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卷之二
发布时间:2024/7/21  阅读次数:13  字体大小: 【】 【】【

17章 十二经脉络脉支别(上)


雷公问曰:禁脉之言,凡刺之理,经脉为始,愿闻其道。黄帝答曰:经脉者,所以决死生,处百痛,调虚实,不可不通也。 肺手太阴之脉,起於中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺;从肺系横出腋,下循臑内,行少阴,心主之前,下肘中, 循臂内廉上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。其支者,从腕后直出次指内廉出其端。是动则病肺胀满, 膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,是谓臂厥。是主肺所生病者,咳,上气,喘喝,烦心,胸满,臑臂内前廉痛, 厥,掌中热。气盛有余则肩背痛,风寒,汗出中风,小便数而欠,气虚则肩背痛,寒,少气不足以息,溺色变。为此诸病。 凡十二经之病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者则寸口,大三倍於 人迎,虚者则寸口反小於人迎也。大肠手阳明之脉,起於大指次指之端外侧,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中, 循臂上廉,入肘外廉,上循臑外前廉上肩,出箅骨之前廉,上出柱骨之会上;下入缺盆,络肺,下鬲,属大肠。其支者, 从缺盆直上至颈,贯颊,下入 齿中,还出侠口,交人中,左之右,右之左,上侠鼻孔。是动则病齿痛,鬒肿。是主津所生 病者,目黄,口乾,鼽衄,喉痹。肩前臑痛,大指次指痛不用。气盛有余,则当脉所过者热肿,虚则寒栗不复。为此诸病, 盛者,则人迎大三倍於寸口;虚者,则人迎反小於寸口也。胃足阳明之脉,起於鼻交頞中,傍约太阳之脉。下循鼻外,入上 齿中,还出侠口环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际至额颅。其支者,从大迎前 下人迎,循喉咙,入缺盆,下鬲,属胃络脾。其直者,从缺盆下乳内廉,下侠脐,入气街中。其支者,起胃下口,循腹里, 下至气街中而合;以下髀关,抵伏兔,入膝膑中,下循胻外廉,下足跗,入中指内间。其支者,下膝三寸而别,以下入中指 外间。其支者,别跗上入大指间,出其端。是动则病淒淒然振寒,善伸数欠,颜黑;病至则恶人与火,闻木音则惕然惊,心 动,欲独闭户塞牖而处;甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲响腹胀,是为骭厥。是主血所生病者,狂疟,温淫汗出,鼽衄,口 喁,唇胗,颈肿,喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛,循膺乳,气街,股,伏兔,胻外廉,足跗上皆痛,中指不用。气盛则身以前 皆热;其有余於胃,则消穀善飢,溺色黄;气不足则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。为此诸病,盛者,人迎大三倍於寸口; 虚者,人迎反小於寸口也。脾足太阴之脉,起於大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上内,循胻骨后,交 出厥阴之前,上循膝股内前廉,入腹,属脾络胃;上鬲侠咽,连舌本,散舌下。其支者,复从胃别上鬲,注心中。是动则病 舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气,则快然如衰,身体皆重。是主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下, 烦心,心下急,寒疟,溏,瘕,泄,水闭,黄疸,不能食,唇青,强立,股膝内肿痛,厥,足大指不用。为此诸病。盛者, 则寸口大三倍於人迎;虚者,则寸口反小於人迎也。心手少阴之脉,起於心中,出属心系,下鬲络小肠。其支者,从心系, 上侠咽,系目系,其直者,复从心系却上肺,下出腋下,下循臑内后廉。行太阴,心主之后,下肘中内廉,循臂内后廉,抵 掌后兑骨之端,入掌内后廉,循小指之内出其端。是动则病嗌乾於心痛,渴而欲饮,是为臂厥。是主心所生病者:目黄,箫 满痛,臑臂内后廉痛,厥,掌中热痛。为此诸病,盛者,则寸口大再倍於人迎;虚者,则寸口反小於人迎也。小肠手太阳之 脉,起於小指之端,循手外侧,上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两骨之间,上循臑外后廉,出肩解,绕肩胛,交 肩上,入缺盆,下络心,循咽,下鬲,抵胃,属小肠。其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐眥,却入耳中。其支者,别颊上鬒 抵鼻,至目内,斜络於颧。是动则病嗌痛,颔肿,不可以顾,肩似拔,臑似折。是主液所病者,耳聋,目黄,颊肿,颈,颔, 肩,臑,肘,臂外后廉痛。为此诸病,盛者,则人迎大再倍於寸口;虚者,则人迎反小於寸口也。膀胱足太阳之脉,起於目 内眥,上额交巅。其支者,从巅至耳上角。其直者,从巅入络脑,还出别下项,循肩转内,挟脊抵腰中,入循膂,络肾,属 膀胱。其支者,从腰中下会於后阴,贯臀入膕中。其支者,从髆内左右别下贯胂,过髀枢,循髀外后廉,下合膕中,以下贯 箜内,出外踝之后,循京骨,至小指外侧。是动则病沖头痛,目似脱,项似拔,脊痛腰似折,髀不可以曲。膕如结,箜如裂, 是谓踝厥。是主筋所生病者:痔疟,狂,颠疾,头斗,项,颈间痛,目黄,烠出,鼽衄,项背,腰,尻,膕,箜,脚皆痛, 小指不用。