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老年皮肤病
发布时间:2024/7/20  阅读次数:6  字体大小: 【】 【】【

老年瘙痒症


老年人因年老而呈现弥漫性或全身性皮肤瘙痒称为老年瘙痒症。其特点是自觉瘙痒而无原发损害。中医属“痒风”范围,认为由于老年人卫外不固,易感风邪,风寒侵袭肌表与卫气相搏,则发风寒痒风;或因肝血亏虚、血虚、生风、血虚化燥,不能润养肌肤而成皮肤瘙痒。本病分全身、局限性两种。全身性皮肤瘙痒症病因与性腺、内分泌机能减退,皮肤萎缩退化,皮脂腺、汗腺萎缩,皮肤干燥有关,常为某些系统性疾病,如糖尿病、甲状腺机能减退和甲亢、肝胆疾患、代谢障碍、内脏肿瘤、变应性疾病、习惯性便秘、肾功能不全、肠寄生虫病、月经不调等病的皮肤症状。局限性皮肤瘙痒除有全身性皮肤瘙痒的病因外,与阴道滴虫、白色念珠菌感染或淋病、月经和避孕工具、阴道分泌物增多或变性,尿、粪便残余积留等局部刺激有关。全身性皮肤瘙痒症主要表现为全身皮肤泛发性瘙痒,可同时发作,或一处转移到另一处,此起彼伏,使患者不断搔抓。瘙痒易在入睡前发生,或情绪激动、温度改变、饮酒或吃辛辣食物后发生。发作为持续性或阵发性,轻重不一,可短至几分钟,可长达数小时。局限性瘙痒多局限在一定部位,如肛门、阴囊、女阴等处,也可见于头皮、下肢、面部、外耳道及掌蹠等处。

中医调养方法对本病有较好效果。

(一)起居调养法

(1)避免搔抓,冬天洗澡不宜过勤,洗澡不要过多使用肥皂。

(2)查找、去除或治疗有关的系统疾病和因素。

(二)药物调养法

1.常用验方

(1)当归、白芍、川芎、生地、防风、白蒺藜、荆芥、何首乌、黄芪各10克,甘草3克,水煎服,每日1剂,分2次服。

(2)马尾松针60克,水煎,每日1剂,分2次服。

2.中成药

在服汤药后,可伴服一些中成药,如:

(1)朱砂安神丸,每次5克。每日2次。

(2)补心丸,每次9克,每日2次。

(三)饮食调养法

戒烟酒、浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物。可服食些药茶。

(1)干姜9克,红枣10枚,桂枝6克。将3味共煎汤服,每天1剂,1周为1疗程。

(2)红枣15克,泥鳅30克。将红枣与泥鳅煎汤,加食盐少许调味服食。每天1剂,连用10天。

(四)针灸调养法

自然握拳,掌心向下,手背四、五指缝纹尖上方约5分处陷中,避开可见浅静脉,用毫针顺掌骨间隙刺入0.5~1寸,左右捻转,以得气为度。一般先刺单侧,15分钟后效差者加刺对侧。留针30~60分钟,中间每15分钟运针1次。

(五)其他调养法

(1)耳穴压丸法:内分泌、肾、心、肺、肝、肾上腺、神经点、神门、脾、激素点。每次选3~5穴,用探棒或毫针柄找出穴位敏感点,常规消毒后,将王不留行籽1粒粘于0.6平方厘米的胶布中心,贴压在所选穴位敏感点上,按揉1~2分钟后,嘱患者每日自行按压3~5次,每次每穴2分钟左右,3~5日换1次。

(2)食盐、米泔水(浸泡生米后的水)。取米泔水1000毫升放入食盐100克,置于铁锅内煮沸5~10分钟,用时将其液倒于面盆内,用消毒毛巾蘸药液搽洗患处。早晚各1次,每次擦洗1~3分钟。

(3)苦参30克,黄柏20克,地肤子15克,苍耳子15克,蛇床子15克,大枫子15克,白芷9克。各药混合,加水煎汤,乘热熏患处,然后温洗患处。

银屑病


俗称牛皮癣,是一种以红色丘疹或斑片,上覆银白色鳞屑为损害特点的慢性复发性炎症性皮肤病。中医称“白疕”、“疕风”、“松皮癣”等。认为因风寒外袭,营卫失调;风热郁于肌肤,郁久生燥;内热外虚,湿毒所乘;肝肾不足,阴血亏虚等各种病因使经脉阻滞,气血凝结,或营血亏耗,肌肤失养而发病。现代医学认为本病可能与遗传、感染、代谢障碍、内分泌影响、神经精神因素和免疫功能障碍有关。分寻常型和特殊型(包括脓疮型、渗出型、关节炎型和红皮病型)。寻常型较多见,初起为针头至绿豆大小的红色丘疹,逐渐增多变大,形成边缘清楚的红色斑片,上附多层银白色干燥鳞屑,手抓如云母片样层层脱落,刮除后见点状出血。好发于四肢伸侧,尤其在肘关节、膝关节附近,可发展到全身。病程长,常反复,夏轻冬重。特殊型银屑病又分关节炎型、脓疮型、红皮症型,极少见。

