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老年骨关节肌肉疾病
发布时间:2024/7/20  阅读次数:14  字体大小: 【】 【】【

骨质蔬松


此病为老年人骨的吸收大于新生,骨质发生减少的现象,为“骨质疏松”。其病机尚不清楚。有人认为是性激素缺乏引起骨生能力减低,或骨被过度吸收的结果。与内分泌疾病、糖尿病、肝脏疾病等有关。临床上主要表现为腰背痛,疼痛可因咳嗽、喷嚏、弯腰而加重,有时还出现坐骨神经痛、肋间神经痛等症状。压缩性骨折及骨折后的脊柱畸形,导致病人身体矮小。腰椎X线摄影、血清钙、磷及碱性磷酸低于正常人。

(1)进高蛋白质、含丰富钙质的饮食,如牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆制品等,多饮水或增加氟。

(2)雄激素或雌激素合用。

(3)体育锻炼可选太极拳、气功、健身保健操等。可每日早晚各做一遍下面的体操:

腰背肌锻炼:①腰肌练习:俯卧位,作过度背伸动作;②腹肌练习,仰卧起坐练习;③骨盆肌练习;卧位屈膝下做下肢内收、抗阻练习,抬高臀部练习;④腰滚动练习:坐位屈膝,两手抱膝,向后滚动。每次每个练习动作做20~50下。

骨关节炎


骨关节炎是老年人由于关节软骨变性发展而来的疾病。临床表现为关节疼痛,因小外伤后可使疼痛加剧,关节运动受限,关节变形,可出现关节骨刺、关节囊变厚、关节间隙变窄、关节面被破坏等,病因与动脉硬化、血液供应不足、饮食不良、肥胖、关节外伤和过度疲劳有关。

(一)起居调养法

(1)尽量消除病因。适当减轻下肢关节的负荷,可持拐走路。

(2)节制饮食,减轻体重。

(3)服药物止痛。

(4)理疗可用温热疗法、磁疗、矿泉疗法等。

(5)适当体育锻炼。

(二)药物调养法

常用验方

(1)凤仙花根120克(嫩的),用白酒120克,入凤仙根(捣烂),将酒燃着,待热涂痛处,连涂数次。

(2)桂枝30克,透骨草30克,伸筋草30克,苏木30克,加适量醋,煎水外洗患处。

(3)蓖麻子杆(干、鲜均可)适量。将蓖麻子杆折成小段,煎汤。用汤液熏洗患处。

(三)饮食调养法

(1)食盐500克,小茴香120克,共放锅内炒极热,取出一半用布包住熨烫痛处,凉了再换另一半,再炒,如此反复更换熨烫数日,每日上午做1次。

(2)椒红(花椒之果皮)500克,嫩松叶250克,白酒适量。椒红炒焦研末,松柏叶枝微炒研细末,酒泛为丸,饭后服,每服5克,1日2~3次。

类风湿


本病指一种慢性的具有对称性多关节炎为主要临床表现的全身性自身免疫性疾病。中医属于“痹证”范围,认为由于年老体虚,气血不足,外邪乘虚侵入,致筋脉失养所致。病因尚不明确,可能与感染、自身免疫、遗传、内分泌有关,另外与关节炎或关节附近组织的外伤、过度劳动、精神创伤、长期居住阴冷潮湿环境等因素有关。临床仅少数病人有典型的对称性多关节炎表现,大多为双手和足关节肿胀、疼痛,晨僵明显、活动后晨僵减轻;逐渐导致关节强直、畸形和严重的功能障碍。手指可呈“天鹅颈”样畸形,尺侧偏斜。

由于类风湿关节炎为慢性反复发作性疾病,治不及时或多次发作后,或多或少遗留终身性的关节畸形,另外,还可有神经病变、血管炎、动脉炎、心包炎等,甚则产生胸腔积液和弥漫性间质纤维化。所以一旦发病,应积极治疗。