为此诸病,盛者,则人迎大再倍於寸口;虚者人迎反小於寸口也。肾足少阴之脉,起於小指之下,斜趣足心,出 然骨之下,循内踝之后,别入跟中,以上箜内,出膕中内廉,上股内后廉,贯脊属肾,络膀胱。其直者,从肾上贯肝膈,入 肺中,循喉咙,侠舌本。支者,从肺出络心,注胸中。是动则病飢不欲食,面黑如炭色,咳唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起, 目无所见,心如悬,若飢状,是为骨厥。是主肾所生病者,口热舌乾,咽肿上气,嗌乾及痛,烦心,心痛,黄疸,肠澼,脊 股内后廉痛,痿厥,嗜卧,足下热而痛。灸则强食生肉,缓带被发,木杖重履而步。为此诸病,盛者,则寸口大再倍於人迎; 虚者,则寸口反小於人迎也。心主手厥阴之脉,起於胸中,出属心包络,下鬲,历络三焦。其支者,循胸出箫,下腋三寸, 上抵腋下,下循臑内,行太阴,少阴之间,入肘中,下循臂,行两筋之间,入掌中,循中指出其端。其支者,别掌中,循小 指次指出其端。是动则病手热,肘挛,腋肿,甚则胸箫支满,心澹澹大动,面赤目黄,喜笑不休。是主脉所生病者,烦心, 心痛,掌中热。为此诸病,盛者则寸口大一倍於人迎;虚者则寸口反小於人迎也。三焦手少阳之脉,起於小指次指之端,上 出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循臑外,上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散络心包,下鬲, 遍属三焦。其支者,从膻中,上出缺盆,上项侠耳后,直上出耳上角,以屈下颊,至鬒.其支者,从耳后,入耳中,出走耳前, 过客主人前,交颊,至目锐眥.是动则病耳聋,浑浑焞焞,嗌肿喉痹。是主气所生病者,汗出,目锐眥痛,颊肿,耳后,肩, 臑,肘,臂外皆痛,小指次指不用。为此诸病,盛者,则人迎大一倍於寸口;虚者,则人迎反小於寸口也。胆足少阳之脉,起 於目锐眥,上抵头角,下耳后,循颈行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆。其支者,从耳后,入耳中,出走耳 前,至目锐后。其支者,别目锐眥,下大迎,合手少阳於鬒,下加颊车,下颈,合缺盆,以下胸中,贯膈络肝属胆;循箫里, 出气街,绕毛际,横入髀厌中。其直者,从缺盆下腋,循胸中,过季箫,下合髀厌中,以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前 直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,出小指次指之端。其支者,别跗上,入大指之间,循大指岐骨内出其端,还贯入 爪甲,出三毛。是动则病口苦,善太息,心箫痛,不能反侧,甚则面微尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。是主骨所生病者, 头面颔痛,目锐眥痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀挟瘿。汗出振寒,疟,胸,箫,肋,髀,膝外至胻,绝骨,外踝前及诸节皆 痛,小指次指不用。为此诸病,盛者,则人迎大一倍於寸口;虚者,人迎反小於寸口也。肝足厥阴之脉,起於大指丛毛之际, 上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上膕内廉,循股阴,入毛中,环阴器,抵少腹,侠胃属肝络胆,上贯 膈,布箫肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会於巅。其支者,从目系,下颊里,环唇内。其支者,复从肝, 别贯膈,上注肺中。是动则病腰痛,不可以俯仰,丈夫簏疝,妇人少腹肿,甚则嗌乾,面尘,脱色。是主肝所生病者,胸满呕 逆,洞泄,狐疝,遗溺,癃闭。为此诸病,盛者,则寸口大一倍於人迎;虚者,寸口反小於人迎也。足少阴气绝,则骨枯。少 阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也;故骨不濡则肉不能着骨也;骨肉不相亲,则肉濡而却;肉濡而却,故齿长而垢,发无润泽; 无润泽者骨先死。戊笃己死,土胜水也。手少阴气绝,则脉不通;脉不通,则血不流;血不流,则发色不泽。故面色如黧者, 血先死。壬笃癸死,水胜火也。《灵枢》云:少阴终者,面黑齿长而垢,腹胀闭,上,下不通而终矣。足太阴气绝,则脉不营 其口唇。口唇者,肌肉之本也。脉弗营,则肌肉濡;肌肉濡,则人中满,人中满,则唇反。唇反者,肉先死。甲笃乙死,木胜 土也。手太阴气绝,则皮毛焦。太阴者,行气温於皮毛者也。气弗营,则皮毛无;皮毛焦,则津液去;津液去则皮节伤;皮节 伤,则皮枯毛折。毛折者,气先死。丙笃丁死,火胜金也。《九卷》云:腹胀闭不得息,善鬗,鬗则呕,呕则逆,逆则面赤; 不逆上下不通,上下不通则面黑皮毛焦而终矣。足厥阴气绝,则筋缩。厥阴者,肝脉也;肝者,筋之合也,筋者,聚於阴器, 而脉终於舌本。故脉弗营,则筋缩急;筋缩急,则引卵与舌,故唇青,舌卷,卵缩,则筋先死。庚笃辛死,金胜本也。《九卷》 云:中热嗌乾,喜溺,烦心,甚则舌卷,卵上缩而终矣。五阴气俱绝,则目系转,转则目运,运为志先死。故志先死,则远一 日半而死矣。太阳脉绝,其终也,戴眼,反折,瘈瘲,其色白,绝汗乃出,则终矣。少阳脉绝,其终也,耳聋,百节尽纵,目 系绝。系绝一日半死,其死也,色青白乃死。阳明脉绝,其绝也,口目动作,善惊妄言,色黄,其上下经盛而不仁,则终矣。 六阳俱绝,则阴阳相离;阴阳相离则腠理发泄,绝汗乃出,大如贯珠,转出不流,则气先死矣。故旦占夕死,夕占旦死。此十 二经之败也。

