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皮肤科疾病(下)
发布时间:2024/7/20  阅读次数:72  字体大小: 【】 【】【

多形红斑


本病发于春秋季节,女性多于男性。病因主要是变态反应。变应原种类较多,如细菌、病毒、支原体、药物、内脏疾病等。

前驱症状有头痛、发热、倦怠、食欲不振、关节肌肉疼痛,部分病人有扁桃体炎和上呼吸道感染。临床上分三种类型。

1.斑疹—丘疹型:此型最常见,以红斑和丘疹为主。起初为水肿性红斑,圆形,边境清楚,中间部分略有凹陷,轻度瘙痒。

2.以水疱、大疱为主。大疱发生于红斑基础上,有时为血疱,此型常有粘膜损害。口腔粘膜和唇可发生充血糜烂、丘疹、水疱。外阴部、包皮、尿道口、阴唇、阴道粘膜也可发生潮红和糜烂。全身症状有发热、关节疼痛、蛋白尿、血尿等。

3.重症型:起病突然,高热、头痛、扁桃体肿痛,呼吸快,可发生昏迷和抽搐。皮损为红斑、大疱、水疱、血疱,广泛分布于全身各处,粘膜广泛受累,大片糜烂和坏死。可伴发肺炎、消化道出血、心肌炎、心包炎、肝肾损害而死亡。本型眼损害严重,可造成视力减退和失明。多见于男童。

(一)起居调养法

保持环境卫生,防止各种感染,防止病毒性感冒和上呼吸道感染。卧床休息,停用可疑药物。

(二)药物调养法

(1)地肤子30克,槐花10克,白菊花10克,款冬花10克,首乌藤10克,忍冬藤10克。每日1剂,分2次煎服。

(2)当归10克,白芍10克,桂枝10克,干姜6克,丹皮10克,黄芩10克,艾叶10克,甘草10克。每日1剂,分2次煎服。

(三)饮食调养法

用黄芪10克,当归10克,干姜3片,白芍10克。用纱布袋包煎取汁与米粥搅拌一起食用,每日2次。

冻疮


是由寒湿所致,另外植物神经功能紊乱、营养不良、贫血、内分泌障碍、慢性中毒或感染、鞋袜过紧和缺乏运动等均可促发冻疮。

冻疮多见于儿童和妇女。患者常有末梢部皮肤发凉,肢端青紫和多汗。好发于手指、手背、面部、足背、足趾、足跟和耳廓等处。皮损为暗紫色隆起的水肿性红斑,边界不清,边缘呈鲜红色,表面紧张有光泽,质柔软。瘙痒,受热加重。有的表面可有水疱。有的年轻女性在股外侧呈蓝红色斑块,偶有溃疡。

(一)起居调养法

多活动,加强体育锻炼,促进血液循环。入冬后注意全身和局部保暖和干燥。鞋袜不宜过紧,受冻部位不要立即烘烤和热水浸泡,也不宜用雪和冰块在上面摩擦。

(二)药物调养法

(1)当归10克,桂枝10克,干姜6克,红花10克,细辛3克,白芍10克,麻黄6克。每日1剂,分2次煎服。

(2)黄芪10克,党参10克,制附子6克,桂枝6克,丹参10克。每日1剂,分2次煎服。

(三)外洗调养法

用桂枝10克,附子10克,芫花10克,细辛10克,荆芥10克。煎煮取汁外洗。

瘙痒病


此病仅觉瘙痒而无明显的原发性损害。其病因比较复杂。某些内部疾病,如神经衰弱、大脑动脉硬化、糖尿病、月经病、贫血、肾炎、膀胱炎、便秘、肝胆疾患、类风湿关节炎、结核病、肠寄生虫、妊娠都可成为发病因素。冬季寒凉皮肤干燥,夏季炎热皮肤多汗,亦可诱发本病。

本病分为全身性瘙痒病和局限性瘙痒病两种类型。前者起初仅局限于一处,进而逐渐扩大。瘙痒以夜间为甚。由于剧烈搔抓,引起表皮剥脱和血痂,也可有湿疹样变、苔藓样变及色素沉着等继发病损。继发感染时,可发生脓疱疮、毛囊炎、淋巴管炎和淋巴结炎。局限瘙痒可见于肛门瘙痒、阴囊瘙痒、女阴瘙痒、头部瘙痒,等等。