(一)起居调养法

(1)急性发作时全身及局部症状明显,可卧床休息2~3周,睡硬板床。急性期过后,进行适当的体育锻炼。

(2)注意保暖,不住潮湿之地,保持室内干燥。

(二)药物调养法

1.常用验方

(1)雷公藤15克,刮去皮取其木质部分,水煎后分2次服,7天为1疗程,停药3~4天,再服1疗程。

(2)木瓜根250克,泡白酒服,每日3次,剂量适度。

2.中成药

(1)舒筋活络丸,每次5片,每日3次。

(2)天麻丸,每次2片,每日2次。

(3)大活络丹,每次1粒,每日2次。

(4)人参再造丸,每次1丸,每日2次。

(三)饮食调养法

急性期吃清凉的半流饮食,如大米粥、绿豆粥、面片等,恢复期吃性温的食物,如猪骨汤、羊骨汤及有补益作用的食物,如鸡、鸭、鱼、桂圆等。

(1)将乌梢蛇去头、尾、皮、内脏,放砂锅中加水煮(可加少量葱、姜、酒)。每周吃1~2条,4条为1疗程。

(2)牛骨髓粉500克(或猪骨髓粉),胡桃仁500克,黑芝麻500克,炒香,共研末,加糖适量,搅匀。每次服9克,每日3次,适用于该病的稳定期、恢复期患者。

(四)针灸调养法

手指关节痛取八邪、后谿、三间;手腕痛取腕骨、外关、阳池、阳溪;肘臂痛取天井、曲池、合谷、尺泽;肩关节痛取肩髀、肩井、肩髎;脊背部痛取人中、身柱、腰阳关;髋关节痛取环跳、居髎、悬钟;股部痛取秩边、承扶、阳陵泉;膝部痛取内外膝眼、梁丘、阳陵泉;踝部痛取昆仑、照海、解溪;足趾痛取临泣、太冲。针刺每次留针30分钟,每日或隔日1次,10次为1疗程,疗程间隔3~5天,并配用灸法。

(五)按摩调养法

手指痛,可用食指按压双侧手三里穴20次;踝关节痛,可用拇指先后按压解溪、照海穴各2分钟;膝关节痛,可用拇指分别在膝眼、阳陵泉穴各按压2分钟,然后用手掌将膝关节摩擦至发热;股腿疼痛,可用拇指和食指轮流按压悬钟、承山穴各2分钟,然后用手掌在疼痛处从下向上反复推按10分钟。平时可在好发处揉按、拍打、摩擦5分钟左右,每天2次,长期坚持能收到良好效果。

颈椎病


颈椎病是颈椎椎间盘退行性病变引起的椎体骨质增生、椎间盘突出或椎体后侧骨赘突入椎间孔或椎孔,而压迫神经根血管或脊髓引起的一系列神经症状。此病属于中医的“痹证”范围,认为由于老年人脏腑功能衰退,气血不足,外感风寒湿邪乘虚内侵,脉络气血运行不畅,不通则痛;肝肾不足,筋骨失养而不坚,发为本病。随年龄增长,颈椎间盘产生退行性变化,如弹性降低、纤维环变性等;长期从事低头工作,如书写、缝纫、绘图、刺绣等,易产生颈部软组织慢性劳损,加速椎间盘退行性改变,这些因素均可引起颈椎病。临床表现为以头颈、肩、上肢及肩胛、背部的隐痛,颈椎活动受限。临床上分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型。神经根型主要表现为肩部和上臂麻木、酸胀、烧灼和针刺感。脊髓型表现为运动和感觉障碍,如下肢无力、步态笨拙、迈步颤抖、肌肉发紧等。椎动脉型表现为头痛、眩晕、猝然昏倒。交感神经型表现为面部红润、头晕、眼花、耳鸣、心律不齐等,压迫食道可致吞咽困难。