17章 十二经脉络脉支别(下)


黄帝问曰:经脉十二,而手太阴之脉独动不休,何也?岐伯对曰:足阳明胃脉也。胃者,五脏六腑之海,其清气上注於肺,肺气从太阴而行之。其行也,以息往来,故人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸不已,故动而不止。曰:气口何以独为五脏主?曰:胃者,水穀之海,六腑之大源也。五味入於口,藏於胃,以养五脏气。气口亦太阴也,是以五脏六腑之气味皆出於胃,变见於气口,故五气入于鼻,藏於心肺,心肺有病而鼻为之不利也。曰:气之过於寸口也,上出焉息?下入焉伏?何道从还?不知其极也。曰:气之离於脏也,卒然如弓弩之发,如水之下岸,上於鱼以反衰,其余气,衰散以逆上,故其行微也。曰:足阳明因何而动?曰:胃气上注於肺,其悍气上沖头者,循咽上走空窍,循眼系入络脑,出颔,下客主人,循牙车,合阳明,并下人迎,此胃气别走於阳明者也,故阴阳上下,其动也若一。故阳病而阳脉小者为逆,阴病而阴脉大者为逆。阴阳俱静,与其俱动,若引绳,相倾者病。曰:足少阴因何而动?曰:沖脉者,十二经脉之海也,与少阴之络起於肾下,出於气街,循阴股内廉,斜入膕中,循胻骨内廉,并少阴之经,下入内踝之后,入足下。其别者,斜入踝内,出属跗上,入大指之间,以注诸络,以温足跗。此脉之常动者也。曰:卫气之行也,上下相贯,如环无端。今有卒遇邪气及逢大寒,手足不随,其脉阴阳之道,相腧之会,行相失也,气何由还?曰:夫四末,阴阳之会,此气之大络也,四沖者,气之径也。故络绝则径通,四末解则气从合,相输如环。黄帝曰:善!此所谓如环无端,莫知其纪,终而复始,此之谓也。十二经脉伏行於分肉之间,深而不见。其常见者,足太阴脉,过於外踝之上,无所隐。故诸脉之浮而常见者,皆络脉也。六经络,手阳明少阴之大络起五指间,上合肘中。饮酒者,卫气先行皮肤,先充络脉,络脉先盛,则卫气以平,营气乃满,而经脉大盛也。脉之卒然动者,皆邪气居之。留於本末,不动则热,不坚则陷且空,不与众同,是以知其何脉之动也。雷公问曰:何以知经脉之与络脉异也?黄帝答曰:经脉者,常不可见也。其虚实也,以气口知之。脉之见者,皆络脉也。诸络脉,皆不能经大节之间,必行绝道而出入,复合於皮中,其会皆见於外。故诸刺络脉者,必刺其结上,甚血者,虽无血结,急取之以泻其邪而出其血,留之发为痹也。凡诊络脉,脉色青则寒且痛;赤则有热;胃中有寒,则手鱼际之络多青;胃中有热,则鱼际之络赤;其鱼黑者,久留痹也;其有赤有青有黑者,寒热也;其青而小短者,少气也。凡刺寒热者,皆多血络,必间日而一取之,血尽乃止,调其虚实。其小而短者,少气,甚者泻之则闷,闷甚则仆不能言,闷则急坐之也。手太阴之别,名曰列缺,起於腕上分间,并太阴之经直入掌中,散入於鱼际。 其病实则手锐骨掌热,虚则欠鬍,小便遗数。取之去腕一寸半,别走阳明。手少阴之别,久曰通里,去腕一寸,别而上行,循经入於心中,系舌本,属目系。实则支鬲,虚则不能言。取之腕后一寸,别走太阳。手心主之别,名曰内关,去腕二寸,出於两筋之间,循经以上,系於心包,络心系。实则心痛,虚则为烦心。取之两筋间。手太阳之别,名曰支正,上腕五寸,内注少阴;其别者,上走肘,络肩箅。实则节弛肘废,虚则生箢,小者如指痂疥。取之所别。手阳明之别,名曰偏历,去腕三寸,别走太阴;其别者上循臂,乘肩箅,上曲颊偏齿;其别者入耳,会於宗脉。实则龋齿耳聋,虚则齿寒痹鬲。取之所别。手少阳之别,名曰外关,去腕二寸,外绕臂,注胸中,合心主。实则肘挛,虚则不收。取之所别。足太阳之别,名曰飞扬,去踝七寸。别走少阴。实则窒鼻,头背痛,虚则鼽衄。取之所别。足少阳之别,名曰光明,去踝上五寸,别走厥阴,并经下络足跗。实则厥,虚则痿躄,坐不能起。取之所别。足阳明之别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴;其别者,循胫骨外廉上络头项,合诸经之气,下络喉嗌。其病气逆,则喉痹卒喑,实则颠狂,虚则足不收,胫枯。取之所别。足太阴之别,名曰公孙,去本节后一寸,别走阳明;其别者,入络肠胃。厥气上逆则霍乱,实则肠中切痛,虚则鼓胀。取之所别。足少阴之别,名曰大锺,当踝后绕跟,别走太阳;其别者,并经上走於心包,下外贯腰脊,其病气逆则烦闷,实则癃闭,虚则腰痛。