《千金要方》卷二十九　针灸上_千金要方

《千金要方》卷二十九　针灸上

发布时间：2024/7/19 阅读次数：34 字体大小: 【小】【中】【大】

○明堂三人图第一

（仰人十四门伏人十门侧人六门）夫病源所起，本于脏腑，脏腑之脉，并出手足，循环腹背，无所不至，往来出没，难以测量，将欲指取其穴，非图莫可预备之要。非灸不精，故《经》曰：汤药攻其内，针灸攻其外，则病无所逃矣。方知针灸之功，过半于汤药矣。然去圣久远，学徒蒙昧，孔穴出入，莫测经源，济弱扶危，临事多惑。余慨其不逮，聊因暇隙鸠集今古名医《明堂》，以述针灸经一篇，用补私阙，庶依图知穴，按经识分，则孔穴亲疏，居然可见矣。旧《明堂》图年代久远，传写错误，不足指南。今一依甄权等新撰为定云尔。若依《明堂》正经人，是七尺六寸四分之身，今半之为图，人身长三尺八寸二分。其孔穴相去亦皆半之。以五分为寸，其尺用夏家古尺，司马六尺为步，即江淮吴越所用八寸小尺是也。其十二经脉，五色作之，奇经八脉以绿色为之，三人孔穴共六百五十穴，图之于后亦睹之便令了然。仰人二百八十二穴，背人一百九十四穴，侧人一百七十四穴，穴名共三百四十九，单穴四十八名，双穴三百一名。

仰人明堂图（四门一百五十七穴内三十二穴单，一百二十五穴双）

○仰人头面三十六穴远近法第二

头部中行，上星，在颅上直鼻中央，入发际一寸陷容豆。囟会，在上星后一寸陷者在头上去上星旁一寸半。承光，在五处后一寸，不灸。（一本言：一寸半。）

头第三行，临泣，在目上直上入发际五分陷者中。目窗，在临泣后一寸。正营，在目窗后一寸。正面部中行，神庭，在发际直鼻，不刺。素，在鼻柱端。

水沟，在鼻下人中。兑端，在唇上端。龈交，在唇内齿上龈缝。承浆，在颐前下唇之下。廉泉，在颔下结喉上舌本。

面部第二行，曲差，挟神庭旁一寸半，在发际。攒竹，在眉头陷中。精明，在目内外。

巨，挟鼻旁八分直瞳子。迎香，在禾上一寸鼻孔旁。禾，在鼻孔下挟水沟旁五分。

面部第三行，阳白，在眉上一寸直瞳子。承泣，在目下七分直瞳子，不灸。四白，在目下一寸。地仓，挟口旁四分。大迎，在曲颔前一寸二分骨陷中动脉。

面部第四行，本神，挟曲差旁一寸半，在发际。（一云：直耳上，入发际四分。）丝竹空，在眉后陷中，不灸。瞳子，在目外去五分，（一名太阳，一名前关。）

面部第五行，头维，在额角发际本神旁一寸半，不灸。颧，在面鼽骨下下廉陷中。上关，在耳前上廉起骨开口取之。

一名客主人。下关，在客主人下耳前动脉下空下廉，合口有空，张口则闭。颊车，在耳下曲颊端陷者中。

天突，在颈结喉下五寸宛宛中。璇玑，在天突下一寸陷中，仰而取之。华盖，在璇玑下一寸陷中，仰而取之。紫宫，在华盖下一寸六分陷中，仰而取之。

玉堂，在紫宫下一寸六分陷中。膻中，在玉堂下一寸六分横直两乳间。中庭，在膻中下一寸六

○胸博第二行六穴远近法第三

俞府，在巨骨下去璇玑旁各二寸陷者中，仰而取之。中，在俞府下一寸六分陷中，仰卧取之。神藏，在中下一寸六分陷中，仰卧取之。灵墟，在神藏下一寸六分陷中，仰卧取之。（墟，或作墙。）神封，在灵墟下一寸六分。步廊，在神封下一寸六分陷中，仰而取之。

