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脉代不至寸口,四逆脉鼓不通,云门主之。胸中寒,脉代时不至,上重下轻,足不能安地,少腹胀,上抢心,胸箫榰满,咳唾有血,然骨主之。
黄帝问曰:人生而病癫疾者,安所得之?岐伯对曰:此得之在母腹中时,其母数有大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为癫病。疾在诸阳脉,且寒且热,诸分且寒且热,名曰狂;刺之虚脉;视分尽热,病已止。病初发岁一发,不治月一发,不治月四,五发,名曰癫疾;刺诸分其脉尤寒者,以针补之。曰:有病狂怒者,此病安生?曰:生於阳也?曰:阳何以使人狂也?曰:阳气者,因暴折而难决,故善怒,病名曰阳厥。曰:何以知之?曰:阳明者常动,太阳,少阳不动。不动而动大疾,此其候也。曰:治之奈何?曰:夺其食即已。夫食入於阴,气长於阳,故夺其食即已。使人服以生铁落,为后饭,夫生铁落者,下气候也。癫疾,脉搏大滑,久自已;脉小坚急,死不治。癫疾,脉虚可治,实则死。厥成为癫疾。贯疽,暴疾厥,癫疾狂,久逆之所生也。五脏不平,六腑闭塞之所生也。癫疾始生,先不乐,头重痛,视举目赤,其作极已而烦心。候之於颜。取手太阳,阳明,太阴,血变而止。癫疾始作,而引口啼呼喘悸者,候之手阳明,太阳,左强者,攻其右,右强者,攻其左,血变而止。治癫疾者,常与之居,察其所当取之处,病至,视之有过者,即泻之,置其血於瓠壶之中,至其发时,血独动矣;不动,灸穷骨三十壮。穷骨者,尾箝也。骨癫疾者,颔齿诸俞分肉皆满,而骨倨强直,汗出烦闷。呕多涎沫,气下泄,不治。脉癫疾者,暴仆,四肢之脉皆胀而纵。脉满,尽刺之出血;不满,灸之侠项太阳,又灸带脉於腰相去三寸,诸分肉本俞。呕多涎沫,气下泄,不治。筋癫疾者,身卷挛急,脉大,刺项大,经之大杼。呕多涎沫,气下泄,不治。狂之始生,先自悲也,善忘善怒善恐者,得之忧飢,治之先取手太阴,阳明,血变而止,及取足太阴,阳明。狂始发,少卧不飢,自高贤也,自辨智也,自尊贵也,善骂詈,日夜不休。治之取手阳明,太阳,太阴,舌下少阴,视脉之盛者,皆取之,不盛者释之。狂,善惊善笑,好歌乐,妄行不休者,得之大恐。治之取手阳明,太阳,太阴。狂,目妄见耳妄闻,善呼者,少气之所生也。治之取手太阳,太阴,阳明,足太阴,及头两颔。狂,多食,善见鬼神,善笑而不发於外者,得之有所大喜。 治之取足太阴,阳明,太阳,后取手太阴,阳明,太阳。狂而新发,未应如此者,先取曲泉左右动脉及盛者,见血立顷已,不已以法取之,灸箝骨二十壮。癫疾呕沫,神庭及兑端,承浆主之。其不呕沫,本神及百会,后顶,玉枕,天沖,大杼,曲骨,尺泽,阳溪,外丘,当上脘旁五分通谷,金门,承筋,合阳主之。癫疾,上星主之。先取鬗譆,后取天牖,风池。癫疾呕沫,暂起僵仆,恶见风寒,面赤肿,斗会主之。癫疾狂走,瘈瘲摇头,口喎戾颈强,强间主之。癫疾瘈瘲,狂走,颈项痛,后顶主之。癫疾,骨痠,眩,狂,瘈瘲,口噤,羊鸣,脑户主之。狂易多言不休,及狂走欲自杀,及目妄见,刺风府。癫疾僵仆,目妄见,恍惚不乐,狂走瘈瘲,络却主之。癫疾大瘦,脑空主之。癫疾僵仆,狂易,完骨及风池主之。癫疾互引,天柱主之。