（瘀滞期）、酿脓期、溃脓期几型论治。临床表现为最早是腹痛，几小时后固定于右小腹，有固定压痛、反跳痛和肌紧张，恶心、呕吐、腹胀，伴有发热、寒战、黄疸、头痛、尿黄。老年人阑尾组织呈生理性老化，管腔多狭窄，粘膜层菲薄，纤维组织和脂肪常渗入肌层，粪块、食物块、蛔虫、异物易使阑尾管腔堵塞，使阑尾蠕动受限；又因血管硬化，血流不畅，阑尾易于缺血、坏疽，进而穿孔，穿孔率达40％以上。由于老年人防御机能差，炎症易扩散，反应迟钝，临床表现不典型，应早期诊断，早期治疗。急性阑尾炎治疗要彻底，否则转为慢性阑尾炎，反复发作。
（1）发病后应卧床休息，禁食，随病好转改为流食、半流食。
（2）病情严重时要定时测量体温、呼吸、脉搏、血压，注意观察病情，及时到医院就诊。
（3）注意饮食卫生，饭后不要做激烈活动。
1．常用验方
（1）鲜野菊花60克，打汁，备用。将上汁用黄酒冲服。
（2）鸡血藤120克，加黄酒半斤水煎，分3次服。
（3）盲肠草15～30克，汤剂，每日2～3剂（或视病情酌情增减），水煎服。
2．中成药
（1）四季青片，每次3～5片，每天3次，用于肠痈初期。
（2）金黄膏或玉露膏：用于阑尾脓肿或包块。外敷于右下腹，每日1次。
（1）金银花60克，粳米100克，每天1剂，以金银花煎汤，去渣后加入粳米煮成稀饭，分2次服食，5～7天为1疗程。
（2）败酱草30克、薏米60克，每天1剂，先将败酱草煎汤，去渣后加入薏米煮成稀粥，分2次服食，至症状完全消失。
（1）取足三里、阑尾、大肠俞、曲池穴，中强度刺激，留针20～30分钟，据病情每天1～2次，至症状完全消失为止。
（2）取足三里或阑尾穴（足三里下1寸）为主穴，配合谷、内关、中脘、天枢或阿是穴（右下腹压痛最明显处）。强刺激，留针30～60分钟，中间加强刺激1次，或接电针机，每日1～3次。
大蒜2份，芒硝、大黄各1份，醋少许。将前3味捣成泥，加入少许醋搅和，敷痛点上，厚约1～2厘米，四周以纱布包扎，防药液外流，2小时后除去，再用大量敷之。
肠梗阻是老年常见的急腹症之一。中医称之为“大便不通”、“肠结”、“关格”等，认为由于饮食不节、热邪郁闭、寒邪凝滞、湿邪中阻、气血淤滞、燥屎内结、虫团聚集等因素导致肠腑传导失常，通降受阻，则气机痞结，水津潴留，闭阻于中，出现胀、痛、呕、闭四大症状为肠梗阻。老年人肠梗阻病因多与肠道肿瘤、结肠憩室炎、粪便嵌顿及乙状结肠扭转和肠粘连、嵌顿疝等有关。临床主要表现为腹痛、腹胀、呕吐及便闭，X线检查有助诊断。
老年人由于抗病能力和机体反应差，病情发展快，易形成肠腑疽结；又因腹膜刺激征及全身中毒症状不易及时表现出来，易延误诊断。故应早期诊断，早期治疗。
（1）在肠梗阻缓解前禁食、禁水，卧床休息，以免病情加重。及时请医生治疗。
（2）缓解后勿激烈运动，逐步给予全流、半流饮食。
（3）有呕吐者，吐后应立即将口腔清洗干净，以免臭味刺激。
（4）有肠蛔虫者，应驱虫。
（1）防风、羌活、厚朴、芒硝（冲）各10克，木香、川军各12克，砂仁3克，水煎服或胃管注入，每日1～2剂，治单纯性肠梗阻。
（2）大黄、木香各9克，炒莱菔子12克，加水300毫升，先煎炒莱菔子15分钟，再放入木香、大黄煎10分钟。取药液150毫升，分两次服下或从胃管注入，两次间隔时间6～8小时，每日1剂，重者1日2剂。治老年性粪便性阻塞、单纯性肠梗阻。