○胸博第三行六穴远近法第四

气户，在巨骨下挟俞府两旁各二寸陷中，仰而取之。库房，在气户下一寸六分陷中，仰而取之。屋翳，在库房下一寸六分陷中，仰而取之。

膺窗，在屋翳下一寸六分。乳中，禁不灸刺。乳根，在乳下一寸六分陷中，仰而取之。

○胸博第四行六穴远近法第五

云门，在巨骨下挟气户两旁各二寸陷中动脉，应手举臂取之。中府，在云门下一寸。

（又云：一寸六分。）乳上三肋间动脉，应手陷中。周荣，在中府下一寸六分陷中，仰而取之取之。食窦，在天溪下一寸六分陷中，举臂取之。

○腹中第一行十四穴远近法第六

鸠尾，在臆前蔽骨下五分，不可灸刺。巨阙，在鸠尾下一寸。上脘，在巨阙下一寸去蔽骨三寸。中脘，在上脘下一寸。建里，在中脘下一寸。

下脘，在建里下一寸。水分，在下脘下一寸，脐上一寸。脐中，禁刺。阴交，在脐下一寸。气海，在脐下一寸半。

石门，在脐下二寸，女子不灸。

关元，在脐下三寸。中极，在脐下四寸。曲骨，在横骨之上，中极下一寸，毛际陷中。

○腹第二行十一穴远近法第七

幽门，在巨阙旁半寸陷中。（又心脏卷云：挟巨阙两边相去各一寸。）通谷，在幽门下一寸。阴都，在通谷下一寸。

石关，在阴都下一寸，（一名石阙。）

商曲，在石关下一寸，（一名高曲。）肓俞，在商曲下一寸直脐旁各五分。中注，在肓俞下五分。

四满，在中注下一寸。（肺脏卷云：挟丹田。）

气穴，在四满下一寸。（《妇人方》上卷云：在关元左边二寸是。右边二寸，名子户。）大赫，在气穴下一寸。（肾脏卷云：在屈骨端三寸。）

横骨，在大赫下一寸。（肾脏卷云：名屈骨，在阴上横骨中央宛曲，和却月中央是。）

○腹第三行十二穴远近法第八

不容，在幽门旁各一寸五分，去任脉二寸，直四肋端，相去四寸，承满，在不容下一寸。梁门，在承满下一寸。关门，在梁门下一寸，太一上。太一，在关门下一寸。滑肉门，在太一下一寸。天枢，一名长溪，去肓俞一寸半，直脐旁二寸。（脾脏卷云：名长谷，挟脐相去五寸。一名循际。）外陵，在天枢下半寸，大巨上。大巨，在脐下一寸，两旁各二寸，长溪下二寸。水道，在大巨下三寸。归来，在水道下二寸。（《外台》作三寸。）气冲，在归来下，鼠鼷上一寸。

○腹第四行七穴远近法第九

期门，在第二肋端，不容旁各一寸半，上直两乳。日月，在期门下五分。腹哀，在日月下一寸半。大横，在腹哀下二寸，直脐旁。（《甲乙》云：三寸。）腹结，在大横下一寸三分。府舍，在腹结下三寸。冲门，上去大横五寸，在府舍下，横骨两端约

○手太阴肺经十穴第十

少商，在手大指端内侧，去爪甲角，如韭叶。鱼际，在手大指本节后内侧散脉中。

大泉，在手掌后陷者中。（此即太渊也。避唐祖名，当时改正，今存此名不改，恐后人将为别是一穴。）经渠，在寸口陷者中，不可灸。列缺，在腕上一寸半，手太阴络别走阳明。孔最，在脘上七寸，手太阴也。尺泽，在肘中，约上动脉。侠白，在天府下，去肘五寸动脉。天府，在腋下三寸，不灸。会，在臂前廉，去肩头三寸。（《甲乙经》云：此穴在肩部。《外台》属大肠。《铜人经》属三焦。）

○手厥阴心主经八穴第十一

中冲，在手中指端，去爪甲如韭叶陷者中。劳宫，在掌中央动脉。大陵，在掌后两骨间。内关，在掌后，去腕二寸，（《外台》作五寸。）手心主络别走少阳。间使，在掌后三寸两筋间。门，在掌后，去腕五寸。（《外台》云：去内关五寸，手厥阴也。）曲泽，在肘内廉下陷者中，屈肘得之。天泉，在腋下二寸，举腋取之。

○手少阴心经八穴第十二

少冲，在手小指内廉之端，去爪甲如韭叶。少府，在手小指大节后陷者中，直劳宫。

（大节，一作本节。）神门，在掌后锐骨端陷者中。阴，在掌后动脉中，去腕半寸，手少阴也。通里，在腕后一寸，手少阴络别走太阳。灵道，在掌后一寸半。少海，在肘内廉节后陷中。极泉，在腋下筋间动脉入骨。

○足太阴脾经十一穴第十三

隐白，在足大趾端内侧，去爪甲如韭叶。

大都，在足大趾内本节后陷中。（肝脏卷云：在足大趾本节内侧白肉际。）太白，在足大趾内侧，核骨下陷中。公孙，在足大趾本节后一寸，足太阴络别走阳明。商丘，在足内踝下微前陷中。三阴交，在内踝上八寸，骨下陷中。漏谷，在内踝上六寸，骨下陷中，太阴络。（《铜人经》云：亦名太阴络。）地机，一名脾舍，在膝下五寸，足太阴也。

阴陵泉，在膝下内侧，辅骨下陷者中，伸足得之。血海，在膝膑上内廉白肉际二寸半。（一作三寸。）箕门，在鱼腹上筋间，动应手阴市内。

○足阳明胃经十五穴第十四

历兑，在足大趾、次趾之端，去爪甲角如韭叶。内庭，在足大趾次趾外间。陷谷，在足大趾、次趾外间本节后，去内庭二寸。冲阳，在足跗上五寸骨间，去陷谷三寸。（一云二寸。）解溪，在冲阳后一寸半。丰隆，在外踝上八寸，足阳明络别走太阴。下廉，一名下巨虚，在上廉下三寸。条口，在下廉上一寸。三里，在膝下三寸，骨外。巨虚上廉，在三里下三寸。犊鼻，在膝膑下上，挟解大筋中。阴市，一名阴鼎，在膝上三寸，伏兔下。伏兔，在膝上六寸，不灸。髀关，在膝上伏兔后交分中。梁丘，在膝上二寸两筋间（或云三寸），足阳明也。

伏人明堂图（十门一百五穴内十六穴单，八十九穴双）

○伏人头上第一行五穴远近法第一

后顶，在百会后一寸半。强间，在后顶后一寸半。脑户，在枕骨上，强间后一寸半，不灸。风府，在项后入发际一寸，大筋内宛宛中。不灸。喑门，在项后发际宛宛中。不灸。

○头上第二行三穴远近法第二

玉枕，在络却后七分半，挟脑户旁一寸三分，起肉枕骨上，入发际三寸。络却，在通天后一寸半。天柱，挟项，后发际大筋外廉陷者中。

○头上第三行三穴远近法第三

风池，在颞后发际陷中。承灵，在正营后一寸半。脑空，在承灵后一寸半，挟玉枕旁，枕骨下陷中，一名颞。

○伏人耳后六穴远近法第四

颅息，在耳后青脉间。螈脉，在耳本鸡足青脉。不灸。完骨，在耳后入发际四分。窍阴，在完骨上枕骨下。浮白，在耳后入发际一寸。翳风，在耳后陷中，按之

○脊中第一行十一穴远近法第五

大椎，在第一椎上陷中。陶道，在大椎下节间。身柱，在第三椎下节间。神道，在第五椎下节间。至阳，在第七椎下节间。筋缩，在第九椎下筋间。脊中，在第十一椎下节间。不灸。悬枢，在第十三椎下节间。命门，在第十四椎下节间。腰俞，在第二十一椎下节间。长强，在脊端。