本病严重时会影响老年人工作和休息,应加强平时的调治。

(一)起居调养法

(1)注意保暖,避免受寒。

(2)长期低头工作者,需定时活动头颈部、消除颈项部软组织过度劳累,恢复颈椎的正常状态。

(3)睡眠时选合适的枕头,不宜过高或太低,以防止不良姿势而发病。

(二)药物调养法

1.常用验方

(1)赤芍60克,川断30克,木瓜12克,甘草12克,水煎服,10剂为1疗程。

(2)鹿衔草10克,丹参10克,熟地12克,当归10克,白芍10克,川芎10克,薏苡仁15克,威灵仙12克。水煎,每日1剂,分2次服。30天为1疗程。一般服2~8个疗程。

2.中成药

(1)壮骨关节丸,每次5克,每日3次。

(2)木瓜丸,每次30粒,每日2次。

(三)针灸调养法

(1)取曲池、阳溪、肩井、内关、小海等穴,针刺,留针15~20分钟。

(2)主穴:取病变部位夹脊穴、大椎、肩髃、曲池、足三里、绝骨,取身柱、肾俞、环跳、阳陵泉、肩井、天宗、阳池、中渚为配穴。按艾条温和灸法施术。每次选用4~6个穴位,将艾条的一端燃着,先靠近皮肤,以后慢慢提高,直到病人感到舒服时就固定在这一部位(一般距皮肤约半寸),连续熏5~10分钟,至局部发红为止。每日灸治1~2次,10次为1疗程。疗程间隔5天。

(四)按摩调养法

(1)用拇指指端点按肩井、极泉、天宗、曲池、合谷穴,各半分钟。

(2)用拇、食、中三指提拿肩井穴,拿捏合谷穴,各3~5次.

(3)用中指指端扣拨极泉、小海穴,各3~5次。

(4)用手掌擦颈部、上肢部,以皮肤发热为度。

(五)体育调养法

颈椎病治疗操。

取坐位。①头部转动,从右至左,又从左至右,缓慢进行。②头前屈,下颏向胸,头后仰,眼望上方。③头右侧屈并左转,眼望左上方;头左侧屈并右转,眼望右上方。④头部轻松绕旋。⑤耸肩,使与耳接近,开始左、右肩分别做,以后两肩同时做。

(六)气功调养法

太极气功。立位,稍屈膝,两上肢展开,肘关节与腕关节屈曲如燕子的翅。头作旋转绕圈运动,先顺时针方向;后逆时针方向,配合呼吸,头前屈位时开始呼,后仰位时开始吸,每旋转1周,呼吸1次;两手同时旋转绕圈,右手逆时针方向转,左手顺时针方向转。如此反复做10~15次。

(七)其他调养法

(1)黑豆30克,川芎100克,陈醋适量。将黑豆炒焦,川芎晒干,共研成细面。用陈醋调成糊样,摊于黑布上,每晚敷患处,次晨洗掉。1周为1疗程。

(2)伸筋草、五加皮、乳香、没药各20克,秦艽、当归、红花、土鳖虫、路路通、桑叶、桂枝、骨碎补、川乌、草乌各9克。上药加水煎煮20分钟,过滤取药液湿洗患部,每日1次,每次20分钟,7次为1疗程。

(3)独活9克,秦艽9克,防风9克,艾叶9克,透骨草9克,刘寄奴9克,苏木9克,赤芍9克,红花9克,甲珠9克,威灵仙9克,乌梅9克,木瓜9克。上述药物水煎,趁热薰洗患处,每次30~40分钟,每天2~3次,10天为1疗程。

肩周炎


肩关节周围炎简称肩周炎,俗称“五十肩”、“漏肩风”、“冰冻肩”等,是老年人常见疾病,属于中医“痹证”范围。临床表现以肩部疼痛、肩关节活动障碍为主。早期肩关节周围肿胀、疼痛,夜晚、气候变冷、局部受寒时加重,影响正常睡眠。晚期肿痛减轻,肩关节活动受限、肩部肌肉萎缩,重则肩关节僵直,不能梳头、摸背、系腰背和刷牙洗脸。由于肩部肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等受到外伤、或长期劳损,引起无菌性炎症、变性,肩关节内外粘连发生疼痛,导致肩关节正常活动受限。中医认为,年老体弱,气血不足,筋失所养,风寒湿邪侵入机体,致肩部筋脉气血阻滞而成。