（3）生大黄粉15克，炒米粉9克，蜂蜜60克。将大米炒香（勿焦），研成粉末，合大黄粉调入蜂蜜内，加适量温开水搅匀备用。每小时服1次，分12次服完，每天约服1汤匙，服至排出蛔虫为止。若服完1剂未见排出，可以再服。
豆油、藕粉适量。豆油加藕粉，调成糊状，1次服60毫升豆油藕粉，1日3次，同时进行流汁饮食。治蛔虫性肠梗阻。
（1）取中脘、天枢、足三里、内庭、大肠俞为主穴，呕吐重者加上脘、胃俞；腹胀重者加三焦俞、意舍；腹痛重者加冲门、腹结；发热加曲池。用强刺激手法，或用电针。
（2）取中脘、大横、天枢、足三里、神阙、关元等穴。将艾炷隔姜灸法施术。每次约灸3～7壮（每日灸2～3次，病愈为止）。
患者仰卧，在腹部做反扭转方向推拿，双手掌平放于腹壁上，进行绕腹四周推拿，手法由轻而逐渐加重，但用力不可过大。可配合体位的多次改变，以助膨胀肠袢之回旋复位。腹胀显著，有腹膜刺激征者不宜用此法治疗，只用于痞结型肠梗阻。
禁忌证和适应证同于推拿疗法。患者取膝肘位。医生立病人左侧或跨于病人之上，双手捧腹，向上托起，然后放松，如此上下颠簸数次后，再将腹部左右摇晃，如此反复交替进行，连续5～15分钟，休息15～30分钟后进行，至少连做3次。
胆石症是胆道系统内发生结石的疾病，老年人发病率较高。中医属于“胆胀”、“胁痛”、“黄疸”、“结胸”等范围，认为由于饮食不节、七情所伤、外邪内侵、蛔虫上扰等累及肝胆，使肝胆功能失调，肝胆之气郁结，胆汁由清变浊；浊而不清的胆汁，降浊不畅，渐致胆腑壅阻，浊汁淤积，日久凝结不散，成为结石。胆石症病因复杂，胆汁淤积，过度浓缩是重要原因，胆囊内细菌感染、寄生虫感染及胆囊内异物，是形成结石的关键，人体胆固醇代谢失调，又有胆汁瘀积和感染更易形成结石。
胆石症在静止期可无明显症状及体征，或仅有上腹部不适、隐痛、厌油腻饮食等症状；当胆道某一部位发生胆石移动、梗阻或细菌感染时，则可出现右上腹绞痛、发热和黄疸等症状，右上腹可出现压痛、肌紧张或可扪及肿大的胆囊，重症可以并发胆囊穿孔、胆道出血、肝脓肿及中毒性休克等。
本病老年人表现常不典型，常较青壮年为轻，但实际病情严重，且易发生坏疽、穿孔或休克，又因老年人常伴多系统的夹杂病，病死率较高，因此必须注意加以治疗。
（1）注意劳逸结合，避免精神紧张，睡眠要充足。
（2）在呕吐不止时应禁食。
1．常用验方
（1）丝瓜络（煅存性，研细末）、金钱草各30～60克。先煎金钱草，煎后加酒数滴。用上药汁送服丝瓜络末，每次服9克，每日2次。
（2）郁金、姜黄各12克，茵陈24克，水煎，每日1剂，分2次服。
2．中成药
（1）消炎利胆片5片，元胡止痛片5片，均每日3次，用于气滞型胆石症。
（2）龙胆泻肝丸10克、元胡止痛片5片，均每日3次，用于湿热型胆石症。
本病症状缓解后，可进食清淡易消化、高碳水化合物的流食、半流食，严格限制进食脂肪，不吃肥肉、油炸食品，减少或不吃纤维素多的水果和蔬菜，不吃凉拌菜。可吃少量植物油，吃含纤维少的软食或少渣无渣的半流食。可常饮些药茶等。