○脊中第二行二十一穴远近法第六

大杼，在项后第一椎下，两旁各一寸半陷中。风门，一名：热府，在第二椎下，两旁各一寸半。肺俞，在第三椎下，两旁各一寸半，对乳引绳度之。心俞，在第五椎下，两旁各一寸半。膈俞，在第七椎下，两旁各一寸半。肝俞，在第九椎下，两旁各一寸半。

（一云：在椎节中。）胆俞，在第十椎下，两旁各一寸半。脾俞，在第十一椎下，两旁各一寸半。脾俞无定所，随四季月应病，即灸藏输是脾穴。胃俞，在第十二椎下，两旁各一寸半。三焦俞，在第十三椎下，两旁各一寸半。肾俞，在第十四椎下，两旁各一寸半。大肠俞，在第十六椎下，两旁各一寸半。小肠俞，在第十八椎下，两旁各一寸半。膀胱俞，在第十九椎下，两旁各一寸半。中膂俞，在第二十椎下，两旁各一寸半。白环俞，在第二十一椎下，两旁各一寸半。上，在第一空，腰髁下一寸，挟脊两旁。次，在第二空，挟脊陷中。中，在第三空，挟脊陷中。下，在第四空，挟脊陷中。会阳，在阴尾骨两旁。

○脊中第三行十三穴远近法第七

附分，在第二椎下，附项内廉两旁各三寸。魄户，在第三椎下，两旁各三寸。神堂，在第五椎下，两旁各三寸。，在肩膊内廉，挟第六椎下，两旁各三寸。膈关，在第七椎下，两旁各三寸。魂门，在第九椎下，两旁各三寸。（《外台》作十椎下。）阳纲，在第十椎下，两旁各三寸。（《外台》作十一椎。）意舍，在第十一椎下，两旁各三寸。

（《外台》作九椎下。）胃仓，在第十二椎下，两旁各三寸。肓门，在第十三椎下，两旁各三寸。志室，在第十四椎下，两旁各三寸。胞肓，在第十九椎下，两旁各三寸。秩边，在第二十一椎下，两旁各三寸。

○手少阳三焦经十七穴远近法第八

关冲，在手小指、次指之端，去爪甲角如韭叶。液门，在手小指、次指间陷者中。

中渚，在小指，次指本节后间陷者中。阳池，在手表腕上陷者中。外关，在腕后二寸陷中，手少阳络别走心主。支沟，在腕后三寸，两骨间陷者中。会宗，在腕后三寸空中，手少阳也。三阳络，在臂上大交脉支沟上一寸。不刺。四渎，在肘前五寸，外廉陷者中。天井，在肘后外大骨后一寸，两筋间陷者中，屈肘得之。清冷泉，在肘上三寸，伸肘举臂取之。（泉，一作渊。）消泺，在肩下臂外，开腋斜肘分下行。天宗，在秉风后大骨下陷者中。（《外台》属小肠经。）俞，挟肩后大骨下胛上廉陷下。肩外俞，在肩胛上廉，去脊三寸陷者中。肩中俞，在肩胛内廉，去脊二寸陷者中。曲垣，在肩中央曲胛陷者中，按之应手痛。

○手太阳小肠经九穴远近法第九

少泽，在手小指端外侧，去爪甲一分陷中。前谷，在手小指外侧本节前陷中。后溪，在手小指外侧本节后陷中。腕骨，在手外侧腕前，起骨下陷中。阳谷，在手外侧腕中，锐骨之下陷中。养老，在手踝骨上一空，在后一寸陷中，手太阳也。支正，在五寸，手太阳络别走少阴。小海，在肘内大骨外，去肘端五分。肩贞，在肩曲胛下，两骨解间，肩后陷中。（《外台》在三焦经。）

○足太阳膀胱经十七穴远近法第十

至阴，在足小趾外侧，去爪甲角如韭叶。通谷，在足小趾外侧，本节前陷中。束骨，在足小趾外侧，本节后陷中。京骨，在足外侧，大骨下赤白肉际陷中。申脉，阳跷所生，在外踝下陷中，容爪甲。金门，在足外踝下陷中。一名：关梁。足太阴也。仆参，一名：安耶，在足跟骨下陷中。昆仑，在足外踝后，跟骨上陷中。承山，一名：鱼腹，一名伤山，一名肉柱。在兑肠下分肉间陷者中。飞扬，一名：厥阳，在外踝上七寸。足太阳络别走少阳。承筋，一名肠，一名直肠。在胫后，从脚跟上七寸，中央陷中。不刺。合阳，在膝约中央下三寸。委中，在中央，约纹中动脉。委阳，在足太阳之前，少阳之后，出于中，外廉两筋间，扶承下六寸。浮，在委阳上一寸，展足得之。扶承，一名肉，一名阴关，一名皮部。在尻臀下股阴下纹中。（一云：尻臀下横纹中。）殷门，在肉下六寸。