取之所别。足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝上五寸,别走少阳。其别者,循经上睾,结於茎。其病气逆,则睾肿卒疝,实则挺长热,虚则暴痒。取之所别。任脉之别,名曰尾翳,下鸠尾,散於腹。实则腹皮痛,虚则搔痒。取之所别。督脉之别,名曰长强,侠脊上项散头上;下当肩胛左右,别走太阳,入贯膂。实则脊强,虚则头重高摇之,挟脊之有过者。取之所别。脾之大络,名曰大包,出渊腋下三寸,布胸箫。实则一身尽痛,虚则百节皆纵。此脉若罗络之血者,皆取之。凡此十五络者,实则必见,虚则必下,视之不见,求之上下,人经不同,络脉异所别也。黄帝问曰:皮有分部,脉有经纪,愿闻其道。岐伯对曰:欲知皮部以经脉为纪者,诸经皆然。阴明之阳,名曰害蜚。十二经上下同法,视其部大有浮络者,皆阳明之络也。其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见,则寒热也。络盛则入客於经。阳主外,阴主内。少阳之阳,名曰枢杼。视其部中有浮络者,皆少阳之络也,络盛则入客於经。故在阳者主内,在阴者主出,以渗於内也。诸经皆然。太阳之阳,名曰关枢。视其部中有浮络者,皆太阳之络也。络盛则入客於经。少阴之阴,名曰枢檽。视其部中有浮络者,皆少阴之络也。络盛则入客於经,其入於经也,从阳部注於经,其出者,从阴部内注於骨。心主之阴,名曰害肩。视其部中有浮络者,皆心主之络也。络盛则入客於经。太阴之阴,名曰关蛰。视其部中有浮络者,皆太阴之络也。络盛则入客於经。凡此十二经络脉者,皮之部也。是故百病之始生也,必先客於皮毛,邪中之,则腠理开开则入客於络脉,留而不去,传入於经,留而不去,传入於腑,廪於肠胃,邪之始入於皮也,淅然起毫毛,开腠理;其入於络也,则络脉盛,色变;其入客於经也则盛,虚乃陷下。其留於筋骨之间,寒多则筋挛骨痛;热多则筋弛骨消,肉烁篌破,毛直而败也。曰:十二部,其生病何如?曰:皮者,脉之部也。邪客於皮,则腠理开,开则邪入客於络脉,络脉满则注於经脉,经脉满则入舍於脉脏。故皮有分部,不愈而生大病也。曰:夫络脉之见,其五色各异,其故何也?曰:经有常色,而络无常变。曰:经之常色何如?曰:心赤,肺白,肝青,脾黄,肾黑,皆以应其经脉之色也。曰:其络之阴阳,亦应其经乎?曰:阴络之色应其经,阳络之色变无常,随四时而行。寒多则凝泣,凝泣则青黑;热多则淖泽,淖泽则黄赤;此其常色者,谓之无病。五色俱见,谓之寒热。曰:余闻人之合於天道也,内有五脏,以应五音,五色,五味,五时,五位;外有六腑以合六律,主持阴阳诸经,而合之十二月,十二辰,十二节,十二时,十二经水,十二经脉。此五脏六腑所以应天道也。夫十二经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,学之所以始,工之所止,粗之所易,上之所难也,其离合出入奈何?曰:此粗所过,上之所悉也,请悉言之:足太阳之正,别入於膕中,其一道下尻五寸,别入於肛,属於膀胱,散之肾,循膂,当心入散;直者,从膂上出於项,复属於太阳。此为一经也。足少阴之正,至膕中,别足太阳而合,上至肾,当十四椎,出属带脉;直者,系舌本,复出於项,合於太阳。此为一合。足少阳之正,绕髀入於毛际,合於厥阴,别者入季箫之间,循胸里,属胆,散之肝上贯心,以上侠咽,出颐颔中,散於面,系目系,合少阳於外眥.足厥阴之正,别跗上,上至毛际,合於少阳,与别俱行。此为二合。足阳明之正,上至髀,入於腹里,属於胃,散之脾,上通於心,上循咽,出於口,上頞鬒,还系目系,合於阳明。足太阴之正,则别上至髀,合於阳明,与别俱行,上络於咽,贯舌本。此为三合。手太阳之正,指地,别入於肩解,入腋走心,系小肠。手少阴之正,别入於渊腋两筋之间,属於心,上走喉咙,出於面,合目内眥.此为四合。手少阳之正,指天,别於巅,入於缺盆,下走三焦,散於胸中。手心主之正,别下渊腋三寸。入胸中,别属三焦,出循喉咙,出耳后,合少阳完骨之下。此为五合。手阳明之正,从手循膺乳,别於肩箅,入柱骨,下走大肠,属於肺,上循喉咙,出缺盆,合於阳明。手太阳之正,别入渊腋少阴之前,入走肺,散之大肠,上出缺益,循喉咙,复合阳明。此为六合。