癫疾,怒欲杀人,身柱主之。狂走癫疾,脊急强,目转上插,筋缩主之。癫疾发如狂者,面皮厚敦敦,不治;虚则头重,洞泄,淋癃,大小便难,腰尻重,难起居,长强主之。癫疾憎风,时振寒,不得言,得寒益甚,身热狂走,欲自杀,目反妄见。瘈瘲泣出,死不知人,肺俞主之。癫疾,膈俞及肝俞主之。癫疾互引,水沟及龈交主之。癫疾,狂瘈瘲,眩仆;癫疾,喑不能言,羊鸣沫出,听宫主之。癫疾互引,口喎喘悸者,大迎主之,及取阳明,太阴,候手足变血而止。狂癫疾,吐舌,太乙及滑肉门主之。太息善悲,少腹有热,欲走,日月主之。狂易,鱼际及合谷,脘骨,支正,少海,昆仑主之。狂言,大陵主之。心悬如飢状,善悲而惊狂,面赤目黄,间使主之。狂言笑见鬼,取之阳溪及手,足阳明,太阴。癫疾,多言耳鸣,口僻颊肿,实则聋,喉痺不能言,齿龋痛,鼻鼽衄;虚则痺鬲,偏历主之。癫疾,吐舌鼓颔,狂言见鬼,温溜主之。目不明,腕急,身热,惊狂,躄痿痺重,瘈瘲,曲池主之。癫疾吐舌,曲池主之。狂疾,液门主之;又侠溪,丘墟,光明主之。狂,互引头痛,耳鸣,目痛,中渚主之。热病汗不出,互引颈嗌外肿,肩臂痠重,箫腋急痛,四肢不举,痂疥,项不可顾,支沟主之。癫疾,吐舌沫出,羊鸣戾颈,天井主之。热病汗不出,狂互引癫疾,前谷主之。狂互引癫数发,后溪主之。狂,癫疾,阳谷及筑宾,通谷主之。癫疾,狂,多食,善笑不发於外,烦心渴,商丘主之。癫疾,短气,呕血,胸背痛,行间主之。痿厥癫疾,洞泄,然谷主之。狂仆,温溜主之。狂癫,阴谷主之。癫疾发寒热,欠,烦满,悲泣出,解溪主之。狂,妄走善欠,巨虚上廉主之。狂易,见鬼与火,解溪主之。癫狂,互引僵仆,申脉主之。先取阴跷,后取京骨,头上五行。目反上视,若赤痛从内始,踝下半寸各三痏,左取右,右取左。寒厥癫疾,噤齘瘈瘲,惊狂,阳交主之。癫疾,狂,妄行,振寒,京骨主之。身痛,狂,善行,癫疾,束骨主之。癫疾,僵仆,转筋,仆参主之。癫疾,目篦篦,鼽衄,昆仑主之。癫狂疾,体痛,飞扬主之。癫疾,反折,委中主之。凡好太息,不嗜食,多寒热,汗出,病至则善呕,呕已乃衰,即取公孙及井俞。实则肠中切痛,厥,头面肿起,烦心,狂,多饮,不嗜卧;虚则鼓胀,腹中气大满,热痛不嗜食;霍乱,公孙主之。
尸厥,死不知人,脉动如故,隐白及大敦主之。恍惚尸厥,头痛,中极及仆参主之。尸厥暴死,金门主之。
霍乱,刺俞傍五,足阳明及上傍三。呕吐烦满,魄户主之。阳逆霍乱,刺人迎,刺入四分,不幸杀人。霍乱,泄出不自知,先取太溪,后取太仓之原。霍乱,巨阙,关沖,支沟,公孙,解溪主之。霍乱泄注,期门主之。厥逆霍乱,府舍主之。胃逆霍乱,鱼际主之。霍乱逆气,鱼际及太白主之。霍乱,遗矢失气,三里主之。暴霍乱,仆参主之。霍乱转筋,金门,仆参,承山,承筋主之。霍乱,胫痺不仁,承筋主之。转筋於阳,理其阳,转筋於阴,理其阴,皆卒刺之。
春伤於风,夏生飧泄肠澼。久风为飧泄。飧泄而脉小,手足寒者难已。飧泄而脉小,手足温者易已。黄帝问曰:肠澼便血何如?岐伯对曰:身热则死,寒则生。曰:肠澼下白沫何如?曰:脉沉则生,浮则死。曰:肠澼下脓血何如?曰:悬绝则死,滑大则生。曰:肠澼之属,身不热,脉不悬绝,何如?曰:脉滑大皆生;悬涩皆死,以脏期之。飧泄补三阴交,上补阴陵泉,皆久留之,热行乃止。病泄下血,取曲泉,五里。腹中有寒,泄注肠澼便血,会阳主之。肠鸣澼泄,下箧主之。肠澼泄切痛,四满主之。便脓血,寒中,食不化,腹中痛,腹哀主之。绕脐痛,抢心,膝寒,泄利,腹结主之。溏瘕,腹中痛,脏痺,地机主之。飧泄,太沖主之。溏泄,不化食,寒热不节,阴陵泉主之。肠澼,中鬌主之。飧泄,大肠痛,巨虚上廉主之。