(一)起居调养法

起居要有规律,被子不要过暖,尽量少穿化纤毛织品,不要用碱性过强的肥皂。不要用热水烫洗,不要接触各种化学物品。冬天可在皮肤上用一些滋润的膏剂,夏天防止太阳暴晒,常洗澡,勤换衣服,注意散热。

(二)药物调养法

1.常用验方

(1)当归10克,白芍10克,防风10克,荆芥10克,枣仁10克,柏子仁10克,蝉蜕6克,苦参15克,黄芩10克。每日1剂,分2次煎服。

2.常用中成药

(1)三妙丸,每次6克,每日2次。适用于肛门、外阴瘙痒。

(2)当归饮子,每次6克,每日2次。

(三)针灸调养法

全身性瘙痒可取合谷、曲池、血海、足三里、三阴交、委中、承山等穴位。肛门瘙痒可取长强穴。阴囊及女阴瘙痒者可取三阴交、关元、肾俞等穴位。

(四)外洗调养法

用苦参20克,蛇床子20克,百部20克,艾叶10克,野菊花20克。

加水煎汁后熏洗。

(五)饮食调养法

不要饮酒和吃辛辣食物。情绪要稳定,因为激动会使瘙痒加剧。

可服药粥:防风10克,当归10克,枣仁10克。用纱布袋装后煎煮取汁与米粥搅拌在一起食用,每日2次。

黄褐斑


此病是面部黑变病的一种。常见于妊娠和口服避孕药的妇女。少数患者可能与一些慢性疾病,如结核、酒精中毒、肝病有关。应用苯妥英钠有时也可发生此斑。

此斑为褐色或黑色斑,形状不规则,对称分布于额、眉、颊、鼻、上唇等颜面皮肤。一般无自觉症状。

(一)药物调养法

1.

(1)熟地30克,旱莲草10克,枸杞子10克,山药10克,仙茅10克,仙灵脾10克,丹参10克。每日1剂,分2次煎服。

(2)柴胡10克,当归10克,红花10克,川芎6克,制首乌10克,生草3克。每日1剂,分2次煎服。

2.用中成药

(1)六味地黄丸,每次6克,每日2次。

(2)消遥散,每日2次,每次6克。

(二)饮食调养法

可服药粥:制首乌30克,当归10克,熟地10克。用纱布包煎取汁与米粥搅拌一起食用。每日2次。

白癜风


本病是一种常见皮肤病。病因不是十分明确,可能与遗传、自身免疫疾病、黑色素细胞自身破坏等因素有关。

临床上常见于年轻人,新生儿也可发病。皮损处色素完全脱失,呈乳白色。边缘境界清楚,色素反见增加。白斑中有时有散在色素岛。白斑大小与形态不一。好发于指背、腕、前臂、面、颈、生殖器及其周围等暴露部位与皱褶部位。发于头发者,有时仅见白发而看不出白斑。白癜风患者可并发甲状腺病、贫血、糖尿病、支气管哮喘等疾病。

(一)起居调养法

此病是一种慢性疾病,患者不要有精神负担,精神紧张时会抑制黑色素合成。避免日晒和理化机械损害。另外,做饭多使用铜餐、铜锅等铜器。防止感冒,白癜风患者往往在急性感染性疾病间急剧扩散,其中尤以上呼吸道感染为多见。

(二)饮食调养法

多吃瘦肉、肝脏、牛奶、豆制品、花生、芝麻。少吃鱼虾、烧酒、大蒜、大葱、辣椒。

(三)药物调养法

1.常用验方

(1)丹参10克,白芷10克,旱莲草10克,仙灵脾10克,补骨脂10克,白附子10克。每日1剂,分2次煎服。

(2)红花10克,白蒺藜10克,川芎10克,防风10克,白芍10克,柴胡6克。每日1剂,分2次煎服。

2.常用中成药

白癜风丸,每次6克,每天2次。

(四)外洗调养法

用中成药补骨脂、白芷加入75%酒精浸泡,制成30%补骨脂酊外用,1日2次。有肿胀等过敏患者应停用。

(五)针灸调养法

局部可用梅花针刺激治疗。

手足癣


手足癣又名“鹅掌风”,是一种常见皮肤病,由真菌感染所造成。

临床上分以下几个病型:

