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健康参考19
糖友参考之三
空腹血糖比餐后血糖还高!这些情况你考虑过吗？
很多糖尿病朋友都有这样的疑问：不是吃饭后血糖应该更高吗？为什么我的空腹血糖反而比餐后血糖还高？
其实，这种情况在糖尿病人群中并不少见，可能是由多种原因导致的。今天，我们就来聊聊可能的原因以及如何应对。
正常情况下，空腹血糖和餐后血糖是怎样的？
空腹血糖是指禁食8～10小时后，早餐前测得的血糖值，可反映夜间用药效果及胰岛素分泌情况。正常范围为3.9~6.1mmol/L。
餐后2小时血糖从第一口饭开始计时，2小时后测得，应<7.8mmol/L。
值得注意的是，60岁后血糖调节能力下降，每增10岁，空腹血糖升高约0.11mmol/L，餐后血糖升高0.44～1.11mmol/L。
一般来说，餐后2小时血糖会比空腹血糖高，因为吃饭后，食物中的碳水化合物会被分解成葡萄糖进入血液，使血糖升高。之后，胰岛素帮助身体把葡萄糖运送到细胞中，血糖逐渐下降。
但如果你发现自己的空腹血糖高于餐后血糖，就可能要警惕一些特殊情况了。
7大常见原因，你属于哪种？（附应对策略）
胰岛素抵抗 ：身体对胰岛素“没感觉”
如果你的胰岛素作用变差，即便胰岛素分泌正常，身体细胞也不容易利用它来降低血糖，特别是肥胖的2型糖尿病患者，这种情况更常见。这时，餐后胰岛素分泌增加，帮助控制了餐后血糖，但夜间或清晨血糖仍然偏高。
对策：
✔ 控制体重，适当减肥能改善胰岛素抵抗
✔ 加强运动，比如餐后散步30分钟
胰岛素分泌迟缓：身体“慢半拍”
有些患者的胰岛功能下降，胰岛素分泌的高峰出现在下一餐前，导致空腹血糖比餐后血糖高。
对策：
✔ 合理用药，如二甲双胍或促胰岛素分泌药物 （需医生指导）
✔ 少食多餐，避免胰岛素分泌错配
降糖药作用不匹配
不同的降糖药作用不同，有的主要控制餐后血糖，有的作用在空腹血糖。如果你的降糖药只控制了餐后血糖，而空腹血糖没有管理好，就会出现这种情况。
对策：
✔ 监测6次血糖（三餐前+三餐后），需要和医生讨论是否调整药物
“黎明现象 ”：清晨激素作怪
有些糖尿病患者早晨起床时血糖升高，不是因为吃了什么，而是体内的“升糖激素 ”在作祟（如生长激素、胰高血糖素）。这些激素在凌晨分泌，导致清晨血糖升高，而餐后血糖可能正常。
对策： 使用持续葡萄糖监测（CGM）观察晚间血糖变化，若夜间血糖平稳但清晨上升，可适当调整晚餐饮食，避免高碳水摄入。
“苏木杰”效应：“反弹性高血糖”
如果夜间发生了低血糖，身体会自动启动“反击”机制，释放大量升糖激素，导致清晨血糖飙高。
对策： 使用CGM监测夜间血糖，调整晚餐或睡前加餐，避免夜间低血糖，减少血糖反弹风险。
✔ 避免睡前胰岛素或降糖药剂量过大
饮食与运动的影响
如果餐后吃得少，或者运动过量，血糖会快速下降，造成餐后血糖低于空腹血糖。
对策： ✔ 合理搭配饮食，避免低血糖
✔ 适量运动，避免剧烈运动引发低血糖
其他疾病影响
糖尿病胃轻瘫 、肝病、胃切除术后，甚至熬夜、劳累、失眠，都会影响血糖调节，使空腹血糖高于餐后血糖。
对策：
✔ 调整作息，保证充足睡眠
✔ 治疗原发病，控制血糖波动
✔ 合理饮食，避免高糖、高脂、高热量食物
睡了十个小时还睡不醒？可能是你的血糖在作祟！