18章 奇经八脉


黄帝问曰;脉行之逆顺奈何?岐伯对曰;手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。曰:少阴之脉独下行何也?曰:沖脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉。其上者出於颃颡,渗诸阳,灌诸阴。其下者注少阴之大络,出於气沖,循阴股内廉,斜入膕中,伏行胻骨内,下至内踝之后属而别;其下者,并於少阴之经,渗三阴;其前者,伏行出跗属,下循跗入大指间,渗诸络而温肌肉。故别络结则跗上不动,不动则厥,厥则寒矣。曰:何以明之?曰:以言道之,切而验之,其非必动,然后可以明逆顺之行也。沖脉,任脉者,皆起於胞中,上循脊里,为经络之海。其浮而外者,循腹上行,会於咽喉,别而络唇口。血气盛则充肤热肉,血独盛则渗灌皮肤,生毫毛。妇人有余於气,不足於血以其月水下,数脱血,任沖并伤故也。任沖之脉,不营其唇,故髭鬚不生焉。任脉者,起於中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐,循面入目。沖脉者,起於气沖,并少阴之经,侠脐上行,至胸中而散。任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。沖脉为病,逆气里急。督脉为病,脊强反折。曰:人有伤於阴,阴气绝而不起,阴不为用,髭鬚不去,宦者独去,何去?曰:宦者,去其宗筋,伤其沖脉,血泻不复,皮肤内结,唇口不营,故无髭鬚.天宦者,其任沖之脉不盛,宗筋不成,有气无血,口唇不营,故髭鬚不生。《素问》曰:督脉者,起於少腹以下骨中央,女子入系庭孔,其孔,溺孔之端也。其络循阴器,合纂间,绕纂后,别绕臀,至少阴,与巨阳中络者,合少阴上股内后廉,贯脊属肾;与太阳起於目内眥,上额交巅上,入络脑,还出别下项,循肩髆内,侠脊抵腰中,入循膂,络肾。其男子循茎下至纂,与女子等。其小腹直上者,贯脐中中央,上贯心,入喉,上颐环唇,上系两目之下中央。此生病,从小腹上沖心而痛,不得前后,为沖疝,其女子不孕,癃痔遗溺嗌乾。督脉生病,治督脉。《难经》曰:督脉者,起於下极之俞,并於脊里,上至风府,入属於脑,上巅循额,至鼻柱,阳脉之海也。曰:跷脉安起安止,何气营也?曰:跷脉者,少阴之别,起於然骨之后,上内踝之上,直上循阴股,入阴,上循胸里入缺盆,上循人迎之前,上入頄,属目内眥,合於太阳,阳跷而上行。气相并相还,则为濡目,气不营目不合也。曰:气独行五脏,不行六腑,何也?曰:气之不得无行也,如水之流,如日月之行不休,故阴脉营其脏,阳脉营其腑,如环之无端,莫知其纪,终而复始。其流溢之气,内溉脏腑,外濡腠理。曰:跷脉有阴阳,何者当其数?曰:男子数其阳,女子数其阴。当数者为经,不当数者为络也。《难经》曰:阳跷脉者起於跟中,循外踝上行,入风池。阴跷脉者,亦起於跟中,循内踝上行,入喉咙,交贯沖脉。此所以互相发明也。又曰:阳维,阴维者,维络於身。溢畜不能环流溉灌也。故阳维起於诸阳会,阴维起於诸阴交也。又曰:带脉起於季箫,回身一周。又曰:阴跷为病,阳缓而阴急;阳跷为病,阴缓而阳急。阳维维於阳,阴维维於阴。阴阳不能相维,则怅然失志,溶溶不能自收持。带之为病,腹满腰溶溶如坐水中状。此八脉之诊也。

19章 脉度


黄帝问曰:愿闻脉度?