虽然此病在青壮年多发,但多至老年均未能治愈,所以老年银屑病患者很多。老年银屑病皮损消退后易色素沉着。

(一)起居调养法

(1)保持生活有规律和心情舒畅,避免忧虑急躁,避免感冒、精神紧张。

(2)防止搔抓、外伤或其他不良刺激。

(3)去除可疑病因,如慢性感染病灶等。

(二)药物调养法

1.常用验方

(1)大蒜、韭菜各50克。将韭菜与去皮的大蒜共捣如泥,放火上烘热,涂擦患处。每日1~2次,连用数日。

(2)枯矾120克,野菊花240克,川椒120克,芒硝500克,煎水沐浴或浸泡,每日1次。

(3)生地15克,赤芍10克,三棱10克,莪术10克,丹参15克,板蓝根15克,白鲜皮15克。水煎,每日1剂,分2次服。

2.中成药

内服复方青黛丸,每次3克、每日3次;克银Ⅰ号、克银Ⅱ号,每次5克,每日3次。

(三)饮食调养法

忌食烟酒、辛辣、油腻、鱼腥之物,多吃蔬菜、水果和清淡饮食。

(1)生槐花30克,土茯苓30克,红糖适量,粳米60克,将前2味加水煎成2碗,去渣再与粳米、红糖一起煮成粥食用,连用7~10天。

(2)乌梅500克,白糖少许,将乌梅洗净去核,以水熬成膏,装瓶贮存,每次9克,加白糖调味服,每天3次。

(3)丹参、莪术、赤芍各30克,白石英20克,水煎去渣后加白糖、蜂蜜适量,熬成膏,收贮在瓶内,每次9克,每天3次。

(四)针灸调养法

取穴皮损局部阿是穴。按艾炷隔蒜泥灸法施术。取大蒜适量去皮,捣如泥膏状,敷于患处,厚约0.3厘米,上置艾炷点燃施灸,艾炷如蚕豆大或枣核大。如病灶范围较大,可每炷间隔1.5厘米处多炷灸之。施灸壮数不限,以灸至局部热痒灼痛不可忍受为度。据皮损程度及病灶范围可每日,隔日或3日灸治1次。7~10次为1疗程。

(五)其他调养法

五月干艾叶适量,硫黄3克,白芷、木香、独活各10克,冰片1克。上药研细末入艾绒混匀,卷作拇指粗、1.5厘米长的药艾条备用。用时点燃熏患处,每次约15~20分钟,最后将药艾灰涂抹患处,每日1次,7天为1疗程。可连用2~3个疗程。

脂溢性皮炎


本病是老年人好发于皮脂溢出较多部位的一种慢性炎症性皮肤病,伴有瘙痒。中医叫“白屑风”、“面游风”等。卫生不良、汗液脂垢的腐败分解、摩擦及各种理化刺激可使皮肤发炎。皮脂溢出过多与遗传因素、神经、精神因素、内分泌、代谢状况等有关。好发部位在头面部、背部等皮脂腺较发达处。皮肤多油,皮脂腺口粗大,皮损为暗黄红色斑片、丘疹,边界清楚,常有油腻性鳞屑。

适当的调养对本病痊愈很有益处。

(一)起居调养法

(1)保持皮肤清洁,勤用温水肥皂洗澡,常洗头。

(2)保持生活规律化,避免精神紧张。

(3)避免摩擦、搔抓和外来刺激。洗头不可过勤,如瘙痒剧烈,鳞屑厚积,可每周用洗头粉溶水洗头。

(二)药物调养法

1.常用验方

(1)如属湿热内蒸型,可用龙胆草9克,薏苡仁30克,槐花9克,刺蒺藜12克,当归15克,生地9克,黄柏12克,水煎,每天1剂,分2次服。属风热血燥型,可用生地15克,何首乌20克,当归15克,荆芥4克,防风6克,水煎,每天1剂,分2次服。

(2)外用方:生大黄(研末)100克,冰片20克,食醋250克。将上药放入密封瓶中浸泡7天,待变成深棕色后方可应用。先用75%酒精消毒患处,再涂药液,每日3~4次。