如果你跟诺诺一样—— “闹钟响了八遍，眼皮还是睁不开？” “周末补觉10小时，周一依旧疲惫不堪？” 图：深圳卫健委 这可能与睡眠质量无关，而是上班血糖波动正在干扰你的能量代谢系统。
血糖异常波动：影响睡眠的潜在因素 假如你像诺诺一样，在睡前嘎嘎炫了一包薯片、饼干或者是奶茶， 这些食物就会刺激血糖快速上升， 导致胰岛素大量分泌，引发反应性低血糖（血糖降至正常值以下）， 导致盗汗或饥饿惊醒。 不仅如此，根据Nature Medicine研究显示，含糖饮料是糖尿病和心血管疾病的重要诱因，每年甚至 “杀死” 34 万人[1]。 2020 年全球 220 万新增糖尿病（占 9.8%）、120 万心血管病（占 3.1%）归因于含糖饮料，导致 34 万死亡（8 万糖尿病 + 25.8 万心血管病），相当于每 13 秒 1 人因含糖饮料患病。 如果你在白天的时候也忙着吃包子、米饭这些高GI饮食，那么恭喜你，又触发了犯困开关。 高 GI 饮食刺激胰岛素分泌，促进色氨酸进入大脑转化为 5 - 羟色胺（情绪调节），其代谢产物可能引发饭后困倦[2]。
需警惕的饮食模式与科学解析 ⚠️三诺讲糖小tips： - 西瓜虽GI高（72），但升糖负荷（GL）低（每100g仅含6g碳水），每日摄入≤200g对血糖影响较小。 荔枝含次甘氨酸A，通过抑制脂肪酸β-氧化和糖异生 途径，导致能量代谢障碍，引发低血糖。空腹大量食用可能引发低血糖（“荔枝病”），儿童需尤其谨慎。
改善血糖波动的科学策略 长期疲倦可能是身体发出的代谢异常信号。建议大家及时监测血糖情况，通过饮食结构调整（低GI膳食）、规律运动与医学咨询综合管理血糖。 高危人群（BMI≥24、糖尿病家族史）推荐每年检测糖化血红蛋白 （HbA1c）与口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
糖尿病变严重的7个表现，符合一个就需及时就诊
糖友们，尤其是年轻的糖友们，可别小看了糖尿病的威力！ 糖尿病可不是闹着玩的，如果不重视管控血糖，一旦血糖波动频发，长期以往，糖尿病病情就易加重，一旦病情加重，身体会发出各种“求救信号”。 要是发现自己有以下这7个表现中的任何一个，可能是糖尿病变严重的信号，可千万别犹豫，赶紧去医院查一查！
频繁口渴
要是你突然变得特别口渴，喝水的频率比平时高了好多，那可得注意了。 这是因为高血糖会让身体的水分失衡，刺激口渴中枢，让你感觉特别渴。要是这种状态持续一段时间，就可能是糖尿病加重的信号。
夜尿频繁
高血糖会让肾脏排出多余的糖分，同时带走大量水分，导致尿量增多，尤其是晚上，夜尿频繁。要是你发现自己晚上起夜的次数明显增加，甚至影响睡眠，那可得警惕了，这可能是糖尿病加重的表现。
体重异常下降
有些糖友可能会发现，自己虽然吃得比以前多，但体重却在下降。 这是因为胰岛素分泌不足或作用减弱，身体无法有效利用葡萄糖，只能分解脂肪和蛋白质来供能，导致体重下降。要是体重在短时间内下降明显，比如半年内瘦了5公斤以上，那可得赶紧去医院。
疲劳无力
就算你睡得很好，但还是感觉特别累，精神不振，那可能是因为细胞得不到足够的能量。这种疲劳感是持续性的，休息也很难缓解，说明身体的能量代谢已经紊乱了。要是你经常感觉累得不行，可别大意，赶紧去医院检查一下。
视力模糊