侧人明堂图（六门共八十七穴双）

●侧人耳颈二十穴远近法第一

颔厌：在曲周颞上廉。悬颅，在曲周颞中。悬厘，在曲周颞下廉。天冲，在耳上如前三寸。率谷，在耳上入发际一寸半。曲鬓，在耳上发际曲隅陷中。角孙，在耳廊中间，开口有空。和，在耳前兑发下动脉。耳门，在耳前起肉当耳缺。听会，在耳前陷中，张口得之。听宫，在耳中，珠子大如赤小豆。天容，在耳下曲颊后。天牖，在颈筋缺盆上，天容后，天柱前，完骨下，发际上一寸。缺盆，在肩上横骨陷中。扶突，在气舍后一寸半。天窗，在曲颊下扶突后，动应手陷中。天鼎，在颈缺盆直扶突曲颊下一寸，人迎后。人迎，在颈大脉应手，挟结喉旁，以候五脏气。不灸。水突，在颈大筋前，直人迎下，气舍上。（一本水突在曲颊下一寸近后。）气舍，在颈直人迎挟天突陷中。

●侧胁十穴远近法第二

章门，一名：长平，在大横纹外，直脐季肋端。京门，在监骨腰中季肋本挟脊。

带脉，在季肋下一寸八分。五枢，在带脉下三寸。一云：在水道下一寸半。维道，在章门下五寸三分。居，在长平下八寸三分，监骨上。泉腋，在腋下三寸宛宛中，举臂得之。（中风卷云：腋门在腋下攒毛中。一名泉腋，即渊腋是也。）大包，在泉腋下三寸。辄筋，在腋下三寸，复前行一寸着胁。天池，在乳后一寸，腋下着肋直腋撅肋

●侧人手阳明大肠经二十穴远近法第三

商阳，在手大指，次指内侧，去爪甲角如韭叶。二间，在手大指、次指本节前内侧陷者中。三间，在手大指、次指本节后内侧陷者中。合谷，在手大指、次指歧骨间。阳溪，在腕中上侧，两筋间陷中。偏历，在腕后三寸，手阳明络别走太阴。温溜，在腕后小士五寸，大士六寸，手阳明也。下廉，在辅骨下，去上廉一寸。上廉，在三里下一寸。三里，在曲池下二寸，按之肉起，兑肉之端。曲池，在肘后转屈肘曲骨之中。肘，在肘大骨外廉陷中。五里，在肘上行向里大脉中，不刺。臂，在肘上七寸肉端。

肩，在肩端上，斜举臂取之。秉风，挟天外，肩上，后举臂有空。肩井，在肩上陷解中缺盆上大骨前。天，在肩缺盆中，上毖骨之际陷者中。肩，在肩端两骨间。

（脉极篇云：在肩外头近后，以手按之在解宛宛中。《外台》名扁骨。）巨骨，在肩端上行，两叉骨间陷中。

●足少阳胆经十五穴远近法第四

窍阴，在足小趾、次趾之端，去爪甲如韭叶。（前伏人门，耳后穴，一名窍阴。）侠溪，在足小趾、次趾歧间本节前。地五会，在足小趾、次趾本节后。不灸。临泣，在足小趾本节后间陷中，去侠溪一寸半。丘墟，在足外踝，如前陷者中，去临泣三寸。付阳，在外踝上三寸，太阳前少阳后筋骨间。悬钟，一名：绝骨，在外踝上三寸动者中，足三阳络。阳辅，在外踝上，辅骨前，绝骨端三分，去丘墟七寸。光明，在足外踝上五寸，足少阳络别走厥阴。外丘，在外踝上七寸，足少阳也。少阳所生。阳交，一名别阳，一名足阳维，在外踝上七寸，斜属三阳分肉间。（一本云：踝上三寸。）阳陵泉，在膝下一寸，外廉陷中。关阳，在阳陵泉上三寸，犊鼻外。（一本云：关陵。）中渎，在髀骨外，膝上五寸分肉间。环跳，在髀枢中。

●足厥阴肝经十一穴远近法第五

大敦，在足大趾端，去爪甲如韭叶及三毛中。行间，在足大趾间动应手陷中。太冲，在足大趾本节后二寸。（或云：一寸半陷中。）中封，在足内踝前一寸，仰足取之，伸足乃得。蠡沟，在足内踝上五寸，足厥阴络别走少阳。中，在内踝上七寸骨中，与少阴相值。一名中都。膝关，在犊鼻下三寸陷中，足厥阴也。（《甲乙》《铜人经》云：二寸。《甲乙》又以中为厥阴。）曲泉，在膝辅骨下，大筋上小筋下陷中，屈膝乃得。阴包，在膝上四寸，股内廉，两筋间。五里，在阴廉下二寸。阴廉，在羊矢下，去气冲二寸动脉。

●足少阴肾经十一穴远近法第六

涌泉，一名地冲，在足心陷中，屈足卷趾宛宛中。（肝脏卷云：在脚心大趾下大筋。）然谷，一名：龙泉，在足内踝前，起大骨下陷者中。（《妇人方》上卷云：在内踝前直下一寸。）太溪，在足内踝后跟骨上，动脉陷中。大钟，在足跟后冲中，足少阴络别走太阳。水泉，在大溪下一寸，内踝下，足少阴也。照海，阴跷脉所生，在足内踝下。复溜，一名：

昌阳，一名：伏白，在足内踝上二寸陷中。交信，在内踝上二寸，少阴前，太阴后廉，筋骨间。筑宾，在内踝上分中。阴谷，在膝内辅骨之后，大筋之下，小筋之上，按之应手，屈膝得之。会阴，一名屏翳，在大便前小便后，两阴间。