2.中成药

(1)龙胆泻肝丸,每次9克,口服,每日2次。

(2)血毒丸,每次5克,口服,每日2次。

(3)菊明降压丸,每次5粒,口服,每日3次。

(4)天麻首乌片,每次5片,口服,每日3次。

(5)青黛散或颠倒散用麻油调敷。

(三)饮食调养法

戒烟酒,忌吃辛辣、油腻、含糖食物,多食蔬菜、水果。

(1)湿热内蒸型可用马齿苋30克,萝卜缨30克,每天1剂,水煎,分2次服,连服4~5周。

(2)风热血燥型可用何首乌90克,当归30克,桑椹30克,黑芝麻60克,共研细,以蜂蜜为丸,每丸重9克,每次1丸,每天2次。

(四)针灸调养法

治脂溢性脱发:七星针叩打脱发处,使头皮发红发热或微有出血为度,叩打后再用鲜姜按搽,然后用28号1寸针快速刺入伏象的头部及肝俞、脾俞、肾俞、膈俞或呼循、伏脏上焦(心肺)、中焦(脾胃)、下焦(肝肾)、或关元。每次选3~6个穴。

1个月为1个疗程,每日治疗1次或隔日治疗1次。头皮针每次留针20~30分钟。

老年性干皮病


本病为产生老年皮肤早老形象的疾病之一。它本身不属于老年病,也发生于中青年和婴儿。如着色性干皮病,是一种罕见的常染色体隐性遗传性皮肤病。病因与近亲结婚后代、血中铜值升高、血中谷胱甘肽量减少有关。特点是暴露部位早年出现色素改变,毛细血管扩张、皮肤萎缩及疣状物,后者往往发展为癌瘤,因此发现后应及早治疗。

临床上可见病人在幼年及出生后不久发病,开始常出现眼睛怕光和结膜炎。日照后皮肤发红,重则发生急性湿疹样皮炎、有色素沉着。皮损多半发生于头、面、颈、手臂、手背等露出部位,除色素沉着外,还有细薄鳞屑,逐渐皮肤萎缩、角化、疣状增殖,可变为鳞状细胞癌或基底细胞癌。夏季症状加重,在中青年发病可延至老年,易转成癌瘤,应及早治疗。

(一)起居调养法

(1)严格避免日晒和紫外线照射,可外用防光剂。

(2)已发生的癌瘤,要尽早切除。

(二)药物调养法

对角化过度的损害,可用5%5-氟脲嘧啶软膏等药局部外搽。

接触性皮炎


由于接触外来刺激物后,皮肤粘膜接触部位发生的急性炎症反应,又称毒物性皮炎。中医称之为“漆疮”、“膏药风”。病因与原发性刺激,如强酸、强碱等化学物质刺激和变态反应,如接触动物性皮、毛,植物性叶、花,化学性染料、油漆、化妆品、日用品、膏药、红汞、药水等有关。临床上原发刺激性接触性皮炎一般发于手指、手、腕及前臂,皮肤发红发痒、起红斑水疱,重侧干燥、粗糙及脱屑、皲裂,甚至皮肤坏死、溃疡;变态反应性接触性皮炎开始接触部位发红发痒,时间较长或反应较强,可迅速加重而红肿、痒疹、水疮,表面渗湿、糜烂、结痂或脓疱。