高血糖会影响眼睛的晶状体和视网膜，导致视力模糊。要是你发现自己看东西越来越模糊，甚至眼前发黑，那可能是糖尿病加重的信号。长期高血糖还可能引发视网膜病变，导致永久性视力损害，所以一定要及时就医。
伤口愈合慢
高血糖会损害血管和神经，影响血液循环和免疫功能，导致伤口愈合速度变慢。要是你发现自己的小伤口很久都不好，或者容易感染，那可得小心了，这可能是糖尿病加重的表现。
皮肤瘙痒
高血糖会让皮肤组织含糖量增高，刺激神经末梢，导致皮肤瘙痒、干燥，甚至脱屑。 要是你经常觉得皮肤痒得不行，还容易长疖子、痈等皮肤感染，那可能是糖尿病加重的信号。
糖友们，糖尿病可不是小事，一旦病情加重，可能会引发各种并发症，比如心血管疾病、肾病、视网膜病变等，严重影响生活质量。要是发现自己有以上任何一个表现，千万别拖，赶紧去医院看看。
平时也要注意控制血糖，保持健康的生活方式，按时吃药，定期监测血糖，这样才能更好地管理糖尿病，远离并发症的困扰。
总之，糖尿病虽然可怕，但只要我们足够重视，及时发现、及时治疗，就能把它控制在可控范围内。希望每个糖友都能健健康康的！
血糖高的人，在服用二甲双胍时，尽量少做4件事
张先生今年60岁，患上糖尿病已经5年了，最近他发现自己的体重有异常变化的情况，即便自己已经吃了很多食物，体重还是变化异常。
记得10年前第一次发现自己高血糖的时候，他还是比较诧异的，当时他去药店测了个快速血糖，结果显示他的血糖为13.8mmol/L，血糖值明显超标，疑似糖尿病，测了体脂率也较高。随后他去医院就诊，医生给他做了糖耐量检查和胰岛素分泌检查。检查结果显示空腹静脉血糖为8.7mmol/L，服用葡萄糖粉后2小时的静脉血糖为13.0mmol/L，且有胰岛素水平升高和峰值延迟，最终被诊断为2型糖尿病。
医生当时给他开的药物是二甲双胍，建议每次使用二甲双胍0.5，每天3次餐后服用。随着几年时间过去，张先生也逐渐开始担心长期吃药会不会影响身体。 在临床上，二甲双胍是糖尿病常用药，也是国内指南推荐的2型糖尿病患者的常见用药，但是如果在服用期间，没有注意到下面这几个问题，反而可能给身体带来危害。
为了让人们能够更好地控制血糖，避免不必要的问题发生，我们需要尽量避免以下5件事情。
不要饮酒
二甲双胍和酒精会同时影响人体的血糖水平。饮酒会增加人体代谢二甲双胍的速度，使药物无法充分发挥作用。此外，酒精本身也会引起血糖波动，增加低血糖的风险。 因此，在服用二甲双胍期间，尽量避免饮酒，以确保药物的有效性和人体的健康。
不要过量摄入碳水化合物
二甲双胍通过减少肝脏对糖的释放来帮助降低血糖。然而，如果我们在饮食中过量摄入碳水化合物，就会增加血糖的产生，从而削弱了药物的作用。因此，在服药期间要注意合理搭配饮食，控制碳水化合物的摄入量，避免过程中的血糖波动。
不要吸烟
吸烟是导致血管收缩的一个重要原因，这会导致血糖控制变得更加困难。二甲双胍可以通过改善胰岛素抵抗 来帮助降低血糖，但与吸烟同时进行的话，就会削弱了药物的效果。但是吸烟还会损害心血管系统，进一步加重糖尿病患者的健康负担。因此，为了更好地控制血糖，要尽量戒掉吸烟的习惯。
不要忽视锻炼
适度的运动对于糖尿病患者来说非常重要。运动可以帮助提高细胞对胰岛素的敏感性，促进血糖的利用和降低。大家在服用二甲双胍的同时进行锻炼，可以加强药物的降糖效果。然而，如果我们在运动前或运动过程中，没有正确监测血糖水平并做出相应的调整，就可能会导致低血糖的发生。因此，糖友们在锻炼前要正确监测血糖水平，并根据自身情况调整二甲双胍的剂量。