1.角化过度型。无水疱及脓疱,主要是皮肤角化过度,粗糙无汗;到冬季常有皮肤皲裂;病损多见于足跟、足跖、足旁,对称成片。

2.丘疹鳞屑型。足跖有明显的小片状脱屑,有痒感。此型最常见,

3.水疱型。常发生手掌、足跖及足缘,呈群集或散发的深在性小水疱,小水疱融合成为大水疱,剧痒,水疱干燥后脱屑,水疱常反复发生,有时破溃而呈糜烂面,有细菌感染,则成黄色脓疱。一年四季均可发生,而以热天多见。

4.趾间糜烂型。表皮角质层增厚、发白,有时可暴露出红斑糜烂的基底,剧痒。

5.体癣型。上述诸型发展至足背而来,呈弧状边缘,可伴剧痒,夏季多见。

手癣与足癣相同。

(一)起居调养法

一旦生了手足癣,患者的毛巾、拖鞋、浴盆要与别人分开,否则会引起传染。足癣患者用手搔抓后要洗干净,手癣患者不要用手直接拿东西吃。穿的鞋子透气性要好,保持干燥,不要穿胶鞋。治疗时鞋子放在阳光下暴晒消毒,袜子要勤洗换。

(二)药物调养法

可用中药土槿皮、茵陈、柴胡、大黄、苦参煎汁浸泡,每次10分钟,每天2次。没有破溃者可用中成药土槿皮酊外用,1日2次。

单纯疱疹


本症由单纯疱疹病毒感染所致,是常见皮肤病。

临床上分为原发型和复发型两类。

1.原发型

初起感染单纯疱疹病毒后,大多数人不出现症状,少数病人在发热后,可在皮肤和粘膜上发生一处或多处水疱。表现分为以下几型:

(1)疱疹性口腔炎:儿童多见,成人少见。初起有高热、倦怠、咽喉疼痛、局部淋巴结肿大,有压痛。在颊、舌、咽喉可发生水疱,常破溃而疼痛。在唇红部和口周也可发生水疱。

(2)疱疹性外阴阴道炎:多由性交传染,初起局部疼痛及排尿困难,外阴、阴道及宫颈等处粘膜红肿,有白色斑块,可形成溃疡。腹股沟淋巴结可有肿大及压痛。

(3)接触性单纯疱疹:此乃由于单纯疱疹病毒直接接种于皮肤内所致。在接触处发生一硬性丘疹、大疱或散在性水疱。局部淋巴结肿大。

(4)疱疹性湿疹:为在皮肤病基础上感染单纯疱疹病毒所致。在原皮肤病患处及其周围皮肤突然发生水疱、脓疱。

(5)播发性单纯疱疹:本症多见于儿童,初起为疱疹性口龈炎,高热,继而全身发生水疱,可发生病毒血症,甚至死亡。

(6)新生儿疱疹:母亲患有生殖器疱疹,婴儿经产道时感染。表现为高热、肝脏肿大、黄疸,皮肤和眼结合膜发生疱疹。

2.复发型

(1)口唇疱疹:是最常见的一型,初起局部灼热、瘙痒、潮红,继而出现水疱、破溃、糜烂、结痂。损害好发生于皮肤粘膜交界处,如口角、唇缘及鼻孔附近。

(2)生殖器疱疹:男性好发于包皮、龟头及冠状沟;女性可发于阴唇、阴阜、阴蒂。水疱易于破溃糜烂,疼痛明显,局部淋巴结可肿大。

(一)起居调养法

此病毒可存在于患者疱液、唾液、粪便当中,系直接接触传染,注意与家人隔离。防止感冒、发热、受凉、日晒、情绪波动,消化不良、月经都可诱发本病。

(二)药物调养法

1.常用验方

(1)贯众30克,大青叶10克,柴胡10克,茯苓10克,泽泻10克,牛蒡子10克,枇杷叶10克,生草10克。每日1剂,分2次煎服。此方适用于疱疹发于头面部患者。

(2)龙胆草6克,黄芩10克,玄参10克,茵陈10克,车前子10克,板蓝根30克。每日1剂,分2次煎服。适用于外阴部疱疹患者。

(三)外用调养法

用中药六神丸1支研成粉状,与绿药膏搅拌在一起外用,1日2次。

口、眼、生殖器综合征


本病与病毒、细菌感染、自身免疫失调、胃肠道病变、情志失调、过度劳累、内分泌失调等有关。

本病以青年为主,男性多于女性。发病时全身感到疲劳无力,关节酸痛等。

(1)口腔溃疡:口腔溃疡常为本病第一症状,整个病程中始终有口腔溃疡存在。溃疡呈圆形,境界清楚,周围为鲜红色红晕。常发生于唇、龈、口腔粘膜、软腭、舌、扁桃体、咽喉、食道,并有口臭。溃疡一周左右消退,隔数天再复发。