●手三阴三阳穴流注法第二（上）

凡孔穴所出为井。所流为荣。所注为输。所过为源。所行为经。所入为合。

灸刺大法：春取荥。夏取输。季夏取经。秋取合。冬取井。

肺，出少商为井，手太阴脉也。流于鱼际为荥，注于大泉为输，过于列缺为源，行于经渠为经，入于尺泽为合。

心，出于中冲为井，心包络脉也。流于劳宫为荥，注于大陵为输，过于内关为源，行于间使为经，入于曲泽为合。

又心，出于少冲为井，手少阴脉也。流于少府为荥，注于神门为输，过于通里为源，行于灵道为经，入于少海为合。

大肠，出于商阳为井，手阳明脉也。流于二间为荥，注于三间为输，过于合谷为源，行于阳溪为经，入于曲池为合。

三焦，出于关冲为井，手少阳脉也。流于液门为荥，注于中渚为输，过于阳池为源，行于支沟为经，入于天井为合。

小肠，出于少泽为井，手太阳脉也。流于前谷为荥，注于后溪为输，过于腕骨为源，行于阳谷为经，入于小海为合。

●足三阴三阳穴流注法第二（下）

胃，出于厉兑为井，足阳明脉也。流于内庭为荥，注于陷谷为输，过于冲阳为源，行于解溪为经，入于三里为合。

胆，出于窍阴为井，足少阳脉也。流于侠溪为荥，注于临泣为输，过于丘墟为源，行于阳辅为经，入于阳陵泉为合。

膀胱，出于至阴为井，足太阳脉也。流于通谷为荥，注于束骨为输，过于京骨为源，行于昆仑为经，入于委中为合。

脾，出于隐白为井，足太阴脉也。流于大都为荥，注于太白为输，过于公孙为源，行于商丘为经，入于阴陵泉为合。

肝，出于大敦为井，足厥阴脉也。流于行间为荥，注于太冲为输，过于中封为源，行于中为经，入于曲泉为合。

肾，出于涌泉为井，足少阴脉也。流于然谷为荥，注于太溪为输，过于水泉为源，行于复溜为经，入于阴谷为合。

●针灸禁忌法第三

针禁忌法：

大寒无刺。（《素问》云：天寒无刺，天温无疑。）月生无泻。月满无补。月郭空无治。新内无刺。已刺无内。大怒无刺。已刺无怒。大劳无刺。已刺无劳。大醉无刺。已刺无醉。大饱无刺。已刺无饱。大饥无刺。已刺无饥。大渴无刺。已刺无渴。乘车来者，卧以休息如食顷，乃刺之。步行来者，坐以休息如行十里顷，乃刺之。大惊大恐，必定其气乃刺之。刺中心一日死，其动为噫。刺中肺三日死，其动为咳。刺中肝五日死，其动为语。刺中脾十五日死，其动为吞。刺中肾三日死，其动为嚏。刺中胆一日半死，其动呕吐。刺中膈为伤中，不过一岁死。刺趺上中大脉，血出不止死。刺阴股中大脉，血出不止死。刺面中流脉，不幸为盲。刺客主人内陷中脉，为内漏，为聋。刺膝膑出液，为跛。刺头中脑户，入脑即死。刺舌下中脉太过，血出不止为喑。刺臂太阴脉，血出多者即死。刺足下布络中脉，血不出为肿。刺足少阳脉，重虚出血，舌难以言。刺中大脉，令人仆脱色。刺膺中陷中肺，为喘逆仰息。刺气冲中脉，血不出为肿鼠鼷。刺肘中内陷气归之，为不屈伸。刺脊间中髓，为伛。刺阴股下三寸内陷，令人遗溺。刺乳上中乳房，为肿根蚀。刺腋下胁间内陷，令人咳。刺缺刺肠内陷，为肿。刺目眶上陷骨中脉，为漏、为盲。刺关节中液出，不得屈伸。神庭，禁不可刺。上关，刺不可深。缺盆，刺不可深。颅息，刺不可多出血。脐中，禁不可刺。左角，刺不可久留。云门：刺不可深。（今云门多忌不刺，宜详悉之。）五里，禁不可刺。伏兔，禁不可刺。（按《甲乙经》伏兔刺入五分。）三阳络，禁不可刺。复溜，刺无多见血。承筋，禁不可刺。然谷，刺无多见血。乳中，禁不可刺。鸠尾，禁不可刺。

头维，禁不可灸。承光，禁不可灸。

脑户，禁不可灸。暗门，禁不可灸。

风府，禁不可灸。阴市，禁不可灸。

下关，耳中有干适低，无灸。耳门，耳中有脓乃适低，无灸。人迎，禁不可灸。阳关，禁不可灸。丝竹空，灸之，不幸使人目小及盲。承泣，禁不可灸。脊中，禁不可灸。乳中，禁不可灸。螈脉，禁不可灸。石门女子，禁不可灸。白环俞，禁不可灸。

