老年期性功能障碍1

发布时间：2024/7/20 阅读次数：13 字体大小: 【小】【中】【大】

老年期阳痿

阳痿是一种男性性功能障碍，通常表现为虽有性的要求，但阴茎不能勃起或勃起不坚，勃起时间过短而不能完成性交。其病因与精神因素（老年人性行为受社会舆论、世俗习惯、家庭环境、子女等多方面影响）、器质性（神经、血管、内分泌、泌尿生殖系统等局部组织结构）改变、药物（自主神经拮抗药、抗雄激素药、镇静药、酒精等）等因素有关。中医认为阳痿的病因有命火衰微，或心脾受损，或恐惧伤肾，或湿热下注等。肾主藏精，又主前后之阴，年老肾虚，肾精不足，阳无阴精以充；或肾中真阳虚衰，不能作强，或恐惧伤肾等，均可致阳痿。可分命门火衰、心脾两虚、肾气虚怯、湿热下注等4型。

对老年期阳痿，平时的调养是重要的防治方法。

（一）起居调养法

（1）保持心情舒畅，消除紧张恐惧心理。

（2）补充营养，密切夫妻感情。

（3）注意劳逸结合，节制性欲，戒烟酒。

（二）药物调养法

1．常用验方

（1）制黑附子6克，蛇床子15克，淫羊藿15克，益智仁10克，甘草6克。共为细末，加炼蜜80克调匀，制成12丸。每次服1丸，1日2次。

（2）胎盘1个，蛤蚧（去头足、酥炙）1对。胎盘烘干与蛤蚧共研成细末，每次服1.5克，早晚空腹服。以盐油汤送下。

2．中成药

（1）男宝，每次2～3粒，1日2次，温开水或黄酒送服。

（2）强阳补肾丸，每次6克，1日2次。

（3）蚕蛾公补丸，每次3～5粒，1日3次。

（三）饮食调养法

（1）羊肾（腰子）120克，韭菜150克，调料适量。羊肾去杂、洗净、切块，韭菜洗净。锅中入油烧热，下韭菜、羊肾炒熟，稍加调料。佐餐，每天1次。7～10天为1疗程。

（2）母鸡1只开膛取出杂物，洗净，同冬虫夏草5枚放入锅内加水炖1个半小时，待鸡肉熟烂时下盐和味精少许。吃肉饮汤，日服2次，可连续服食3～5天。

（四）针灸调养法

（1）取穴次髎（针）、曲骨（针）、阴廉（针）、大敦（灸）、神阙（灸）、针刺用补法，留针15～20分钟，或艾条灸治15～20分钟。

（2）取精宫、外生殖器、睾丸、内分泌、肾、皮质下、神门等耳穴。每日或隔日1次，每次2～3个耳穴，中等刺激，留针5～15分钟。或用掀针埋藏。夏季2～3天，冬季5～7天。

（五）按摩调养法

按摩脚心，每日起床和临睡前各行1次，患者用左手心按摩右脚心100下，动作缓和、连贯，轻重适宜。

（六）气功调养法

坐位，两脚自然平行分开，脚底踏在地面，两手自然放在大腿上，全身放松。

（1）意守丹田。两目微闭，内视丹田，呼气时将丹田轻轻向内吸，想象丹田与腰背相贴，吸气时再将丹田慢慢放松，稍停，反复2～3次，静守丹田。

（2）意守命门。在意守丹田，脐部有跳动或发热感后，将丹田热感以意直引腰部命门，静守命门。

（3）意守会阴。在意守命门，该处有跳动或发热感后，将命门处热感引向会阴，反复几次，静守会阴。

（4）练精化气。在意守以上各窍时，出现阴茎勃起及射精感，即可练精化气，不必依次守完其余各窍。练精化气的具体做法是先意守丹田，然后以意将龟头之气吸向会阴，由会阴提至尾闾，同时闭口咬牙，舌舐上腭，提紧手脚，缩紧肛门，再由尾闾以意引气上行，经夹脊、玉枕，过泥丸，至上丹田，守住片刻，连同口中津液送下至中丹田。如此3次，阴茎可萎软，则在中丹田发功，否则再做数次。

（5）收功。以意围绕丹田，由内向外、由小到大、从左向右上方提36圈，然后反过来，由外向内、由大到小、从右向左上方转36圈。

每天练2～3次，每次1小时。

（七）其他调养法

（1）巴戟天10克，淫羊藿10克，阳起石12克，金樱子10克，葫芦巴10克，柴胡6克。共研细面，做成药带，系于小腹部。

（2）蛇床子（炒令焦黄色）、百花窠（烧烟尽为度）各62克，零陵香、藿香各31克。上四味药，粗捣过筛。每天临卧时，用药末18克，水1500毫升，同煎至五沸，乘热淋洗。

老年男性异常勃起

异常勃起是指阴茎异常勃起在无性兴奋、无性欲要求的情况下，阴茎持续性的勃起不倒，且无任何快感，并常伴有痛感的一种急症。老年人多由年老体衰，性功能紊乱所致。中医称此为“阳强”、“强中”、“阴纵不收”等。认为老年人由于年老阴精亏损，相火易动或多郁善怒，肝郁化火等所致。临床表现为阴茎易举，持续难倒，但同房交而即泄，时精自出，心烦不寐，口苦咽干，五心烦热等或阴茎异常勃起，持续不衰，茎中疼痛，阴囊潮湿，排尿困难，尿色黄赤等。