岐伯对曰:手之六阳,从手至头,长五尺,五六合三丈;手之六阴,从手至胸中,长三尺五寸,三六一丈八尺,五六合三尺,凡二丈一尺;足之六阳,从头至足,长八尺,六八合四丈八尺;足之六阴,从足之胸中,长六尺五寸,六六合三丈六尺,五六三尺,凡三丈九尺;跷脉从足至目,长七尺五寸,二七一丈四尺,二五合一尺,凡一丈五尺;督脉,任脉各长四尺五寸,二四合八尺,二五合一尺,凡九尺。凡都合一十六丈二尺,此气之大经隧也。经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙络。孙络之盛而有血者,疾诛之。盛者泻之,虚者饮药以补之。

20章 十二经标本


黄帝问曰:五脏者,所以藏精神魂魄也。六腑者,所以受水穀而化物者也。其气内循於五脏,而外络支节。其浮气之不循於经者为卫气,其精气之行於经者为营气。阴阳相随,外内相贯,如环无端,亭亭淳淳乎,熟能穷之。然其分别阴阳,皆有标本虚实所离之处。能别阴阳十二经者,知病之所生;候虚实之所在者,能得病之高下;知六经之气街者,能知解结纽於门户;能知虚实之坚濡者,知补泻之所在,能知六经标本者,可以无惑於天下也。岐伯对曰:博哉圣帝之论。臣请悉言之。足太阳之本,在跟上五寸中,标在两络命门。命门者,目也。足少阳之本,在内踝下上三寸中,标在背腧与舌下两脉。足少阳之本,在窍阴之间,标在窗笼之前。窗笼者,耳也。足阳明之本,在厉兑,标在人迎颊上侠颃颡。足厥阴之本,在行间上五寸所,标在背腧。足太阴之本,在中封前上四寸之中,标在背腧与舌本。手太阳之本,在外踝之后,标在命门之上一寸。手少阳之本,在小指,次指之间上二寸,标在耳后上角下外眥.手阳明之本,在肘骨中,上至别阳,标在颊下合钳上。手太阴之本,在寸口之中,标在腋下,内动脉是也。手少阴之本,在锐骨之端,标在背腧。手心主之本,在掌后两筋之间,标在腋下三寸。凡候此者,主下虚则厥,下盛则热;上虚则眩,上盛则热痛。故实者,绝而止之;虚者,引而起之。

请言气街:

胃气有街,腹气有街,头气有街,箪气有街。故气在头者,止之於脑;在胸中者,止之膺与背腧;气在腹者,止之於背腧,与沖脉於脐左右之动脉者;气在箪者,止之气街,与承山踝上以下。取此者,用毫针,必先按而久存之,应於手乃刺而予之。所刺者,头痛,眩仆,腹痛,中满,暴胀,及有新积痛可移者,易已也;积不痛者,难已也。

21章 经脉根结


黄帝曰:天地相感,寒热相移,阴阳之数,孰少孰多?阴道偶而阳道奇。发於春夏,阴气少而阳气多,阴阳不调,何补何泻?发於秋冬,阳气少而阴气多,阴气盛阳气衰,故茎叶枯槁,湿雨下归,阴阳相离,何补何泻?奇邪离经,不可胜数,不知根结,五脏六腑,折关败枢,开阖而走,阴阳大失,不可复取。九针之要,在於终始,能知终始,一言而毕,不知终始,针道绝矣。太阳根於至阴,结於命门。命门者,目也。阳明根於厉兑,结於颃颡。颃颡者钳大,钳大者,耳也。少阳根於窍阴,结於窗笼。窗笼者,耳也。太阳为开,阳明为阖,少阳为枢。故开折则肉节溃缓,而暴病起矣;故候暴病者,取之太阳,视有余不足。溃缓者,皮肉缓膲而弱也。阖折则气无所止息,而痿病起矣;故痿病者,皆取之阳明,视有余不足。无所止息者,真气稽留,邪气居之也。枢折则骨摇而不能安於地;故骨摇者,取之少阳,视有余不足。骨摇者节缓而不收也,当覈其本。太阴根於隐白,结於太仓。厥阴根於大敦,结於玉英,络於膻中。少阴根於涌泉,结於廉泉。太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。故开折则仓廪无所输,膈洞;膈洞者,取之太阴,视有余不足。故开折者,则气不足而生病。阖折则气弛而善悲;善悲者,取之厥阴,视有余不足。枢折则脉有所结而不通;不通者,取之少阴,视有余不足,有结者,皆取之。足太阳根於至阴,流於京骨,注於昆仑,入於天柱,飞扬。足少阳根於窍阴,流於丘墟,注於阳辅,入於天沖,光明。足阳明根於厉兑,流於沖阳,注於下陵,入於人迎,丰隆。手太阳根於少泽,流於阳谷,注於小海,入於天窗,支正。手少阳根於关沖,流於阳池,注於支沟,入於天牖,外关。手阳明根於商阳,流於合谷,注於阳溪,入於扶突,偏历。此所谓十二经络也。络盛者,当取之。