黄帝问曰:人之善病消瘅者,何以候之?岐伯对曰:五脏皆柔弱者,善病消瘅。夫柔弱者,必刚强,刚强多怒,柔者易伤也。此人薄皮肤而目坚固以深者,长衡直扬,其心刚,刚则多怒,怒则气上逆,胸中畜积,血气逆留,腹皮充胀,血脉不行,转而为热,热则消肌,故为消瘅。此言其刚暴而肌肉弱者也。面色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄瘅也。安卧,小便黄赤,脉小而涩者,不嗜食。曰:有病口甘者,病名曰何?何以得之?曰:此五气之溢也,名曰脾瘅。夫五味入口,藏於胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘,此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥,肥令人内热,甘令人中满,故其气上溢,转为消瘅。治之以兰,除陈气也。凡治消瘅,治仆击偏枯,厥气逆满,肥贵人则膏梁之病也;鬲塞闭绝。上下不通,暴忧之病也。消瘅脉实大,病久可治;脉悬绝小坚,病久不可治也。曰:热中消中,不可服膏梁芳草石药,石药发疽,芳草发狂。夫热中消中者,皆富贵人也,令禁膏梁,是不合其心,禁芳草石药,是病不癒,愿闻其说。曰:夫芳草之气美,石药之气悍,二者其气急疾坚劲,故非缓心和人,不可以服此二者。夫热气慓悍,药气亦然,二者相遇,恐内伤脾。脾者,土也,而恶木;服此药也,至甲乙日当愈甚。瘅成为消中。黄瘅,刺脊中。黄瘅善欠,箫下满欲吐,脾俞主之。消渴身热,面目黄,意舍主之。消渴嗜饮,承浆主之。黄瘅目黄,劳宫主之。嗜卧,四肢不欲动摇,身体黄,灸手五里,左取右,右取左。消渴,腕骨主之。黄瘅,热中善渴,太沖主之。身黄,时有微热,不嗜食,膝内廉内踝前痛,少气,身体重,中封主之。消瘅,善喘,气走喉咽而不能言,手足清,溺黄,大便难,嗌中肿痛,唾血,口中热,唾如胶,太溪主之。消渴黄瘅,足一寒一热,舌纵烦满,然谷主之。阴气不足,热中,消谷善飢,腹热身烦,狂言,三里主之。
黄帝问曰:人年半百而动作皆衰者,人将失之耶?岐伯对曰:今时之人,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以好散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆於生乐,起居无节,故半百而衰矣。夫圣人之教也,形劳而不倦,神气从以顺,色欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,智愚贤不肖,不惧於物,故合於道数。年度百岁而动作不衰者,以其德全不危故也。久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。曰:有病胸箫榰满,妨於食,病至则先闻腥臊臭,出清涕,先唾血,四肢清,目眩,时时前后血,何以得之?