(2)生殖器溃疡:男性生殖器溃疡发生率低,症状也轻。女性绝大多数有生殖器溃疡,症状明显。男性主要发生于阴囊、阴茎、龟头,也可发生于尿道。女性主要发生于大小阴唇,也可发于阴道和宫颈。两性都可发于会阴、肛门、直肠内。可伴局部淋巴结肿大。

(3)眼部溃疡:一般发生较晚。女性患者眼部病变发生率低且症状也轻,男性发生率高且症状重。不完全型患者可以没有眼部症状。眼部病变主要为虹膜睫状体炎、前房积脓、角膜炎、视神经乳头炎等。

(4)皮肤症状:绝大多数患者皮肤有病变,皮疹有丘疹、水疱、脓疱、毛囊炎、疖肿、多形红斑损害等。面、躯干、臀部、生殖器、肛门、四肢都可发生。以痤疮性损害、毛囊炎、结节性红斑为多见。

(5)关节症状:游走性关节炎,红、肿、热、痛。常侵犯膝、肘、踝关节。

另外,可伴发神经系统病变,还可伴发副鼻炎、心肌炎、腮腺炎。

(一)起居调养法

注意休息,不要过分劳累,防止情绪波动,防止感冒,防止各种细菌和病毒感染。

(二)药物调养法

常用验方

(1)龙胆草6克,川连3克,川柏10克,玄参10克,桔梗10克,丹皮10克,竹叶10克,茵陈10克,生草10克。每日1剂,分2次煎服。适用于早期患者。

(2)百合10克,熟地30克,知母10克,黄柏10克,黄芪30克,制首乌10克,丹参10克,蒲公英30克。每日1剂,分2次煎服。适用于晚期患者。

(三)外洗调养法

对于外阴部溃疡者,可用中药煎汁外洗。可用川连10克,川柏10克,苦参10克,野菊花30克。每日2次。

(四)饮食调养法

吃些易于消化的食物,吃饭要有规律,防止胃肠道病变,因为胃肠病变可诱发和加重本病。

可服药粥:黄芪30克,制首乌10克,当归10克。用纱布包煎10分钟,取汁与米粥搅拌食用,每日2次。平时也可用黄芪泡茶饮用。

疥疮


疥疱是由疥虫在人体皮肤表皮内所引起的传染病。疥虫分泌毒素刺激皮肤发痒。常侵犯手指缝、手腕屈侧、肘窝、阴部、腹股沟、大腿内侧、下腹部、腕前缘、脐周、臀部、女性乳房下。皮损为针头大小丘疹和丘疱疹,散在性分布。常能见到灰白色或浅黑色隧道。由于搔抓引起表皮剥损,结痂或继发感染。瘙痒以夜间和受热为甚。尚有部分患者在阴囊、阴茎皮肤上形成黄豆大小褐红色结节,剧烈瘙痒,结节可久治不愈。

(一)起居调养法

疥疮具有传染性,疥虫离开人体能生活2~3天。因此病人使用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾可间接传染,注意与别人隔离。要注意卫生,勤洗澡和换衣报。治疗后,被子和衣服要消毒煮沸,不能煮的要在阳光下暴晒。

(二)药物调养法

可用苦参30克,百部10克,川连6克,苦楝皮10克。煎水外洗,洗后不要用清水冲洗;然后用10%硫黄膏外搽,每日2次。

日光性皮炎


此病是由于日光照射后,人体局部皮肤发生的急性光毒性反应。春夏季多见,儿童与妇女易于发病。

在日晒后数小时露出部位皮肤上发生弥漫性红斑,鲜红色,有时有水肿,以后落屑,消退,遗留褐色素沉着。自觉有烧灼感和疼痛。严重者除红斑、肿胀外,可有水疱,疱壁内有黄色浆液,破溃后糜烂、干燥、结痂。若日晒面积广时,可引起全身症状,如发热、畏寒、头痛、乏力、全身不适等。