气冲灸之，不幸不得息。渊腋灸之，不幸生脓蚀。天府，禁不可灸。经渠，禁不可灸。

伏兔，禁不可灸。地五会，禁不可灸。鸠尾，

●五脏六腑变化旁通诀第四

凡五脏六腑，变化无穷，散在诸经，其事隐没，难得俱知。今纂集相附，以为旁通，令学人少留意推寻，造次可见矣。

五脏：肾（水一）心（火二）肝（木三）肺（金四）脾（土五）六腑：膀胱小肠胆大肠胃三焦五脏经：足少阴手少阴足厥阴手太阴足太阴六腑经：足太阳手太阳足少阳手阳明足阳明手少阳五脏脉：沉濡洪盛弦长浮短缓大五脏斤两：一斤二两（又云：一斤一两）十二两（三毛七孔）四斤四两（左三叶右四叶）三六腑斤两：九两二铢二斤十四两三两三铢二斤十二两二斤十四两六腑丈尺：纵广七寸（又云：九寸）长二丈四尺广二寸四分三寸三分一丈二尺广六六腑所受：九升二合（又云：九升九合）二斗四升一合（《难经》作三合）一斗二升三斗五升五脏官：后宫列女帝王上将军（又为郎官）大尚书（又为上将军）谏议大夫六腑官：水曹掾监仓吏将军决曹吏监仓掾内啬吏五腑俞：十四椎五椎九椎三椎十一椎六腑俞：十九椎十八椎十椎十六椎十二椎十三椎五脏募：京门巨阙期门中府章门六腑募：中极关元日月天枢中脘石门五脏脉出：涌泉中冲（此心包络经，心经出少冲）大敦少商隐白流（《甲乙》作留：）然谷劳宫（心经流少府）行间鱼际大都注：太溪大陵（心经注神门）太冲大泉太白过：水泉内关（心经过通里）中封列缺公孙行：复溜间使（心经行灵道）中经渠商丘入：阴谷曲泽（心经入少海）曲泉尺泽阴陵泉六腑脉出：至阴少泽窍阴商阳厉兑关冲（此三焦经出入）流：通谷前谷侠溪二间内庭液门注：束骨后溪临泣三间陷谷中渚过：京骨腕骨丘墟合谷冲阳阳池行：昆仑阳谷阳辅阳溪解溪支沟入：委中小海阳陵泉曲池三里天井五窍：耳（二阴）舌（口）目鼻唇五养：骨（精）血（脉）筋皮毛（气）肉五液：唾汗泪涕涎五声：呻（噫）言呼哭歌六气：吹呼呵嘘唏五神：志（精）神血（魂）气（魄）意（智又作营意）五有余病：胀满笑不止怒喘喝仰息泾溲不利五不足病：厥逆忧（一作悲）恐息利少气四肢不用六情：恶哀怵虑（一作惠好）好喜（一作直喜）威怒乐愚贪狠廉贞阴贼宽大公正奸邪八性：欲忌友爱慈（惠悲）气（正）公私（怨）五常：智（谋）礼（哲）仁（肃）义信（圣）五事：听（聪）视（明）貌（恭）言（从）思（睿）五咎：急豫狂僭蒙五音：吟咏肆呼讽唱歌五声：羽（四十八丝）征（五十四丝）角（六十四丝）商（七十二丝）宫（八十一丝）五色：黑赤青白黄五味：咸苦酸辛甘五臭：腐焦膻腥香五宜（子来扶母：）酸甘苦咸辛五恶（味之恶：）甘咸辛苦酸五恶（气之恶：）燥热风寒湿五数：一（六）二（七）三（八）四（九）五（十）五行：水火木金土五时：冬夏春秋季夏五形（外应五行之形，内法五脏之象）曲兑直方圆五畜：豕（《外台》云：豕鼠）羊（《外台》云：蛇、马）鸡（《外台》云：虎、兔）犬（《外台》云：猴、鸡）牛（《外台》云：龙、羊、犬、牛）五谷：大豆麦麻稻（黄黍）稷五果：栗杏李桃枣五菜：藿薤韭葱葵论曰：假令人肾、心、肝、肺、脾为脏，则膀胱、小肠、胆、大肠、胃为腑。足少阴为肾经，足太阳为膀胱经，下至五脏、五果、五菜，皆尔触类长之，他皆仿此。（《外台》续添二十三条，本非《千金》之旧，今更不附入。）

●用针略例第五

夫用针刺者，先明其孔穴，补虚泻实，送坚付濡，以急随缓，荣卫常行，勿失其理。夫为针者，不离乎心，口如衔索，目欲内视，消息气血，不得妄行。针入一分，知天地之气。

针入二分，知呼吸出入，上下水火之气。针入三分，知四时五行、五脏六腑、顺逆之气。针皮毛腠理者，勿伤肌肉。针肌肉者，勿伤筋脉。针筋脉者，勿伤骨髓。针骨髓者，勿伤诸络。

东方甲乙木，主人肝、胆、筋膜、魂。南方丙丁火，主人心、小肠、血脉、神。西方庚辛金，主人肺、大肠、皮毛、魄。北方壬癸水，主人肾、膀胱、骨髓、精、志。中央戊己土，主人脾、胃、肌肉、意智。针伤筋膜者，令人愕视失魂。伤血脉者，令人烦乱失神。

伤皮毛者，令人上气失魄。

伤骨髓者，令人呻吟失志。伤肌肉者，令人四肢不收失智。此为五乱，因针所生。

若更失度者，有死之忧也。所谓针能杀生人，不能起死人，谓愚人妄针必死，不能起生人也。

又须审候与死人同状者，不可为医。与亡国同政者，不可为谋，虽圣智神人，不能活死人，存亡国也。故曰：危邦不入，乱邦不居。凡愚人贪利，不晓于治乱存亡，危身灭族，彼此俱丧，亡国破家，亦医之道也。

凡用针之法，以补泻为先，呼吸应江汉，补泻校升斗，经纬有法则，阴阳不相干，震为阳气始（火生于寅，）兑为阴气终（戊为土墓，）坎为太玄华（冬至之日夜半，一阳爻生。）离为太阳精（为中女之象，）欲补从卯南（补不足地户至巽为地虚，）欲泻从酉北（天门在干。）针入因日明（向寅至午，）针出随月光（从申向午，午为日月光之位，）如此思五行，气以调营卫，用以将息之，是曰：随身宝。凡用锋针针者，除疾速也，先补五呼，刺入五分留十呼，刺入一寸留二十呼，随师而将息之。刺急者，深纳而久留之。刺缓者，浅纳而疾发针。刺大者，微出其血。刺滑者，疾发针浅纳而久留之。刺涩者，必得其脉，随其顺逆久留之，疾出之，压其穴，勿出其血。诸小弱者，勿用大针，然气不足宜调以百药。余三针者，正中破痈坚、瘤结、息肉也，亦治久疾也。火针亦用锋针，以油火烧之，务在猛热，不热即有损于人也。