曰:病名曰血枯,此得之少年时,有所大夺血,若醉以入房,中气竭,肝伤,故使月事衰少不来也。治之以乌贼鱼骨,鬉茹,二物并合,丸以雀卵,大如小豆,以五丸为后饭,饮以鲍鱼汁,利伤中及伤肝也。曰:劳风,为病何如?曰:劳风法在肺下,其为病也,使人强上而瞑视,唾出若涕,恶风而振寒,此为劳风之病也。曰:治之奈何?曰:以救俯仰。太阳引精者三日,中若五日,不精者七日。咳出青黄涕,其状如脓,大如弹丸,从口中若鼻空出,不出则伤肺,伤肺则死矣。少气,身漯漯也,言吸吸也,骨痠体重,懈惰不能动,补足少阴。短气,息短不属,动作气索,补足少阴,去血络。男子阴端寒,上沖心中佷佷,会阴主之。男子脊急目赤,支沟主之。脊内廉痛,溺难,阴痿不用,少腹急引阴,及脚内廉痛,阴谷主之。善魇梦者,商丘主之。丈夫失精,中极主之。男子精溢,阴上缩,大赫主之。男子精不足,太沖主之。崩中,腹上下痛,中鬌主之。胸中瘀血,胸箫榰满,膈痛,不能久立,膝痿寒,三里主之。心下有隔,呕血,上脘主之。呕血,肩息,箫下痛,口乾,心痛与背相引,不可咳,咳则引肾痛,不容主之。唾血,振寒,嗌乾,太渊主之。呕血,大陵及鬌门主之。呕血上气,神门主之。内伤不足,三阳络主之。内伤唾血不足,外无膏泽,刺地五会。凡唾血,泻鱼际,补尺泽。
黄帝问曰:气为上鬲。上鬲者,食入而还出,余已知之矣。虫为下鬲,下鬲者,食晬时乃出,未得其意,愿卒闻之。岐伯对曰:喜怒不适,食饮不节,寒温不时,则寒汁留於肠中,留则虫寒,虫寒则积聚守於下脘,守下脘则肠胃充郭,卫气不营,邪气居之,人食则虫上食,虫上食则下脘虚,下脘虚则邪气胜,胜则积聚以留,留则痈成,痈成则下脘约。其痈在脘内者,则沉而痛深;其痈在篁外者,则痈外而痛浮,痈上皮热。微按其痈,视气所行,先浅刺其傍,稍四益深,还而刺之,无过三行,察其浮沉以为浅深,已刺必熨,令热入中,日使热内,邪气益衰,大痈乃溃。互以参禁,以除其内,恬澹无为,乃能行气,后服酸苦,化谷乃下矣。曰:有病胃脘痈者,诊当如何?曰:诊此者,当候胃脉,其脉当沉涩。沉涩者气逆,气逆者则人迎甚盛,其盛则热。人迎者,胃脉也,逆而盛则热聚於胃口而不行,故胃脘为痈。肝满肾满肺满皆实,则为肿肺痈喘而两胠满;肝痈两箫下满,卧则惊,不得小便;肾痈胠下至少腹满,胫有大小,髀胫跛,易偏枯。
黄帝问曰:肠胃受谷,上焦出气,以温分肉,以养骨节,通腠理。中焦出气如露,上注溪谷而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血。血和则孙络先满,乃注於络脉,络脉皆盈,乃注於经脉。阴阳乃张,因息而行,行有经纪,周有道理,与天合同,不得休止。切而调之,从虚去实,泻则不足,疾则气减,留则先后;从实去虚,补则有余,血气已调,神气乃持。余已知血气之平与不平,未知痈疽之所从生,成败之时,死生之期,或有远近,何以度之?曰:经脉流行不止,与天同度,与地合纪,故天宿失度,日月薄蚀,地经失纪,水道流溢,草蓂不成,五谷不植,径路不通,民不往来,巷聚邑居,别离异处。血气犹然,请言其故。夫血脉营卫,周流不止,上应星宿,下应经数。寒邪客於经络之中则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之不得复反,故痈肿也。寒气化为热,热胜则肉腐,肉腐则为脓,脓不泻则筋烂,筋烂则骨伤,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄泻,则筋骨枯空,枯空则筋骨肌肉不相营,经脉败漏,熏於五脏,脏伤则死矣。