为防止肩关节僵凝,应及早治疗本病。中医治疗可达到舒筋活血、滑利关节效果。

(一)起居调养法

(1)注意肩部保暖防寒,防止受凉、受潮湿。

(2)适当进行肩关节活动练习。

(3)在急性发作期可在医生指导下服止痛、镇静剂。

(二)药物调养法

1.常用验方

(1)黄芪15克,桂枝、白芍各10克,生姜三片,大枣5枚。水煎,每日1剂,分2次服。若气虚,停黄芪,加党参;血虚加当归、鸡血藤;寒甚则加川乌、防风;湿盛加玉米、威灵仙;血淤加丹参、赤芍;外伤加田三七、苏木;痛甚加元胡、乳香、没药、鸡血藤;麻木加木瓜、乌梢蛇。

(2)土鳖虫6克,乌梢蛇5克,全当归10克,炙甘草4克。水煎,每日1剂,分3次服。

2.中成药

(1)舒筋活血丹,每次3~5片,每日2次。

(2)独活寄生丸,每次9克,每日2次。

(3)天麻丸,每次2粒,每日2次。

(三)针灸调养法

(1)以双侧阳陵泉为主穴,配肩贞、肩前、肩髁、合谷、足三里等穴,中等刺激,留针20~30分钟。每日1次。

(2)取穴为肩髃、肩前、肩后、天宗、臂臑、曲池。每次选其中3~4穴。针刺时,嘱患者侧卧,医者左手持酒精灯,右手持火针柄,针头向下,在灯焰上烧红后迅速刺入穴内5分至1寸深,并即刻敏捷退针,然后用干棉球揉按针孔。若活动受限,不能上举、外展、后伸者,加用毫针针刺对侧条口透承山;痛剧者,加用毫针针刺同侧扶突。多数患者针后即感显效。隔日1次,6次为1疗程。

(四)按摩调养法

先捏压肩部肌肉,使逐渐放松,然后用手指掌侧按揉肩井、曲池、肩贞、肩前诸穴,并用滚法按摩肩肌、三角肌、肱二头肌处各5分钟,同时患者配合作上举、外展、外旋、内旋等活动,每日1~2次。

(五)体育调养法

肩周炎治疗操。站立,据具体情况选其中几节或全套练习。

(1)两手同握一根木棒,两臂用力经前向上举。

(2)两手同握一根木棒,两臂用力向左右摆动(重点向患侧摆动)。

(3)两手在身后握棒,两臂反复用力后举。

(4)患臂屈肘,用掌心摸后颈部,注意身体保持正直。

(5)两臂交替由下方用手背摸背部,越高越好。

(6)两手十指交叉相握,置于颈后,尽量使肘向后引,反复进行。

(7)两手在腰背部相握,手背贴背部,尽量提起两臂,然后放下,反复进行。注意身体保持正直。

(8)面向墙,用患手逐渐向上扶摩。

(9)手拉滑轮器。

(10)用手转动车轮,活动肩关节。

(六)其他调养法

(1)取肩、肩关节、锁骨等穴,配神门、镇静、皮质下、肾上腺等耳穴,找出穴位敏感点,常规消毒,将圆形绿豆置于0.8厘米2的胶布中间,对准所取耳穴贴压,重按压片刻后,嘱患者自行按压5~7次,每次每穴1~3分钟,3日更换1次.

(2)斑蝥适量。取局部压痛点及肩井、肩髃、肩贞、肩髎穴。斑蝥研成粉末,贮瓶备用。使用时取胶布一块,中央剪成黄豆大的小孔,小孔对准穴位贴紧,然后把斑蝥适量放入小孔中,另换用一块胶布盖上。每次选1~3个穴位,每次敷灸半小时至2小时。