糖友长期服用二甲双胍，可能会引起一些不良反应如恶心、呕吐、腹泻等。如果出现这些不适症状，应及时告知医生，根据医生的建议进行调整。二甲双胍与其他药物的相互作用也需要引起重视，避免不必要的药物风险。
总之，早知道早受益。在服用二甲双胍期间，我们需要尽量避免饮酒、过量摄入碳水化合物、吸烟、忽视锻炼以及忽视药物的不良反应。通过遵守这些原则，我们可以更好地控制血糖，减少并发症的发生，提高生活质量。重要的是要记住，只有正确使用二甲双胍，我们才能更好地管理糖尿病。
餐后血糖超过10，可能是这3个原因，附解决方法
糖尿病人餐后血糖失控该怎么办？ 很多糖尿病患者说自己餐后血糖总是控制不好，总是超过10，自己患上糖尿病还没多久，病情恶化的太坏了，希望能够得到一些解决指导。
其实，对于刚确诊不久的糖尿病患者来说，我们的餐后血糖的控糖目标是要求是非常严格的，医生们都会推荐大家尽量严格管控下。但往往很多朋友的餐后血糖管控是十分不理想的。
究竟管控不理想的原因，大抵上分类以下3个，大家对照看看自己占了几个？
用药时间不对
用药一定要听从医生的指导进行，但在实际生活中，由于糖尿病患者就诊时没有重视这块的咨询，以为只要吃药就可以了，就诊时过于仓促没有来得及了解清楚。 还有的糖友因为吃的药物种类实在太多了，自己也搞混了。这点大家要重视：很多降糖药的药效与用药时间有关，用药的时间不对，降糖效果会大打折扣。例如糖友常用的“阿卡波糖 ”需要随餐服用，而且食物中必须有主食等碳水化合物。如果没有主食，就起不到降糖效果。“瑞格列奈”要在餐前15分钟内服用，最长不能超过30分钟，否则就会影响降糖效果。因为医生给的降糖方案是具有一段时间的时效性的，一般不轻易更改，因此大家要了解自己所吃的每种药物的使用时间和注意事项，千万别以为看说明书就可以了，还是多问清楚比较好，尤其是初次被诊断为糖尿病的患者朋友，更加要留心。
吃饭习惯不对
吃饭习惯也是很多朋友最容易忽视的原因，对于糖尿病患者来说，吃饭的一些习惯对管控血糖影响还是蛮大的。例如吃饭速度，如果吃饭速度过快，那么短时间内身体就涌入大量食物，这个时候就需要更多的胰岛素来转运葡萄糖，如果你吃食物都是高糖食物，那么胰岛分泌的负荷更加加重，这个时候血糖就容易迅速飙升，长久这么下去，我们的胰岛功能也会受到损伤。有朋友说，自己已经习惯了这个速度了，怎么办呢? 给大家分享2个小技巧，第一个是可以先喝汤，也就是吃饭前先喝一些蔬菜汤，也可以喝一些水或者牛奶豆浆，先垫垫肚子，这样增加一定饱腹感后再进食，有意识地去管控好吃饭速度，吃一口尽量多嚼几次。第二个是不要用勺子吃饭，尽量用筷子，用大勺子吃饭一碗饭很快就吃完了，如果实在想用勺子，尽量用较小规则的那种勺子，或者放慢进食速度。
饭后久坐不动
其实运动对于改善餐后血糖是十分有利的，前提是要把握住正确运动的时间。 饭后不要马上运动，可以在饭后1小时进行运动，这个时间点运动对管控血糖有好处。运动强度上，建议大家不要太刻意去运动，尽量放平心态运动，保持自己的心跳跟呼吸是不急促的状态就行，尽量别让自己运动得太疲惫。运动种类和运动量根据自己的身体情况灵活调整下就行。不过建议糖友们不要空腹运动，也不要单独在无人的地方运动。 其实管好餐后血糖是很简单的，在于各位多留心生活的各个小细节，尤其是我们的生活方式，我们把生活方式一点点改善起来，餐后血糖自然越来越平稳了，大家一起加油。