（1）气滞型取橘皮10克，青皮10克，金钱草30克，每日1剂，煎水代茶，频频饮之，10天为1疗程；或用山楂30克，煮烂后加白糖适量，每天食用1次，可间断常服。
（2）湿热型取金钱草30克，鸡内金10克，车前草30克，每天1剂，水煎，分2次服，5～10天为1疗程。
（3）鸡骨草60克，红枣10枚。将鸡骨草、红枣置砂锅内，加水3碗，煎至1碗，去渣饮用，每天1次，10～15天，为1疗程。
以日月、胆俞为主穴，以阳陵泉为副穴，肝内胆管结石加太冲为配穴。取右侧胆俞、日月、阳陵泉3穴。胆俞斜刺0.8寸，用提插泻法，运针1分钟，针感向右小腹部或肝胆区感传。日月穴直刺1.5寸（要避免刺到肝脏），用提插泻法，运针1分钟，针感向剑突下感传或局部酸胀。阳陵泉穴刺1.5～2寸，用提泻法，运针1分钟，针感沿胆经向上感传至右小腹部或肝胆区。
取肝、胆、胆管、肝2、胆2、十二指肠、三焦为主穴，以天枢、大横、腹哀、期门、胃、口、直肠下段、肛门等酌情选配。用0.25平方厘米的橡皮胶布，中心粘一王不留行籽贴于所取耳穴部，隔日1次，两耳轮换，30天左右为1疗程。患者每日自行按压数次，饭后按压尤佳。治疗期间停用利胆排石类药物，避免劳累、感冒和受冻；急性发作时予短期输液、抗生素及止痛剂。
痔瘘是老年常见的肛肠疾病。痔是齿线两侧直肠静脉丛曲张引起的团结。瘘是因肛门脓肿行流不畅，脓腔周围纤维组织增生影响愈合，最后形成迂曲的管道。中医有“痔”、“漏”的病名，认为由于年老体弱，五脏皆虚。脾肾虚弱则运化无能，清气不升，浊气不降；肾不纳气，气虚则下陷，易为痔瘘、脱肛；过食肥甘厚味、辛辣炙煿、湿热内蕴，或久行、久坐、久立或久卧，气血不调，瘀血浊气下注肛门而形成痔。老年人因直肠下端及静脉壁组织呈生理性老化，粘膜层菲薄，易受干粪块的压迫而影响血液回流，且静脉壁组织纤维化失去弹性，对压力的抵抗力减弱，以致直肠静脉由充血到扩张形成痔。此外老年人痔瘘形成还与习惯性便秘、慢性感染、长期饮酒和过食辛辣食物有关。痔的临床表现主要是无痛，鲜血便时出现、便后停止，出血量一般不大。如合并感染或血栓形成时出现疼痛及大便不尽感觉，嵌顿时疼痛剧烈。血栓性外痔则局部剧痛。肛瘘经常有稀薄而有臭味的脓性分泌物从瘘口流出。如分泌物长期刺激，可形成肛周湿疹。
本病虽很少发生严重后果，但可引起贫血，影响生活、学习和工作，所以有必要进行治疗，并重视调养。
（1）注意劳逸结合，勿久坐、久立、久卧、久行。
（2）养成定时排便习惯，可在早饭后按摩腹部，促进排便。大便干结，可用缓泻剂。
（3）保持肛门干净，大便后温水或高锰酸钾水（1∶5000）清洗肛门。
1．常用险方
（1）白菜籽6克，炒黄后研为细末，用黄酒送服，每日2次，饭前服用。用于痔疮。
（2）银花15克，瓜蒌30克，蒲公英15克，当归15克，地榆炭10克，槐花炭10克，黄芩10克，仙鹤草30克，椿白皮12克，水煎服，每日1剂，用于治疗痔疮的热伤血络型。
（3）银花15克，连翘15克，赤芍10克，黄芩10克，当归10克，土茯苓10克，桃仁10克，防风10克，秦艽10克，水煎服，每日1剂，用于治疗痔疮的湿毒凝聚型。
2．中成药
（1）槐角丸，每次1丸，每天2～3次。
（2）脏连丸，每次3～9克，每天2次。