(3)威灵仙60克,研末捣成糊状,敷贴肩部压痛点。

腰痛


腰背部第十二肋以下至髂嵴以上部位疼痛叫腰痛,可为一侧或两侧疼痛,或痛连脊柱。中医亦称为“腰痛”。本病大多是其他疾病所兼有的一种症状,也可单独出现。内脏疾病(如肾脏、盆腔病变)、脊椎疾病(如风湿性脊椎炎、腰椎间盘突出症)、脊椎旁软组织病变(如腰肌劳损)等,均可引起腰痛。老年人腰痛,多因肾精亏损,气血虚弱,不濡筋脉所致,与风寒湿热及跌仆损伤、瘀血等因素有关。临床上分肾精亏虚、气滞血瘀、寒湿外袭、湿热伤腰、外感风寒几型论治。

临床上发现腰痛,应寻查病因,及时调治。

(一)起居调养法

(1)积极治疗引起腰痛的疾病。

(2)注意腰部保暖,适当休息。注意不抬过重物体。

(二)药物调养法

1.常用验方

(1)土鳖虫若干,焙黄以酥为度,研细末备用。每次6克,白开水(黄酒更佳)送服,每晚1次。

(2)儿茶9克,水煎取汁,黄酒为引。早晚各服1次,服后微出汗,疗效更佳。

2.中成药

老年人据阴阳亏损情况,选龟鹿二仙膏(每次9克,每日2次)、六味地黄丸(每次9克,每日2次)、鹿茸丸(每次2粒,每日2次)和舒筋活络片(每次5片,每日2次)等治疗。

(三)饮食调养法

(1)生川乌头3~5克,姜汁约10滴,粳米30克,蜂蜜适量。将川乌头碾为极细粉末,先煮粳米煮沸后加入川乌头末,改用小火慢煎,待米熟透后加入生姜汁及蜂蜜,搅匀,再煮1~2沸即可,用于外感风寒湿的腰痛。

(2)鲜生鸡蛋3枚,米醋250克。将米醋放砂锅内,烧开后放入带壳鸡蛋,煮8分钟后取出。每晚临睡前食3枚鸡蛋,吃到痊愈为止。

(四)针灸调养法

眼针法。以双眼下焦区为主穴,急性腰痛配双眼肝胆区穴;慢性腰痛配双眼上焦区和肾区穴。施术时,可用特别眼针在眼球周围,眼眶边缘0.06厘米处沿皮下按辨证先后取穴,轻轻刺入。留针20~30分钟,在留针过程中配合肢体运动。

(五)药熨调养法

(1)独活12克,防风10克,杜仲6克,川断12克,威灵仙20克,香附6克,桑寄生10克。各药混合,入锅炒热,用布包热敷腰部疼痛处,冷后再炒再敷。每日1~2次。

(2)熟地、山药、菟丝子、牛膝、当归、黑豆各等量。各药混合,入锅炒热,用布包熨痛处。每次半小时,每天1次。用于肾虚腰痛。

(六)气功调养法

强腰健肾功。①站立,两手掌轻放于两侧肾俞穴上,做上下摩动100次,意念集于两掌下,自然呼吸。②两手拇指腹顶于腰部痛点,先轻轻点按1~2分钟,然后小幅度活动腰部2~3分钟,再缓缓向前、后、左、右屈曲至最大限度各20~30次。③两手拇指腹放在两侧腰眼穴处,吸气,腰部向左后转动半周,呼气,向右前转动半周,转49周,然后再向相反方向转动49周。意念集中于腰眼穴。每日练功2~3次。

(七)推拿调养法

一摸二牵三按四抬高法

(1)摸:患者俯卧位,周身肌肉放松,术者用手掌接触于腰背部,做来回运转7~9圈。

(2)牵:经摸后,叫患者双手抓住床头,术者双手抱着患者两侧髂前上脊部,持续用力牵引3~4分钟。

(3)按:术者用双手大拇指指腹点按肾俞、环跳、委中、承山穴,由上而下3次。

(4)抬高:术者一手掌按于腰骶部,一手置于两膝部,用力抬高双下肢7~9次。有骨折者待骨折愈合后施用本法。

股骨颈骨折


股骨颈骨折是老年常见的骨折之一。病因多由传达暴力造成。老年人骨质疏松,股骨颈脆弱,有时轻微外伤,如平地滑倒,大粗隆着地或突然扭转身,引起骨折。少数老年在坐椅上,因椅子或身体倾斜引起骨折。临床上分外展型和内收型两类。主要表现为老年人跌倒后主诉髋部疼痛,不敢站立和走路。患者多有轻度屈髋、屈膝、外旋和短缩畸形;肢体活动时疼痛加重,腹股沟韧带中点下方有压痛;肢体活动受限。