这4种类型的主食，可谓“升糖炸弹”！
说到主食，很多人第一反应就是米饭、面条、馒头这些“老朋友”。 但对于糖友们来说，主食的选择可是一门大学问！因为有些主食吃下去，血糖就像坐上了火箭，“嗖”的一下就冲上去了。今天，我们就来聊聊那些堪称“升糖炸弹”的主食类型，糖友们一定要管好嘴巴哦！
不同的主食，升糖速度也不一样。衡量食物升糖速度的指标叫“血糖生成指数”（GI），GI越高，升糖速度越快。 对于糖友来说，选择低GI的主食非常重要，因为高GI食物会让血糖快速升高，增加身体负担，甚至引发并发症。
那么，哪些主食是“升糖炸弹”呢？这4种“升糖炸弹”主食，糖友要少吃！我们一起来看看！
精制米面：白米饭、白面条、白馒头
为什么白米饭，白面条，白馒头会升糖快呢？这是因为精制米面在加工过程中去掉了麸皮和胚芽，只剩下淀粉部分。这种淀粉非常容易被消化吸收，吃下去后血糖会迅速升高。 例如一碗白米饭的升糖指数就比糙米饭的要高一些。所以，糖友们尽量减少单纯只吃白米饭、白面条和白馒头，可以选择糙米、全麦面条、杂粮馒头等粗粮主食，它们的纤维含量高，升糖速度慢。
糯米类食物：粽子、糯米鸡、年糕
糯米的主要成分是支链淀粉，这种淀粉在人体内分解速度极快，吃下去后血糖会迅速飙升。一个普通的粽子，可能比一碗白米饭的升糖速度还要快，尤其是加了蜜枣、豆沙的甜粽子，简直是“糖友杀手”。如果糖友们实在想吃糯米类食物，可以在血糖控制稳定的情况下，选择少量食用，并搭配蔬菜和蛋白质食物。不过我们还是建议大家少吃这类高升糖食物。
油炸主食：油条、炸糕、煎饼
油炸主食在油炸的过程中裹了一层油脂。油脂会延缓胃排空时间，导致血糖在餐后持续升高。而且油炸过程中产生的有害物质对健康也不利。所以我们是建议大家尽量少吃油炸类的主食，烹饪主食的时候，也量选择蒸、煮、烤的主食，比如蒸玉米、煮红薯等，既健康又不容易升糖。 甜味主食：糖包、甜粥、奶油面包 很多人都喜爱吃甜一点主食，正因为口感受欢迎，是因为这些主食不仅含有大量淀粉，还额外添加了糖分，简直就是“双重升糖炸弹”。 例如一碗杂粮粥可能升糖指数还不是很高，如果加了白糖的粥，升糖速度可能就蹭蹭上去了。而奶油面包不仅糖分高，还含有反式脂肪，对心血管健康也不利。 如果大家喜爱这类主食，其实是可以选择无糖或低糖的主食，比如无糖燕麦粥、全麦面包等。
糖友们想要血糖稳定，就要学会科学食用主食，少吃这些“升糖炸弹”主食，平常吃主食注意粗细搭配，量要控制好，可以用小碗盛饭，避免不知不觉吃太多。 在吃主食的同时，搭配一些蛋白质如鸡蛋、豆腐、鱼肉和蔬菜，可以降低整体的升糖速度。 大家可以优先选择一些低GI食物包括糙米、全麦面包、红薯、玉米等，它们的升糖速度较慢，适合糖友食用。但大伙千万要注意的是，即使是低GI食物，也要控制量哦！
总之，对于糖友们来说，主食的选择至关重要。提醒大家，饮食控制只是糖尿病管理的一部分，还需要结合运动、药物和定期监测，才能更好地控制病情。希望大家血糖控制得稳稳哒，让我们一起吃得健康，活得快乐！
为什么瘦人也会出现胰岛素抵抗？如何预防与治疗？