黄帝问曰:病之生时,有喜怒不测,饮食不节,阴气不足,阳气有余,营气不行,乃发为痈疽;阴阳气不通,两热相搏,乃化为脓,小针能取之乎?岐伯对曰:夫致使身被痈疽之疾,脓血之聚者,不亦离道远乎?痈疽之生,脓血之成也,积微之所生;故圣人自治於未形也,愚者遭其已成也。曰:其已有形,脓已成,为之奈何?曰:脓己成,十死一生。曰:其已成有脓血,可以小针治乎?曰:以小治小者,其功小;以大治大者,其功大,以小治大者,多害。故其已成脓血者,其惟砭石铍锋之所取也。曰:多害者,其不可全乎?曰:在逆顺焉耳。曰:愿闻顺逆?曰:已为伤者,其白晴青黑,眼小,是一逆也;内药而呕,是二逆也;腹痛渴甚,是三逆也;肩项中不便,是四逆也;音嘶色脱,是五逆也。除此五者为顺矣。邪之入於身也深,其寒与热相薄,久留而内着,寒胜其热,则骨疼肉枯;热胜其寒,则烂肉腐肌为脓;肉伤骨为骨蚀。有所结,筋屈不得伸,气居其间而不反,发为筋瘤也。有所结,气归之,卫气留之不得复反,津液久留,合而为肠疽,留久者,数岁乃成。以手按之柔。有所结,气归之,津液留之,邪气中之,凝结日以易甚,连以聚居为昔瘤,以手按之坚。有所结,气深中骨,气因於骨,骨与气并息,日以益大,则为骨疽。有所结,气中於肉,宗气归之,邪留而不去,有热则化为脓,无热则为肉疽。凡此数气者,其发无常处而有常名。曰:病痈肿颈痛,胸满腹胀,此为何病?曰:痛名曰厥逆,灸之则喑,石之则狂,须其气并,乃可治也,阳气重上。有余於上,灸之则阳气入阴,入则喑,石之则阳气虚,虚则狂;须其气并而治之,使愈。曰:病颈痈者,或石治之,或以针灸治之,而皆已,其治何在?曰:此同名而异等者也。夫痈气之息者,宣以针开除去之;夫气盛血聚者,宜石而泻之。此所谓同病而异治者也。曰:诸痈肿筋挛骨痛,此皆安生?曰:此皆寒气之肿也。八风之变也。曰:治之奈何?曰:此四时之病也,以其胜,治其俞。暴痈筋緛,随分而痛,魄汗不尽,胞气不足,治在其经俞。腋痈大热,刺足少阳五,刺而热不止,刺手心主三,刺手太阴经络者,大骨之会各三。 痈疽不得顷回。痈不知所,按之不应手,乍来乍已,刺手太阴傍三,与缨脉各二。治痈肿者,刺痈上视痛大小深浅刺之,刺大者,多而深之,必端内针为故止。项肿不可俯仰,颊肿引耳,完骨主之。咽肿难言,天柱主之。鬒肿唇痈,颧箧主之。颊肿痛,天窗主之。颈项痈肿不能言,天容主之。身肿,关门主之。胸下满痛,膺肿,乳根主之。马刀肿篼,渊腋,章门,支沟主之。面肿目痈肿,刺陷谷出血立已。犊鼻肿,可刺其上,坚勿攻,攻之者死。疽,窍阴主之。厉风者,索刺其肿上,已刺以吮其处,按出其恶血,肿尽乃止,常食方食,无食他食。脉风成厉,管疽发厉,窍阴主之。头大浸淫,间使主之。管疽,商丘主之。瘃痒欲呕,大陵主之。痂疥,阳溪主之。黄帝问曰:愿尽闻痈疽之形与忌日名?岐伯对曰:痈发於嗌中,名曰猛疽,不急治化为脓,脓不泻塞咽,半日死;其化为脓者,脓泻已,则含豕膏,无冷食,三日已。