老年人股骨颈骨折,因难以痊愈,卧床时间较长,易引起危及生命的合并症,如肺炎、血管栓塞、褥疮和肾盂肾炎等,所以必须注意调治。

(一)功能锻炼调养方法

(1)无移位的新鲜骨折,应卧床休息。患肢适当外展,并避免外旋。简单方法是鞋子上钉一横木板,要病人做到不盘腿、不侧卧、不下地,6~8周后可加架双拐,不负重地下床活动。

(2)新鲜移位的骨折,争取在3周内进行闭合复位或三翼钉内固定,并有计划地锻炼上肢力量,可用健身球、哑铃等。

(3)练习日常生活动作,如穿衣、洗漱、进餐、书写等自我服务动作,以恢复关节活动度和肌力。已能下地活动时,可逐渐进行慢走、上下楼等练习。

(二)其他调养方法

可参看本书前部“骨伤外科疾病”中“骨折”病的调养方法。

风湿病


老年人风湿病是一种变态反应性疾病,常见全身结缔组织炎症,临床以心脏炎、多发性关节炎、皮肤环形红斑、皮下结节等为特征。中医属于“痹证”、“历节风”、“痛风”等范围,认为由于年老体弱,气血不足,筋脉失养,腠理空虚所致。其病因一般认为与甲组溶血性链球菌感染、病毒感染、寒冷、潮湿等密切相关。临床上发病时全身疲乏、食欲减退、发热、皮下有小结、环形红斑等,还有游走性多关节炎,对称性累及髋、膝、踝、肩、肘等大关节,关节局部呈红、肿、热、痛,但不化脓。

此病常反复发作,易侵犯心脏,故应及早治疗,以免遗留风湿性心瓣膜病。

(一)起居调养法

(1)注意保暖、防寒,不可坐卧湿地,避免上呼吸道感染。

(2)风湿活动期,要卧床休息,避免体力劳动,进富含营养、富含维生素的低脂易消化食物。

(3)风湿活动控制后继续卧床3~4周后,宜进行康复锻炼。在医生指导下进行医疗行走、慢跑、登山等。

(二)药物调养法

1.常用验方

(1)羌活、防风、桂枝、当归、川芎各9克,气血不足者加用黄芪、何首乌、熟地。水煎,每日1剂,分2次服。

(2)桂枝、鸡血藤各20克,制川乌、附子各15克,白芍、当归、黄芪各12克,防风9克,炙甘草6克。水煎,每日1剂,分2次服。

2.中成药

(1)大活络丹,每日2次,每次1粒。

(2)尪痹冲剂,每次9克,每日2次。

(三)饮食调养法

(1)母鸡1只(约500克),老桑枝60克。母鸡宰杀,去毛及内脏,洗净、切块,与老桑枝(切段)同入锅中,加水煲熟。分次吃肉喝汤。

(2)狗骨、白酒各适量。将狗骨浸入酒内,15日后可内服。

(四)针灸调养法

取肩髎、肩贞、肩前、肩后等穴治疗肩关节痛;取曲池、手三里、合谷治疗肘关节痛;取外关、阳池、合谷治疗腕关节痛;取环跳、委中治疗髋关节痛;取阳陵泉、足三里、膝眼穴治疗膝关节痛;取昆仑、太溪、解溪治疗踝关节痛。手法不宜用强刺激,以补法为主,酌情采用泻法。除风湿热痹外,宜针后加艾灸;疼痛剧烈者,可强刺激加留针,并用隔姜艾灸,或用温针,或加拔罐法。