胰岛素抵抗是指身体细胞对胰岛素的敏感性降低，使得胰岛素无法正常发挥作用，血糖难以被有效利用和调节。 很多人认为胰岛素抵抗主要发生在肥胖人群中，然而，瘦人糖尿病患者同样也可能出现胰岛素抵抗。
瘦人糖尿病患者出现胰岛素抵抗的原因
（一）遗传因素 遗传在胰岛素抵抗的发生中起着关键作用。一些基因突变可能导致胰岛素受体的结构或功能出现异常，使得胰岛素与受体的结合能力下降，从而无法正常激活细胞内的信号传导，导致细胞对胰岛素的敏感性降低。 即使个体身材较瘦，若携带这些遗传变异，也容易出现胰岛素抵抗。研究表明，具有特定遗传背景的人群，患胰岛素抵抗相关疾病的概率明显高于常人[1]。
（二）不良生活方式
1.缺乏运动：长期缺乏运动是导致胰岛素抵抗的重要因素之一。即使是瘦人，如果长期久坐不动，身体的肌肉量会逐渐减少。而肌肉是葡萄糖代谢的主要场所，肌肉量的减少会导致葡萄糖的摄取和利用能力下降，进而引起胰岛素抵抗。 有研究发现，每周运动不足150分钟的瘦人，胰岛素抵抗的发生率明显高于经常运动的瘦人[2]。
2.不合理饮食：饮食结构不合理也是瘦人出现胰岛素抵抗的原因。过度摄入高糖、高脂肪、高盐食物，以及过度饮酒等，都可能对胰岛素的敏感性产生负面影响。 高糖食物会使血糖迅速升高，刺激胰岛素大量分泌，长期如此会导致胰岛素受体对胰岛素的敏感性降低。此外，高脂肪食物会干扰脂肪代谢，影响胰岛素信号传导，即使总体热量摄入不高，也可能引发胰岛素抵抗[3]。
（三）疾病因素
1.某些内分泌疾病：像甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会使身体代谢速度减慢，能量消耗减少，脂肪在体内堆积，影响胰岛素的正常作用，进而引发胰岛素抵抗。即使患者体重正常或偏瘦，也可能由于甲状腺功能异常 而出现胰岛素抵抗[4]。
2.长期使用某些药物：某些药物在治疗疾病的过程中，可能会产生影响胰岛素敏感性的副作用。例如，糖皮质激素类药物长期使用会促进肝脏糖原异生，增加血糖来源，同时抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，导致胰岛素抵抗的发生[5]。
瘦人糖尿病患者胰岛素抵抗的预防与治疗
（一）预防措施
1.健康生活方式：
(1)合理饮食：保持均衡的饮食结构，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等食物。控制碳水化合物的摄入量，尤其是精制谷物和添加糖。选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加不饱和脂肪的摄入，如橄榄油、鱼油等。
(2)适量运动：坚持每周至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。也可结合力量训练，如举重、俯卧撑等，增加肌肉量，提高肌肉对葡萄糖的摄取和利用能力，从而改善胰岛素抵抗。
(3)戒烟限酒：吸烟和过度饮酒会损害血管和肝脏等器官的功能，影响胰岛素的作用。戒烟并限制饮酒量，男性每天饮酒的酒精量不超过 25 克，女性不超过 15 克。
2.定期体检：定期进行体检，尤其是检测血糖、血脂、血压等代谢指标，以便早期发现胰岛素抵抗的迹象。对于有胰岛素抵抗家族史或患有相关疾病的人群，更应增加体检频率。