22章 经筋


足太阳之筋起於足小指。上结於踝,斜上结於膝。其下者,从足外侧结於踵,上循跟结於膕.其别者,结於箜外, 上膕中内廉,与膕中并,上结於臀,上侠脊上项。其支者,别入结於舌本。其直者,结於枕骨,上头下额,结於 鼻。其支者,为目上网,下结於鼽。其支者,从腋后外廉,结於肩箅。其支者,入腋下,出缺盆,上结於完骨。 其支者,出缺盆,斜上入於鼽。其病小指支踵跟痛,膕挛急,脊反折,项筋急,肩不举,腋支缺盆中纽痛,不可 左右摇。治在燔针动刺,以知为数,以痛为输,名曰仲春痺.足少阳之筋,起於小指次指之上,结於外踝,上循胻 外廉,结於膝外廉。其支者,别起於外辅骨,上走髀,前者结於伏兔,后者结於尻。其直者,上乘篝,季箫,上 走腋前廉系於膺乳,结於缺盆。直者,上出腋贯缺盆,出太阳之前,循耳后,上额角,交巅上,下走颔,上结於 鼽。其支者,结於目外眥,为外维。其病小指次指支转筋,引膝外转筋,膝不可屈伸,膕筋急,前引髀,后引尻, 上乘篝季箫痛,上引缺盆,膺,乳,颈维筋急,从左之右,右目不开,上过右角,并跷脉而行,左络於右,故伤左 角,右足不用,命曰维筋相交。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。名曰孟替痺.足阳明之筋,起於中三指,结 於跗上,斜外上加於辅骨,上结於膝外廉,直上结於髀枢,上循箫,属脊。其直者,上循骭,结於膝。其支者,结 於外辅骨,合少阳。其直者,上循伏兔,上结於髀,聚於阴器,上腹而布,至缺盆而结,上颈,上侠口,合於鼽, 下结於鼻,上合於太阳。太阳为目上纲,阳明为目下纲。其支者,从颊结於耳前。其病足中指支胫转筋,脚跳坚, 伏兔转筋,髀前肿,簏疝,腹筋乃急,引缺盆及颊,卒口僻,急者目不合,热则筋弛纵不胜,目不开。颊筋有寒则 急,引颊移口,有热则筋弛纵不胜收,故僻。治之以马膏,膏其急者,以白酒和桂涂其缓者,以桑钩钩之,即以生 桑炭置之坎中,高下与坐等,以膏熨急颊,且饮美酒,啖炙肉,不饮酒者,自强也,为之三拊而已。治在燔针劫刺, 以知为数,以痛为输。名曰季春痺.足太阴之筋,起於大指之端内侧,上结於内踝。其直者,上结於膝内辅骨,上循 阴股,结於髀,聚於阴器,上腹结於脐,循腹里,结於箫,散於胸中。其内者,着於脊。其病足大指支内踝痛,转 筋,膝内辅骨痛,阴股引髀而痛,阴器纽痛,上引脐与两箫痛,膺中脊内痛。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。 名曰仲秋痺.足少阴之筋,起於小指之下,入足心,并足太阴之筋,而斜走内踝之下,结於踵,则与太阳之筋合而上, 结於内辅之下;并太阳之筋而上循阴股,结於阴器。循膂内侠脊上至项,结於枕骨,与足太阳之筋合。其病足下转筋, 及所过而结者皆痛及转筋。病在此者,主痫瘈及痉,病在外者,不能俯;在内者,不能仰。故阳病者腰反折,不能俯; 阴病者,不能仰。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。在内者,熨引饮药,此筋折纽,发数甚者,死不治。名曰孟秋 痺.足厥阴之筋,起於大指之上,结於内踝之前,上循胫,上结内辅之下,上循阴股,结於阴器,络诸筋。其病足大指 支内踝之前痛,内辅痛,阴股痛,转筋,阴器不用,伤於内则不起,伤於寒则阴缩入,伤於热则纵挺不收。治在行水清 阴气。其病转筋者,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。名曰季秋痺.手太阳之筋,起於小指之上,结於腕,上循臂内 廉,结於肘内锐骨之后,弹之应小指之上,入结於腋下。其支者,从腋走后廉,上绕臑外廉,上肩胛,循颈出足太阳之 筋前,结於耳后完骨。其支者,入耳中。直者,出耳上,下结於颔,上属目外眥.其病小指支肘内锐骨后廉痛,循臂阴, 入腋下,腋下痛,腋后廉痛,绕肩胛,引颈而痛,应耳中鸣,痛引颔,目瞑良久乃能视,颈筋急则为筋痿,颈肿,寒热 在颈者。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。其为肿者,复而锐之。名曰仲夏痺.手少阳之筋,起於小指次指次端,结 於腕,上循臂,结於肘,上绕臑外廉,上肩走颈,合手太阳。其支者,上当曲颊入系於舌本。其支者,上曲牙,循耳前, 属目外眥,上乘颔,结於角。其病当所过者即支转筋,舌卷。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。名曰季夏痺.手阳明 之筋,起於大指次指之端,结於腕,上循臂,上结於肘外,上绕臑,结於箅。其支者,绕肩胛,侠脊。其直者,从肩箅 上颈。其支者,上颊,结於鼽。其直者,上出手太阳之前,上左角,络头,下右颔。其病当所过者,支痛及转筋,肩不 举,颈不可左右视。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰孟夏痺.手太阴之筋,起於大指之上,循指上行,结於鱼 后,行寸口外侧,上循臂,结肘中,上臑内廉,入腋下,上出缺盆,结肩箅前,上结缺盆,下结於胸里,散贯贲,合箫下, 抵季肋。其病当所过者,支转筋痛,其成息贲者,箫急吐血。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。名曰仲冬痺.手心主 之筋,起於中指,与太阴之筋并行,结於肘内廉。上臂阴,结腋下,下散前后侠箫。其支者,入腋散胸中,结於贲。其病 当所过者,支转筋痛,及胸痛息贲。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。名曰孟冬痺.手少阴之筋,起於小指之内侧, 结於锐骨上,结肘内廉。上入腋,交太阴,挟乳里,结於胸中,循贲下系於脐。其病内急,心承伏梁,下为肘纲。其病当 所过者,支转筋痛。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。其成伏梁吐脓血者,死不治。名曰季冬痺.凡经筋之病,寒则反 折筋急,热则筋从缓不收,阴痿不用,阳急则反折,阴急则俯不伸焠刺者,刺寒急也,热则筋纵不收,无用燔针劫刺。 足之阳明,手之太阳,筋急则口目为之僻,目眥急,不能卒视,治此皆如上方也。