隔日一报，三报之后，当脓水大出为佳。巨阙、太仓、上下脘，此之一行有六穴，忌火针也。大块当停针转动须臾为佳。每针常须看脉，脉好乃下针，脉恶勿乱下针也。下针一宿发热

●灸例第六

凡孔穴在身，皆是脏腑、荣卫、血脉流通，表里往来各有所主，临时救难，必在审详。

人有老少，身有长短，肤有肥瘦，皆须精思商量，准而折之，无得一概，致有差失。其尺寸之法，依古者八寸为尺，仍取病者男左女右手中指上第一节为一寸。亦有长短不定者，即取手大拇指第一节横度为一寸，以意消息，巧拙在人。其言一夫者，以四指为一夫，又以肌肉纹理节解缝会宛陷之中，及以手按之，病者快然、如此仔细安详用心者，乃能得之耳。凡《经》云：横三间寸者，则是三灸两间。一寸有三灸，灸有三分，三壮之处即为一寸。黄帝曰：灸不三分，是谓徒冤，炷务大也，小弱炷乃小作之，以意商量。凡点灸法，皆须平直，四体无使倾侧。灸时孔穴不正，无益于事，徒破好肉耳。若坐点则坐灸之，卧点则卧灸之，立点则立灸之，反此亦不得其穴矣。凡言壮数者，若丁壮遇病。病根深笃者，可倍于方数。其人老小羸弱者，可复减半。依扁鹊灸法，有至五百壮、千壮，皆临时消息之。《明堂本经》云：

针入六分灸三壮，更无余论。曹氏灸法，有百壮者，有五十壮者，《短剧》诸方亦皆有此。

仍须准病轻重以行之，不可胶柱守株。凡初生小儿七日以上，周年以还不过七壮，炷如雀屎大。凡灸先阳后阴，言：从头向左而渐下，次后从头向右而渐下，先上后下，皆以日正午以后，乃可下火灸之。时谓阴气未至，灸无不着。午前平旦谷气虚，令人癫眩，不可针灸也，慎之。其大法如此，卒急者不可用此例。灸之生熟法，腰以上为上部，腰以下为下部，外为阳部荣，内为阴部卫，故脏腑周流，名曰：经络。是故丈夫四十以上，气在腰，老妪四十以上，气在乳，是以丈夫先衰于下，妇人先衰于上。灸之生熟，亦宜撙而节之，法当随病迁变，大法外气务生，内气务熟，其余随宜耳。头者，身之元首，人神之所法，气口精明，三百六十五络，皆上归于头。头者，诸阳之会也。故头病必宜审之，灸其穴不得乱，灸过多伤神，或使阳精玄熟，令阴魄再卒。是以灸头正得满百。脊背者，是体之横梁，五脏之所系着，太阳之会合。阴阳动发冷热成疾，灸太过熟大害人也。臂脚手足者，人之枝干，其神系于五脏六腑，随血脉出，能远近采物，临深履薄，养于诸经，其地狭浅，故灸宜少，灸过多即内神不得入，精神闭塞，痞滞不仁，即臂不举，故四肢之灸，不宜太熟也。然腹脏之内为性，贪于五味无厌成疾，风寒结痼，水谷不消，宜当熟之。然大杼、脊中、肾俞、膀胱八，可至二百壮。心主手足太阴，可至六七十壮，三里、太溪、太冲、阴阳二陵泉、上下二廉，可至百壮。腹上下脘、中脘、太仓、关元，可至百壮。若病重者，皆当三报之，乃愈病耳。若

治诸沉结寒冷病，莫若灸之宜熟。若治诸阴阳风者，身热脉大者，以锋针刺之，间日一服之。

若治诸邪风鬼疰，痛处少气，以毫针去之，随病轻重用之，表针内药，随时用之，消息将之，与天同心，百年永安，终无横病，此要略说，非贤勿传秘之。凡微数之脉，慎勿可灸，伤血脉焦筋骨。凡汗以后，勿灸，此为大逆，脉浮热甚，勿灸。头、面、目、咽，灸之最欲生少。手臂四肢，灸之欲须小熟，亦不宜多。胸、背、腹，灸之尤宜大熟。其腰、脊欲须少生，大体皆须以意商量，临时迁改，应机千变万化，难以一准耳，其温病随所著而灸之，可百壮余，少至九十壮。大杼、胃脘可五十壮。手心主、手足太阳可五十壮。三里、曲池、太冲可百壮，皆三报之，乃可愈耳。风劳沉重，九部尽病，及毒瓦斯为病者，不过五十壮，亦宜三报之。若攻脏腑成心腹痛者，亦宜百壮。若卒暴病鬼魅所著者、灸头面、四肢、宜多，腹、背宜少。其多不过五十，其少不减三、五、七、九壮。凡阴阳濡风口僻者，不过三十壮，三日一报，报如前。微者三报，重者九报，此风气濡微细入，故宜缓火温气，推排渐抽以除耳。

若卒暴催迫，则流行细入成痼疾，不可愈也，故宜缓火。凡诸虚疾，水谷沉结流离者、当灸腹、背，宜多，不可过百壮。大凡人有卒暴得风，或中时气，凡百所苦，皆须急灸疗，慎勿忍之停滞也。若旺相者，可得无他，不尔渐久后，皆难愈，深宜知此一条。凡入吴蜀地游官，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠温疟毒瓦斯不能着人也故吴蜀多行灸法。有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里当其处，不问孔穴，即得便快成痛处，即云阿是。灸刺皆验，故曰：阿是穴也。

●太医针灸宜忌第七

论曰：欲行针灸，先知行年宜忌，及人神所在不与禁忌相应即可，今具如下。木命人，行年在木，则不宜针及服青药。火命人，行年在火，则不宜汗及服赤药。土命人，行年在土，则不宜吐及服黄药。金命人，行年在金，则不宜灸及服白药。水命人，行年在水，则不宜下及服黑药。凡医者不知此法，下手即困，若遇年命厄会深者，下手推天医血忌等月忌及日忌旁通法：