此病中医调治效果较好。

(一)起居调养法

(1)除去接触的致敏物质,避免再接触,针对病因治疗。

(2)调节情志,保持心情开朗,避免情绪激动、忿怒等不良刺激。

(3)保持皮肤清洁,避免搔抓和摩擦。

(二)药物调养法

1.常用验方

(1)苦参9克,连翘12克,白矾9克,川军12克,黄柏12克,白芷9克,山楂18克,薄荷12克,甘草9克。水煎,1日1剂,分2次服。

(2)地肤子、蛇床子、苦参、黄芩、百部、花椒、明矾、黄柏、金银花各15克。将上药用纱布包好,水煎,洗患处,每日1~2次。

(3)鲜石韦叶250克,洗净后加水1500毫升,煎至1000毫升。用此药液热洗患处,每次约15分钟,每日洗3次,连用2~3天。

2.中成药

龙胆泻肝丸,每次9克,每日2次。

(三)饮食调养法

忌食酒及辛辣刺激食物,宜清淡饮食。

药疹


药疹指药物通过各种途径进入人体内引起的皮肤粘膜的炎症反应。其病因,一是抗原性较强的药物引起变态反应,如解热镇痛药、抗生素类、磺胺类、安眠镇静药、抗毒素与血清等;二是中毒性反应,包括药量过大或用药时间过长引起的毒性反应、光毒性反应和酶系统的破坏有关。临床上分为几种不同类型。固定型药疹,多发于口、唇、会阴部,初起为类圆形的水肿性红斑;停药1周左右消退,遗留色素沉着,若再服此药,可又出现同样皮损,有新疹出现。荨麻疹型药疹,与急性荨麻疹相似;红斑型药疹,以红斑及针头大小斑丘疹为主要表现;多形性红斑型药疹,轻者出现蚕豆大小、中心色暗、周边色淡的红斑,重者中心出现水疮,可泛发全身;湿疹性药疹,由接触外用药引起,类似湿疹;大疮表皮松懈型药疹,一种重型药疹,起病急,先出现红斑、水疱、大疱,可发生于全身各处皮肤,重则可见口腔、食道、气管粘膜出现糜烂,各内脏器官可同时受累;剥脱性皮炎型药疹,亦为一种重型药疹,突然发生,伴高热,初起为大片红斑、潮红,迅速融合,出现水疱、糜烂,以面部、手足为重,发病2周左右出现全身片状脱屑,手足部位呈手套、袜套状、头发、指甲等均可脱落,口腔粘膜、眼结膜出现水肿、糜烂等,多伴肝肾损害,易出现感染、败血症等。

可见,药疹如不及时治疗,重者会引起内脏器官损害。自我调养对本病意义重大。

(一)起居调养法

(1)多饮开水或茶水。出现药疹,立即停药。

(2)合理用药。严格掌握用药指征、药量及使用时限,既往对该药有过敏史者不用。

(3)用药后注意观察反应,尤其是有荨麻疹、哮喘等过敏史者。

(二)药物调养法

(1)内服犀角地黄丸,9克/次。2次/日;紫雪丹,3克/次,2次/日;安宫牛黄丸,1丸/次,1次/日。

(2)外用青黛散撒扑。

老年性白发


老年性白发是因老化而头发变白,是一种生理变化。一般40岁始有零星白发,老年期白发增多。其过程是先变成灰白,后变成纯白。胡须及身体他处毛发也同时或相继变白。

一般不需治疗,但对早白发可进行适当调养。

(1)治疗全身性疾病,如慢性疾病,内分泌失调等,保持心情舒畅。

(2)可常复合服维生素B、维生素B6、泛酸钙等。

(3)可服天麻首乌片,5片/次,3次/日。

(4)开水泡服首乌。

老年性脱发


本病指因老化而头发脱落,进入老年期的人基本上要产生老年性脱发。其重要原因之一为老年性皮肤萎缩,毛囊往往萎缩。常发生于50岁以上老人。头皮毛发,尤其是额部及顶部毛发对称性脱落,伴腋毛、阴毛脱落。脱发处皮肤变薄而光滑。

老年性脱发一般不需治疗。但过早脱发可用以下方法进行调养。

(1)治疗周身疾病(慢性疾病、内分泌失调等),避免精神刺激,劳逸结合。

(2)可常服维生素A、维生素B2、B6或胱氨酸片。

(3)中药服八珍汤(党参9克,白术9克,茯苓9克,甘草9克,当归9克,芍药6克,川芎6克,地黄9克)及人参蜂王浆等。

(4)何首乌片,5片/次,3次/日;六味地黄丸,9克/次,2次/日。

(5)生芝麻榨取其油涂抹头皮,每日数次。

老年疣


本病又称皮脂溢性角化病、脂溢性疣,是一种常见的老年性皮肤疣赘,为表皮良性肿瘤。病因与家族遗传有关。临床常表现为多个淡褐色到黑色疣状损害,覆以油脂性角化鳞屑,皮损可单发或多发性,呈圆形或卵圆形,常发生于老年人面、颈、胸、背等“皮脂溢出”部位,也可出现于前臂伸侧、手背等部位,可有轻度瘙痒。

本病无炎性反应,但个别损害可恶变为基底细胞癌。因此必要时应进行调治。

(1)局部外用2.5%~5%5-氟脲嘧啶软膏、10%尿素软膏。

(2)较大损害可用电干燥法或刮除疗法。

(3)恶变损害可按皮肤癌治疗。

老年角化病


别名老年角度瘤,又叫日旋旋旋旋光性角化病或旋旋旋旋光性角化病,为一种癌前期皮肤病,有角质鳞屑,可演变为鳞状细胞癌。病因与长期风吹日晒、接触沥青和煤、对光敏感及先天性素质有关。临床上表现为发生于面部、耳轮、口唇、颈、手背等暴露部位的扁平角度痂,呈黄褐色或黑色,干硬,有时呈油腻性。一般无炎性反应,有时呈疣状型,多为单发,偶而多发。恶化时基部先有炎性反应,出现红晕。

为防癌变,应及早治疗,而且要彻底。

(1)手术切除,以防癌变。

(2)液氮或二氧化碳雪冷冻治疗。或电灼、氯乙烷喷射后刮除损害。

(3)5%5-氟脲嘧啶的丙二醇溶液或5%5-氟脲嘧啶霜剂涂搽患部,每天2次。

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