发於颈者,名曰夭疽。其状大而赤黑。不急治则热气下入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺,熏则十余日死矣。阳气大发,消脑溜项,名曰脑烁。其色不乐,项痛如刺以针。烦心者,死不治。发於肩及臑,名曰疵疽。其状赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五脏,痈发四五日逆鬊之。发於腋下赤坚者,名曰米疽。治之以砭石,欲细而长,疏砭之,涂以豕膏,六日已,勿裹之。其痈坚而不溃者,为马刀挟瘿,以急治之。发於胸,名曰井疽。其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹;不治,七日死。发於膺,名曰甘疽。色青,其状如谷实瓜蒌,常苦寒热。急治之,去其寒热;不急治,十岁死,死后出脓。痈发於箫,名曰败疵。此言女子之病也,久之,其状大痈脓,其中乃有生肉大如赤小豆,治之以鬇翘草根及赤松子根各一升,以水一斗六升,煮之令竭,得三升,即强饮,厚衣坐於釜上,令汗至足已。发於股胫,名曰股胫疽,其状不甚变色,痈脓内薄於骨,急治之,不急治三十日死。发於尻,名曰锐疽。其状赤坚大,急治之,不治三十日死。发於股阴,名曰赤弛。不治六十日死;在两股之内,不治十日死。发於膝,名曰疵疽,其状大痈色不变。寒热而坚者,勿石,石之者即死;须其色异,柔乃石之者生。诸痈之发於节而相应者,不可治。发於阳者,百日死;发於阴者,四十日死。发於胫,名曰兔啮,其状如赤豆至骨,急治人,不急治杀人。发於内踝,名曰走缓。其状痈色不变。数石其俞,而止其寒热,不死。发於足上下,名曰四淫。其状大痈。不急治之,百日死。发於足旁,名曰厉痈,其状不大,初从小指发,急治之,去其黑者,不消辄益,不治,百日死。发於足指,名曰脱疽。其状赤黑者,死不治;不赤黑者不死;治之不衰,急斩去之,不去则死矣。黄帝问曰:何为痈?岐伯对曰:营气积留於经络之中,则血泣而不行,不行则卫气归之,归而不通,壅遏而不得行,故热;大热不止,热胜则肉腐,肉腐则为脓,然不能陷於骨髓,骨髓不为焦枯,五脏不为伤,故名曰痈。曰:何为疽?曰:热气纯盛,下陷肌肤筋髓骨肉,内连五脏,血气竭绝,当其痈下筋骨良肉皆无余,故名曰疽。疽者,其皮上夭以坚,状如牛领皮;痈者其皮上薄以泽,此其候也。曰:有疽死者奈何?曰:身有五部:伏菟一,箜二,背三,五脏之俞四,项五。此五部有疽死也。曰:身形应九野奈何?
曰:请言身形之应九野也;
左足应立春,其日戊寅己丑;左胸应春分,其日乙卯;左手应立夏,其日戊辰己巳;膺喉头首应夏至,其日丙午;右手应立秋,其日戊申已未;右胸应秋分,其日幸酉;右足应立冬,其日戊戌己亥;腰尻下窍应冬至,其日壬子;六脏及隔下三脏应中州,其日大禁,太乙所在之日,及诸戊己。凡此九者,善候八正所在之处,主左右上下身体有痈肿者,欲治之,无以其所直之日溃治之,是谓天忌日也。
五子夜半五丑鸡鸣五寅平旦五卯日出五辰食时五巳禺中
五午日中五未日昳五申晡时五酉日入五戌黄昏五亥人定
以上此时得疾者皆不起。
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