(一)起居调养法

经常参加户外活动,使皮色逐渐加深,先少晒一些太阳,以增加皮肤对日晒的耐受能力。对日光感受性较强的人,应避免烈日曝晒。外出应撑伞和穿长袖衣衫。外出时可在皮肤上涂一些遮光剂如5%二氧化钛乳剂,氧化锌糊剂等。避免在日光照射最强时间(上午10时至下午2时)在户外工作。

(二)药物调养法

知母10克,青蒿10克,槐花10克,银花10克,山药10克,红花10克,菊花10克,绿豆皮10克,丹皮10克,紫草6克。每日1剂,分2次煎服。

(三)饮食调养法

可服药粥:黄芪30克,乌梅6克,菊花10克。用纱布袋包煎取汁与粥搅拌食用。

体癣


致病的真菌在人体除手、足、毛发、甲板、阴股以外的部位所引起的真菌感染,统称为体癣。

当真菌侵犯人体表皮后,可引起炎症反应,发生红斑、丘疹、水疱,以后脱屑。常呈环状,边缘高起,有时可融合成片。由于搔抓常可并发脓疱,且局部可发生环状隆起的硬结。

(一)起居调养法

对患者原有的手足癣、股癣、甲癣、头癣等积极治疗。要避免和其他患者包括有癣病的动物如猫、狗等密切接触。避免接触患者的浴盆与毛巾。

(二)药物调养法

主要以外用药为主。土、槿皮酊可外用。另外可用大黄20克,苦参30克,土槿皮10克,茵陈12克,黄连6克,煎水浸泡浴身,1日2次,每次浸浴15分钟。

阿弗他口腔炎


此病为口腔粘膜反复发作的单个或多发性溃疡。口腔创伤、感染、遗传都与疾病的发生有一定关系。

此病为一常见疾病。开始为小红斑或丘疹,不久表面成灰白色,然后形成溃疡,四周粘膜淡红色水肿。轻者有烧灼感,重者有明显的疼痛。溃疡数量不等,1至10个。可发生于任何部位,常见于颊部、唇部、舌部、腭部、咽喉。生殖器和直肠也可发生类似病变。

较重患者可伴有疲劳、乏力、低热、食欲减退和颌下淋巴肿大压痛。

(一)起居调养法

口腔创伤可导致此病,刷牙注意方法,不要太重。注意口腔卫生,最好1日3次刷牙。精神紧张和情绪变化可诱发疾病的发生,因此,平时要保持精神愉快。

(二)药物调养法

1.常用验方

(1)生地10克,赤芍10克,丹皮10克,竹叶10克,川连6克,生草3克,玄参10克。每日1剂,分2次煎服。

(2)石膏15克,大青叶15克,当归10克,黄芪10克,蒲公英10克,连翘10克,大黄6克。每日1剂,分3次煎服。

2.中成药

(1)知柏地黄丸,每次6克,每日2次。

(2)黄连上清丸,每次6克,每日2次。

(三)饮食调养法

避免酒、辣椒等刺激性食物,饮食不可太热、太冷。

(四)其他调养法

可用竹叶10克,黄芪10克,连翘10克,元胡10克煎汁含漱,1日数次。

玫瑰糠疹


此病是一种常见皮肤病。发病与病毒、细菌、真菌感染及过敏等有关。

发病以青年人为主。好发于躯干部。开始出现一个圆形淡红色或黄褐色的母斑。一周左右相继出现与母斑相似的斑片,边界清楚,上覆有细小的糠秕样鳞屑,皮疹较少融合。自觉症状可有轻度、中度、重度瘙痒。重者可有头痛、发热、咽喉痛,颈部淋巴结肿大等全身症状。

(一)起居调养法

密切接触可导致传染,因此患者注意与家人隔离。

(二)药物调养法

紫草15克,贯众15克,玄参10克,石膏30克,大清叶10克,防风10克,赤芍10克,麦冬10克,生草10克,黄芩10克。每日1剂,分2次煎服。

(三)针灸调养法

可取合谷、曲池、足三里、三阴交、风池等穴。针用泻法。

(四)饮食调养法

可服药粥:防风10克,马齿苋10克,板蓝根10克。纱布包煎后取汁与米粥搅拌在一起,每日2次。

(五)其他调养法

用中药煎汁外洗,每日2次。

处方:艾叶10克,野菊花10克,黄芩10克,白鲜皮10克,蒲公英30克。

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