（二）治疗方法 1.生活方式干预：对于已经出现胰岛素抵抗的瘦人糖尿病患者，生活方式干预是基础治疗措施。通过严格控制饮食和增加运动量，部分患者的胰岛素抵抗情况可以得到显著改善。研究显示，体重减轻 5% - 10%，可使胰岛素敏感性提高 30% - 50% [6]。
2.药物治疗：在生活方式干预效果不佳时，可在医生的指导下使用药物治疗。常用的药物如二甲双胍，可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝脏葡萄糖输出，从而改善胰岛素抵抗。同时，对于合并血脂异常或血压升高的患者，需合理使用相应药物控制血脂和血压。
3.治疗原发疾病：如果胰岛素抵抗是由某些疾病引起的，如甲状腺功能减退症，应积极治疗原发疾病。通过补充甲状腺激素等治疗方法，纠正甲状腺功能异常，有助于改善胰岛素抵抗的情况。 胰岛素抵抗并非肥胖人群的专属，瘦人糖尿病患者也需重视。了解其发生原因，积极采取预防和治疗措施，对于控制病情、预防并发症具有重要意义。
其实尿酸不超这个数，根本不需要吃药！
只要一提到四高，很多朋友就立马——（表面：不嘻嘻 心里：不嘻嘻）但是！ 其实尿酸不超过这个数，根本不需要吃药！很多人一发现尿酸高就慌了神，以为必须马上吃药。其实，并非如此。一般来说，如果尿酸值不超过 540μmol/L，且没有其他诸如痛风发作、心血管疾病、糖尿病、高血压、肾功能损害等并发症，是不需要吃药的。
尿酸是人体代谢产物，在正常范围内波动时，身体可自行调节。此时，通过调整生活方式往往就能有效控制尿酸水平。比如，减少高嘌呤食物（如海鲜、动物内脏、浓肉汤）的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物；戒酒或严格控制饮酒量；每天保证充足的水分摄入（每日2000ml以上。），促进尿酸排泄；适度运动，维持健康体重。
《中国高尿酸血症和痛风诊疗指南（2019）》指出，什么样的人需要吃药呢？ 第一，血尿酸水平≥540 μmol/L 第二，血尿酸水平≥480 μmol/L且有下列合并症之一： 高血压、脂代谢异常 、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害(≥CKD2期)。 这两类情况，需要在医生指导下合理用药，避免尿酸过高对身体造成不可逆的损伤，比如最常见的痛风。吃了药后，尿酸要达到的目标也分了两种情况：
1、无合并症者，建议血尿酸控制在<420 μmol/L；
2、伴合并症时，建议控制在<360 μmol/L； 三诺讲糖小tips：实际情况还是需要依照医生的安排来哦，不可自己私自用药、调药、减药、停药！！！
老人若长时间不吃甜食，用不了多长时间，身体或会迎来大改善
大家好，我是小鹿医生！最近门诊遇到张阿姨抱着血糖仪直叹气：“都说春天要补甘，我天天吃蛋糕养脾，血糖都飙到8.0了！” 仔细一问才知道，她把中医的“甘味”和甜食划了等号…… 朋友们，春天要补的“甘”可不是奶茶蛋糕啊！
为什么有的老人明明吃得少，却越来越胖？ 为什么天天喝粥养胃，反而胀气反酸？ 舌头一伸，齿痕明显、舌苔厚腻……
这些都在提醒：您的身体，可能被“甜蜜”伤透了！