（3）便秘时可服麻仁滋脾丸，每次1～2丸，每天1次。
（4）痔漏丸，每次1丸，每天2次。
忌烟酒及辛辣食物，多饮水。多吃含纤维素和脂肪的食物，如粗粮、薯类、蔬菜、水果等。可常饮些药饮等。
（1）黑木耳6克，柿饼50克，红糖50克，每天1剂，煮汤服食，连用5～6天。
（2）香蕉2个，荸荠100克，梨1个，洗净食用，用于痔疮出血者。
取长强、承山、三阴交穴，中强刺激，留针15～20分钟，每天1次。痔块脱出出血时，可取腰俞、腰阳关、百会穴，用艾条灸5～10分钟，每天1次。
站立，两脚分开，与肩同宽，脚尖微内扣，两膝微屈并稍内扣，使裆圆，两手自然下垂，身体中正，全身放松。调匀呼吸，舌头抵上腭，目光由远及近，轻轻闭上，意守丹田。吸气时两膝缓缓伸直，两脚柱地，两手用力握拳，两肩顺势上耸，牙关紧闭，同时腹部内收，肛门内缩上提，如强忍大便状，稍停；呼气时两膝屈曲，下腹部充气，两手放松还原。如此一吸一呼为1遍，共做36遍。
（1）五倍子、朴硝、桑寄生、莲房、荆芥各30克煎水，先熏后洗，或用毛巾蘸药汁乘热敷患处。
（2）新鲜威灵仙叶（以嫩为佳）适量，红糖少量。威灵仙叶洗净，捣烂如泥，加入红糖捣融。取药泥分贴足三里、三阴交穴。敷药部位有风行蚁动感后2～3分钟即可去药，洗净敷药部位。用于痔疮下血。
脱肛是直肠或直肠粘膜脱出于肛门的一种疾病。中医亦称为脱肛，认为由于年老体弱，气血虚衰，阳气下陷，不能摄纳，肛门松弛而发。
脱肛时直肠粘膜脱出于外，易发生感染，影响正常生活和工作，故应加以治疗。
（1）注意肛门清洁，便后温水洗肛门。平时不要持续长时间站坐。
（2）如直肠粘膜脱出，应及时使脱肛复位，以防摩擦引起感染。
1．
（1）采野芥菜约500克，洗净，用木杵和瓦钵捣烂取汁，继用第二次淘米水和适量白糖调服。每日服2次。
（2）人参芦1个或生晒参3克，研末，温开水吞服。
2．中成药
（1）补中益气丸，每次9克，每日2次。
（2）附子理中丸，每次5克，每日2次。
忌食辛辣刺激食物，戒烟酒。进食清淡、易消化食物。
（1）黑糯米120克，猪大肠3～4寸。将黑糯米浸透灌入猪大肠内，加水1碗煲熟。汤药并服，每日1剂。
（2）明矾2.5克，鸡蛋1个。明矾研末，分成7包。每晨取鸡蛋1个，顶端开1小孔，将1包明矾装入鸡蛋内稍搅拌，用湿纸封好，蒸熟。空腹米汤送下，7天为1疗程。
取穴：针长强、承山、大肠俞、气海俞、次髎、灸百会、次髎，每次2～3穴，留针20～30分钟，灸20分钟，每天1次，7次为1疗程，休息3～5天再进行第2疗程治疗。一般针感，最好能气至病所，或往肛门感传为佳。
（1）生艾叶30克，苦楝根30克，煎水熏洗。
（2）党参15克，黄芪20克，当归12克，白术12克，川芎10克，升麻10克，五味子10克，乌梅30克，甘草10克，煎水熏洗。
（3）黄荆子耳压法：①取穴：直肠下段与大肠、胃、肝、脾、肺、激素、肛门、下腹、皮质下、顶点、交感。②操作法：将黄荆子酒精消毒后晾干置于0.8厘米2的胶布中央备用，然后用火柴棒探压穴区找出穴位敏感点贴压，每次选4～6个穴位，每日贴压1次，贴压后按压12次。
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