本病使老年人身体愈加虚弱，因此必须注意平时调养来加以防治。

（一）起居调养法

（1）保持精神舒畅，注意休息。

（2）节制性生活。

（3）可酌情做些体育锻炼。

（二）药物调养法

1．常用验方

（1）玄参90克，麦冬90克，肉桂0.9克。上药共为粗末，水煎，每日1剂，分2次服。

（2）猪肾1具，荠苨、石膏各94克，人参、茯苓、磁石、知母、葛根、黄芩、瓜蒌根、甘草各62克，黑大豆750克。水10000毫升，先煮猪肾，大豆取汁7000毫升，去滓下药，再煮2000毫升。每日1剂，分3次服。用于肾阴亏乏，虚火妄动者。阳虚者不可使用。

2．中成药

（1）知柏地黄丸，每次9克，每日3次。

（2）杞菊地黄丸，每次9克，每日3次。

（3）补肾丸，每次9克，每日2次。

（4）逍遥丸，每次9克，每日2次。

（三）饮食调养法

戒烟酒，忌食辛辣等伤津助火之食物。可服些药粥等。

（1）鲜百合30～50克，粳米50克，冰糖适量。先如常法煮米做粥，粥将熟前放入百合，煮熟即可，食时放入冰糖调匀，如无鲜百合，可用干百合粉，与米同煮作粥亦可。晨起做早餐食之。

（2）天门冬30克，粳米50克。先将天门冬捣烂煮浓汁，去滓，用汁煮米做粥。晨起做早餐服之。

（四）针灸调养法

（1）以足少阴肾经穴为主，如太溪、气海、照海、行间。用平补平泻法，留针15～20分钟。

（2）取耳穴：外生殖器、睾丸、内分泌、神门等。每次取2～4穴，轻度刺激，留针20分钟；或耳穴埋针、埋豆均可。

（五）其他调养法

水蛭（阴干）9条，麝香3克，苏合香3克。3药研为细末，和蜜少许为饼。阳兴时以饼擦左脚心。

更年期综合征

更年期由于性激素水平降低引起的一系列症状，包括植物神经功能失调的症候，男性在更年期亦出现此类症状，为更年期综合征。女性45～50岁，男性50～60岁为更年期。中医认为，由于先天之肾气渐衰，致肾阴精不足，阳失潜藏；或肾阴虚衰，经脉失于温养，引起一系列阴阳失调的现象。分阴阳虚和肾阳虚两型论治。临床上主要表现为神经血管功能不稳定，如阵发性轰热感并伴面、颈及胸背部皮肤潮红，心率加快，热后随即出汗，汗后则畏寒，数秒至数分钟不定，伴胸闷、头晕。情绪易激动、紧张或抑郁。血压波动大，尤其是收缩压高。女性阴道分泌物减少，性交困难。男性表现为性欲减低或消失，或短时间性欲亢进，很快衰退，如早泄、阳痿等。

此病是多数妇女和男性在一定年龄出现的症状，要正确认识疾病，减轻思想负担，并加强必要的调养。

（一）起居调养法

（1）创造一个和谐温馨的家庭氛围，密切夫妻关系，对患者予以安慰、体贴和照顾。

（2）做定期体检，尤其是防癌普查。

（3）生活有规律，劳逸结合。

（二）药物调养法

1．常用验方

（1）山药30克，女贞子15克，五味子6克。水煎服，每日2次。

（2）地骨皮15克，川芎10克，丹参10克。水煎服，每日2次。

（3）羊头1个（包括羊脑），黄花15克。水煮后服食。治男性更年期综合征。

2．中成药

（1）知柏地黄丸，每次9克，每日2次。

（2）右归丸，每次9克，每日2次。

（3）更年安，每次9克，每日3次。

（4）金刚丸，每次5克，每日3次。

（三）饮食调养法

戒烟酒。少食糖、脂肪、盐，忌食辛辣刺激食物。多食高蛋白、高维生素、易消化食物。可常服药粥、药饮等。

（1）首乌30克，大米100克。首乌用布包，大米淘洗干净，2味同入砂锅中，加水煮粥，食粥。

（2）冬虫夏草30克，蛏干60克。冬虫夏草用水浸泡片刻，略洗，然后与蛏干同入罐中，加水适量，盖紧，炖3小时。食蛏干饮汤。

（3）银耳25克，莲肉、百合、冰糖各50克。莲肉、百合加水适量，煮沸，再加银耳，文火煨至汤汁稍粘，加冰糖冷后即可食用。每天1次，1周为1疗程。治男性更年期综合征。

（四）针灸调养法

取穴大椎、肾俞、关元、气海、合谷、足三里，用补法，留针15～20分钟。

（五）气功调养法

1．强水功（用于神经系统症状明显者）

取坐或站式，全身放松，两手微曲，置于小腹前，掌心相对，两眼微闭。自然呼吸，均匀深长。意守丹田。

2．养肾益水功（用于肾阴虚者）

坐位，两手掌互相搓热，微微呼气，搓腰部两侧，以感温热为度，然后用右手掌小鱼际搓左脚心81次，再用左手掌搓右脚心81次。

（六）其他调养法

（1）肾阴虚用桑椹地黄枕：桑椹子1000克，干地黄500克，丹皮200克，黑豆1000克，藿香100克，巴戟天500克。上药分别烘干，研成细末，和匀，装入枕芯，制成药枕，令病人枕之。

（2）肾阳虚用强真保元枕：巴戟天1000克，大附子500克，炮姜500克，黄精500克，细辛200克，川椒200克，大茴香200克，肉桂200克。上药分别烘干，共研细末，混匀，装入枕芯，制成药枕，令病人枕之。

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