月旁通：正二三四五六七八九十十一十二天医：卯寅丑子亥戌酉申未巳午辰（呼师治病吉）血忌：丑未寅申卯酉辰戌巳亥午子（忌针灸）月厌：戌酉申未午巳辰卯寅丑子亥（忌针灸）四激：戌戌戌丑丑丑辰辰辰未未未（忌针灸）月杀：戌巳午未寅卯辰亥子丑申酉（百事凶）月刑：巳子辰申午丑寅酉未亥卯戌（不疗病）六害：巳辰卯寅丑子亥戌酉申未午（不疗病）上天医上呼师避病吉，若刑害上凶。

推行年医法：

年至：子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥天医：卯戌子未酉亥辰寅巳午丑申求岁天医法：

常以传送加太岁太乙下为天医。

求月天医法：

阳月以大吉，阴月以小吉，加月建功曹下为鬼道，传送下为天医。

推避病法：

以小吉加月建登明下为天医，可于此避病。

推治病法：以月将加时天医加病患年治之瘥。

唤师法：

未卯巳亥酉（鬼所在唤师凶）推行年人神法：

脐：一十十九二十八三十七四十六五十五六十四七十三八十二心：二十一二十二十九三十八四十七五十六六十五七十四八十三肘：三十二二十一三十三十九四十八五十七六十六七十五八十四咽：四十三二十二三十一四十四十九五十八六十七七十六八十五口：五十四二十三三十二四十一五十五十九六十八七十七八十六头：六十五二十四三十三四十二五十一六十六十九七十八八十七脊：七十六二十五三十四四十三五十二六十一七十七十九膝：八十七二十六三十五四十四五十三六十二七十一八十足：九十八二十七三十六四十五五十四六十三七十二八十一上九部行神岁移一部，周而复始，不可针灸。

推十二部人神所在法：

心辰：一十三二十五三十七四十九六十一七十三八十五喉卯：二十四二十六三十八五十六十二七十四八十六头寅：三十五二十七三十九五十一六十三七十五八十七眉丑：四十六二十八四十五十二六十四七十六八十八背子：五十七二十九四十一五十三六十五七十七八十九腰亥：六十八三十四十二五十四六十六七十八九十腹戌：七十九三十一四十三五十五六十七七十九九十一项酉：八二十三十二四十四五十六六十八八十九十二足申：九二十一三十三四十五五十七六十九八十一九十三膝未：十二十二三十四四十六五十八七十八十二九十四阴午：十一二十三三十五四十七五十九七十一八十三九十五股巳：十二二十四三十六四十八六十七十二八十四九十六
上十二部人神所在，并不可针灸及损伤慎之。

日辰忌：

一日足大趾二日外踝三日股内四日腰五日口舌咽悬雍六日足小趾（《外台》云：手小指）七日内踝八日足腕九日尻十日背腰十一日鼻柱（《千金翼》云：及眉）十二日发际十三日牙齿十四日胃脘十五日遍身十六日胸乳十七日气冲（《千金翼》云：及胁）十八日腹内十九日足趺二十日膝下二十一日手小指二十二日伏兔二十三日肝俞二十四日手阳明两胁二十五日足阳明二十六日手足二十七日膝二十八日阴二十九日膝胫颞三十日关元下至足心。（《外台》云：足趺上。）十干十二支人神忌日：

甲日头乙日项丙日肩臂丁日胸胁戊日腹己日背庚日膝辛日脚壬日肾癸日足又云：甲乙日忌寅时头丙丁日忌辰时耳戊己日忌午时发庚辛日忌申时（阙文）壬癸日忌酉时足子日目丑日耳寅日口（《外台》云：胸面）卯日鼻（《外台》云：在脾）辰日腰巳日手（《外台》云：头口）午日心未日足（《外台》云：两足心）申日头（《外台》云：二肩）酉日背（《外台》云：胫）戌日项（《外台》云：咽喉）亥日顶（《外台》云：臂胫）建日申时头（《外台》云：足）除日酉时膝（《外台》云：股）满日戌时腹平日亥时腰背定日子时心执日丑时手破日寅时口危日卯时鼻成日辰时唇收日巳时足（《外台》云：头）开日十二时忌：

子时踝丑时头寅时目卯时面耳（《外台》云：作项）辰时项口（《外台》云：在面）巳时肩（《外台》云：在乳）午时胸胁未时腹申时心酉时背胛（《外台》并《翼》云：在又：立春春分脾立夏夏至肺立秋秋分肝立冬冬至心四季十八日肾。以上并不得医治凶。

凡五脏旺时不得治及忌针灸其经络凶。

又：正月丑二月戌三月未四月辰五月丑六月戌七月未八月辰九月丑十月戌十一月未十二月辰又：春左胁秋右胁夏在脐冬在腰（皆凶。）又：每月六日、十五日、十八日、二十二日、二十四日，小尽日，疗病令人长病。戊午甲午（此二日大忌刺出血，服药、针灸皆凶，《千金翼》云：不出月凶。）甲辰庚寅乙卯丙辰辛巳（此五日针灸凶）壬辰甲辰己巳丙午丁未（此五日男忌针灸）甲寅乙卯乙酉乙巳丁巳（此五日女人忌针灸）甲子壬子甲午丙辰丁巳辛卯癸卯乙亥（此八日忌针灸。《外台》云：甲子日天子会，壬子日百王会，甲午日太子会，丁巳日又：男避除女避破男忌戌女忌巳。

凡五辰五酉五未及八节（先后各一日皆凶。）论曰：此等法，散在诸部，不可寻究，故集作一处，造次易知，所以省披讨也。

上一篇：《千金要方》卷三十　针灸下下一篇：《千金要方》卷二十八　脉法

我要评论