23章 骨度肠度肠胃所受


黄帝问曰:脉度言经脉之长短,何以立之?伯高对曰:先度其骨节之大小,广狭,长短,而脉度定矣。曰:人长七尺五寸者,其骨节之大小长短,知各几何?

曰:

头之大骨围二尺六寸。胸围四尺五寸。腰围四尺二寸。发所覆者,颅至项一尺二寸。发以下至颐长一尺,君子参折。结喉以下至缺盆中长四寸。缺盆以下至 骭长九寸,过则肺大,不满则肺小。箸骭以下至天枢,长八寸,过则胃大,不及则胃小。天枢以下至横骨长六寸半,过则回肠广长,不满则狭短。横骨长六寸半。横骨上廉以下至内辅之上廉,长一尺八寸。内辅之上廉以下至下廉,长三寸半。内辅下廉下至内踝,长一尺三寸。内踝以下至地长三寸。膝膕以下至跗属,长一尺六寸。跗属以下至地长三寸。故骨围大则太过,小则不及。角以下至柱骨,长一尺。行腋中不见者,长四寸。腋以下至季箫长一尺二寸。季箫以下至髀枢长六寸。髀枢以下至膝中,长一尺九寸。膝以下至外踝,长一尺六寸。外踝以下至京骨,长三寸。京骨以下至地,长一寸。耳后当完骨者,广九寸。耳前当耳门者,广一尺二寸。两颧之间,广九寸半。两乳之间,广九寸半。两髀之间,广六寸半,足长一尺二寸,广四寸半。肩至肘,长一尺七寸。肘至腕,长一尺二寸半。腕至中指本节,长四寸。本节至其末,长四寸半。项发以下至脊骨长三寸半。脊骨以下至尾 二十一节,长三尺。上节长一寸四分分之一,奇分在下,故上七节下至膂骨,九寸八分分之七。此众人骨之度也,所以立经脉之长短也。是故视其经脉之在於身也,其见浮而坚,其见明而大者多血,细而沉者多气,乃经之长短也。曰:愿闻六腑传穀者,肠胃之大小长短,受穀之多少奈何?

曰:穀之所以出入浅深远近长短之度:

唇至齿长九分,口广二寸半。齿以后至会厌,深三寸半,大容五合。舌重十两,长七寸,广二寸半。咽门重十两,广二寸半,至胃长一尺六寸。胃纡曲屈,伸之长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,大容三斗五升。小肠后附脊,左环回周叶积,其注於回肠者,外附於脐上,回远环反十六曲,大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺。回肠当脐左环回周叶积而下,回远环反十六曲,大四寸,径一寸寸之少半,长二丈一尺广肠附脊以受回肠,左环叶积上下,辟大八寸,径二寸寸之大半,长二尺八寸。肠胃所入至所出,长六丈四寸四分,回曲环反三十二曲。曰:人不食七日而死者,何也?曰:胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈受水穀三斗五升,其中之穀,常留者二斗,水一斗五升而满。上焦泄气,出其精微,慓悍滑疾,下焦下溉,泄诸小肠。小肠大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺,受穀二斗四升,水六升三合合之大半。回肠大四寸,径一寸寸之少半,长二丈一尺,受穀一斗,水七升半。广肠大八寸,径二寸寸之大半,长二尺八寸,受穀九升三合八分合之一。肠胃之长凡五丈八尺四寸,受水穀九斗二升一合合之大半,此肠胃所受水穀之数也。平人则不然,胃满则肠虚,肠满则胃虚,更满更虚,故气得上下,五脏安定,血脉和利,精神乃居。故神者,水穀之精气也。故肠胃之中,常留穀二斗四升,水一斗五升。故人一日再至后,后二升半,一日中五升。五七三斗五升,而留水穀尽矣。故平人不饮不食,七日而死者,水穀精气津液皆尽,故七日死矣。

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