一、春天吃错“甜”，当心补出大问题！ 《备急千金要方》早提醒我们：“春七十二日，省酸增甘”。 自然界的小草在春天拼命生长，肝气也像小草般旺盛。 但肝木太旺会压制脾土，就像杂草疯长会吸干土地养分。 这时候需要给“土地”（脾）补充甘味养料——但必须是天然的甘！人工甜食吃多了会怎样？
1️⃣ 血糖过山车 60岁后胰岛功能只剩30%，连续3个月戒甜食，空腹血糖能降10%-15%！ 我接诊的王大爷，戒掉每天下午茶的糕点后，三个月内糖化血红蛋白从7.8%降到6.5%，连主治医生都惊讶这个改变。
2️⃣ 关节警报响 人体膝关节在行走时要承受3-5倍体重压力。举个例子：65公斤的老人，膝盖每天要承受近200吨的冲击力！ 如果因为嗜甜增重5公斤，相当于每天多扛两袋大米走路。 临床数据显示，BMI超过25的中老年人，骨关节炎发病率是正常体重者的2-3倍。
3️⃣ 湿气困脾 《黄帝内经》说的“甜生湿”有多可怕？看看这些典型症状：
✓ 舌苔厚腻如积雪
✓ 头重如裹湿毛巾
✓ 大便黏马桶（临床称“糖便综合征”）
4️⃣ 记忆衰退 牛津大学研究证实，高糖饮食会让海马体缩小10%，相当于加速老化5年！ 美国约翰霍普金斯大学跟踪研究发现，每天喝2杯含糖饮料的老人，患阿尔茨海默症的风险增加54%。
5️⃣ 皮肤加速老化 糖化终产物（AGEs）会让胶原蛋白变脆，产生皱纹。 日本学者研究发现，血糖值每升高1mmol/L，看起来就会比实际年龄老5个月。戒糖后，很多患者反映皮肤明显变得有光泽。
二、春天真正要补的“甘”在这里！中医的“甘味食物”要满足两个条件：
①自然甜味
②性味平和。
推荐给老人的“黄金甘味三宝”，家家厨房都有：
①红枣：气血双补 新加坡国立大学证实红枣多糖能提升免疫力，连续食用4周后，免疫球蛋白IgA水平提升23%
推荐：陈皮红枣茶 材料：红枣21颗（每天3颗）、陈皮9克、清水1.5升 做法1️⃣ 用筷子从红枣顶部捅出枣核，保留完整果肉 2️⃣ 陈皮掰成小块，冷水浸泡10分钟刮去白瓤，减苦味 3️⃣ 水沸后先下陈皮大火煮5分钟，转小火加红枣焖20分钟 4️⃣ 滤出汤汁装保温杯，上午9-11点脾经当令时饮用 ⚠️ 小鹿叮嘱：容易上火的人群可加5朵杭白菊平衡药性 ◦ 选购技巧：新疆若羌枣肉质最厚，掰开可见金黄丝状物（多糖成分）
②山药：脾胃救星 山药中的黏液蛋白能修复胃黏膜，临床数据表明连续吃1月，消化不良改善率76% ◦ 懒人吃法：带皮蒸15分钟，蘸蜂蜜当早餐（糖尿病人改蘸无糖酸奶）◦
推荐：红枣山药小米粥 材料：山药100g、红枣5颗、小米50g、枸杞15粒 做法：
1. 山药去皮切块，红枣去核
2. 小米浸泡30分钟后煮沸
3. 加入山药、红枣小火煮40分钟
4. 最后撒枸杞焖5分钟 功效：适合早餐，连续吃1周改善脾胃虚弱 ③蜂蜜：润燥通便
推荐：蜂蜜蒸南瓜 材料：贝贝南瓜300g、蜂蜜10g、百合20g
做法：
1. 南瓜去籽切块，百合洗净
2. 隔水蒸20分钟
3. 淋蜂蜜拌匀 注意：糖尿病患者改用5g罗汉果糖 小鹿答疑 @春暖花开 提问：“每天吃南瓜算补甘吗？听说南瓜升糖快？” 小鹿解答：南瓜确实是优质甘味食材！建议选择贝贝南瓜（升糖指数65），与富含膳食纤维的糙米同煮，既能健脾又不飙血糖。 记住“拳头原则”：每餐不超过一个拳头大小。
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