(五)气功调养法

通络行痹功。站立,两脚分开与肩同宽,双手自然下垂放于体侧,两目微闭,舌舐上腭。松肩、松肘、松髋、松膝至全身放松,用意念使全身经络、肌肉放松。吸气时自觉吸入之气随同自身气血循胸至两腋,循臂内侧,入肘上腕,入掌贯指;循腹至两髋,循股两侧至膝下踝入足心,意到气到,心意领气;呼气时气血从足趾上足背过踝,循小腿后侧足太阳经至大腿后侧,经臀上循脊背,从手指上手背,循腕背,上两臂外侧至肩,每到关节处默念“松”字,每次20~30分钟。

收功时用意念将全身之气汇聚脐下丹田部,然后自身体上部至下部抖动、先肩、肘、腕抖动,带动胸、腰、髋,向下抖到膝,边抖边放松全身2~3分钟。

颞颌关节病


本病又称Costen氏综合征,一般为单侧患病,偶有双侧者。本病多属功能紊乱,但持久的功能紊乱可发展成关节结构异常,甚或导致器质性破坏。本病的发病原因复杂,意见不一。临床表现是张口或咀嚼时关节区或周围疼痛,伴弹响声。因为邻近的耳颞神经耳支、鼓索神经和咽鼓管周围组织受到影响,患者常感耳内阻塞不适或酸痛,有的还有持续耳鸣和听力障碍,头痛,咽部异物感,舌部灼痛等。检查时可见开口度过大或过小,口型偏斜或歪曲,一般无关节强直;如关节有器质性改变,则该区域有时显压痛,活动时可闻弹响或摩擦声。X线拍片早期关节多无异常,晚期可见骨质吸收或关节离松脱。中医认为本病与痹症相似,肾主骨,肝主筋,肝肾亏虚,风寒湿等邪侵袭,气血痹阻不畅,筋骨、肌肉、筋膜失养而发本病。治疗强调从整体和局部两方面进行调养。

(一)起居调养法

(1)治疗期间要避免张口过大,忌咬硬物,改正偏咀嚼习惯。

(2)避免精神紧张,消除激动情绪,注意休息。

(3)有病灶时及时处理,局部可热敷,必要时配合药物治疗。

(二)饮食调养法

果仁排骨汤:苹果仁10克,苡仁50克,猪排骨2500克,生姜30克,葱30克,花椒5克,绍酒30克,冰糖25克,盐3克,芝麻油30克。卤汁适量,将苹果仁、苡仁分别放在炒锅里,炒成黄色,再略捣碎,排骨洗净,葱姜拍松,锅内放入置中火上,投入苹果仁,苡仁、葱、姜、花椒及绍酒和排骨共煎,烧后去除净沫,待排骨煮至六、七分熟时,捞出稍凉,原汤不用,卤汁倒入锅内,文火烧沸,下入排骨,卤至烧透,立即捞出,投在方盘内,炒锅置中火上,加适量卤汁、冰糖、食盐,收成浓汁,均匀涂在排骨表面,抹上芝麻油,然后食排骨。

(三)推拿调养法

(1)在关节周围揉1~2分钟,力量稍重,有热感为佳。

(2)搓揉关节局部肌肉1~2分钟,有热感为度。

(3)张口闭口活动该关节1分钟。

(4)捶叩关节四周1分钟。

(四)其他调养法

(1)取穴:患部。操作法:以中药当归、白芷、乳没、细辛各6克,卜荷、香附、红花、丝瓜络各15克,浸泡于95%的100毫升乙醇中2周,过滤备用。药罐是用青霉素小瓶磨去瓶底,彻底清洗消毒后制成。治疗时将药液倒入瓶中,扣入压痛点处,吸出瓶中空气,使装有药液的小瓶吸附于患部。头偏向对侧,使药液浸润患部皮肤,每次20分钟,1周为1疗程。

(2)取吴萸300克,黄酒适量,将吴萸粉碎为末,过筛取苡米加酒拌匀,放锅内加温炒热,搅为糊状,乘热摊在布上,分别贴患处,冷后再换。

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