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99 万众一心抗新冠 同舟共济战疫情
一、回顾湖北新冠肺炎疫情
2019年12月8日,第一例发病。2020年1月23日武汉“封城”, 武汉封城之日起第13天(新冠肺炎潜伏期1-14天),也就是2月4日,湖北新增确诊病例达到峰值3156例(不含临床诊断病例)。
从2019年12月29日,这一天是最早报告疫情的一天。湖北省中西医结合医院呼吸与重症医学科主任张继先,在收治了多个来自武汉华南海鲜市场的病例后,直接向省、市卫健委疾控处报告。这是最早的疫情报告。
12月30日下午5点多,武汉市中心医院眼科医生李文亮,在微信同学群里发了条消息:华南市场确诊了7例SARS!一个小时后,他补充说,最新消息是“冠状病毒感染确定了,正在进行病毒分型”。晚8点,武汉协和医院肿瘤科医生谢琳卡,也在她肿瘤中心的微信群内发出警示,近期不要到华南海鲜市场去,那里现在发生了多人患不明原因肺炎(类似非典)。大家注意戴口罩和通风……武汉市卫健委内部发文,要求辖区内医疗机构立即清查统计近一周接诊过的具有类似特点的不明原因肺炎病人。
12月31日上午,国家卫健委工作组和专家组抵达武汉。下午2点,武汉市卫健委公开通报了不明原因肺炎疫情:接诊的多例肺炎病例与华南海鲜城有关联,市卫健委接到报告后排查发现不明原因肺炎27例,重症7例,但有2例病情好转拟于近期出院,“未发现人传人现象、未发现医务人员感染”;“对病原的检测及感染原因的调查正在进行中”,该病“可防可控”。
2020年1月1日,武汉关闭华南海鲜市场。国家卫健委成立了疫情应对处置领导小组。武汉警方的微博账号“平安武汉”公告:8人因“散布谣言”被传唤、处理。
1月3日,武汉市卫健委继续通报疫情信息,不明原因病毒性肺炎诊断患者5日增至59例,通报称“流行病学调查显示,部分病例为武汉市华南海鲜城经营户”,“未发现明显的人传人证据,未发现医务人员感染”。
1月5日。武汉市卫健委通报疫情,显示病例最早发病时间为2019年12月12日(这是武汉通报中追溯的最早病例发生时间),最晚发病时间为12月29日。复旦大学附属公共卫生临床中心测出武汉不明原因肺炎的全基因组,发现其与SARS冠状病毒同源性高达89.11%,推测应是通过呼吸道传播,并向国家卫健委建议:“在公共场所采取相应的防控措施”。
1月6日,中国疾控中心对武汉疫情内部启动突发公共卫生事件二级响应——中国疾控中心可以判断并建议对疫情采取几级响应。根据《国家突发公共卫生事件应急预案》,发生“重大”公共卫生事件时,由省人民政府决定启动二级响应。湖北省中西医结合医院(新华医院)一位呼吸内科医生出现肺部异常,肺部CT显示有一小阴影,呈现磨玻璃状,但他并未去过华南海鲜市场;该院随后出现多名医护人员感染。
1月7日,根据中国疾控中心实验室的检测,专家组初步判定:本次武汉不明原因病毒性肺炎病例的病原体为新型冠状病毒——这是人类所知的第七种冠状病毒。
1月9日,武汉1名确诊病人死亡(这是官方通报中,这次疫情首次出现的死亡病例)。
1月10日,中国疾控中心公布武汉不明原因肺炎的病毒基因序列和诊断试剂。
二、回顾新冠肺炎的疫情发展过程
新型冠状病毒是什么?从哪来?
疫情最早通报时间为2019年12月31日,第二天,与肺炎病例出现可能有关的华南海鲜城被关闭,并进行卫生消毒处置。
2019年12月31日,根据中国疾控中心要求,该所选派专家组赴武汉参加疫情防控,于2020年1月1日凌晨,起草《环境溯源工作方案》。1月1日上午8时赴华南海鲜城,针对病例相关商户及相关街区集中采集环境样本515份,运送至病毒病所进行检测。1月12日,病毒病所专家再次在华南海鲜市场采集野生动物贩卖商铺相关标本70份,并转运至实验室进行检测。
对核酸检测阳性的样本,病毒病所采用冠状病毒敏感细胞系开展了病毒分离工作,从电镜观察、PCR和深度测序结果均提示,成功从环境样本中分离到新型冠状病毒,进一步证实在华南海鲜城环境中存在着大量的新型冠状病毒2019-nCoV。(来自央视记者报道)
1月18日,钟南山院士从广州赶往武汉;19日钟南山院士前往武汉金银潭医院和武汉疾控中心了解情况;20日官方通报感染武汉新型冠状病毒患者激增,钟南山证实武汉肺炎有人传人的传染且有医务人员感染。
据国家卫生健康委员会官网数据显示:2月26日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例433例,新增死亡病例29例(湖北26例,北京、黑龙江、河南各1例),新增疑似病例508例。当日新增治愈出院病例2750例,解除医学观察的密切接触者12823人,重症病例减少406例。
截至2月26日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例43258例(其中重症病例8346例),累计治愈出院病例32495例,累计死亡病例2744例,累计报告确诊病例78497例,现有疑似病例2358例。累计追踪到密切接触者652174人,尚在医学观察的密切接触者71572人。
1、什么是冠状病毒?
2019新型冠状病毒,即“2019-nCoV”,因2019年武汉病毒性肺炎病例而被发现,2020年1月12日被世界卫生组织命名。冠状病毒是一个大型病毒家族,已知可引起感冒以及中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸综合征(SARS)等较严重疾病。新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株,2019年12月以来,湖北省武汉市持续开展流感及相关疾病监测,发现多起病毒性肺炎病例,均诊断为病毒性肺炎/肺部感染。(来自搜狐新闻)
2、得了新型冠状病毒有哪些症状?
(1)新型冠状病毒感染后人体早期的症状和一般病毒感染引起的感冒症状有相似之处,主要表现为疲倦、乏力、肌肉酸痛,也有少数病人会表现为胃肠道的反应,比如腹痛和腹泻。
(2)随着病情的发展,病人会出现发烧的症状,发烧度数在37.3度以上。另外还会出现呼吸道相关症状,包括咳嗽、喉咙疼痛等。
(3)随着症状的加重,病人会出现呼吸困难、胸闷、气短,甚至会出现呼吸窘迫等严重症状。进行影像学的检查会发现肺部有磨玻璃一样的肺间质的改变。表现严重的还会出现脓毒血症、感染性休克、凝血功能障碍和肾功能衰竭等。
3、新型冠状病毒从哪里来?
根据序列分析结果显示,此次病毒由蝙蝠冠状病毒变异而来的可能性极大。最初发现此次疫情的武汉华南海鲜市场,除了售卖海鲜外,还是华中地区最大的"野味"交易市场,售卖各类野生动物。因此,病毒到底是由蝙蝠传染给野生动物,在野生动物体内发生变异并传染给人,还是由于蝙蝠病毒直接变异传染给野生动物从而传染给人,则需要科学家和实验室人员从相关场所进行采样,确定传染源及对传播路径等进行综合判断分析,而这需要时间和严谨的证据链。
三、2020时光的车轮留下了一道深深的新冠印痕
2020年,庚子年,全球新冠大流行。截止2020年12月31日,疫情一周年,全球已有超8270万人感染新冠肺炎,181万因新冠失去生命,这不是冰冷的数字,而是一条条鲜活生命的枯萎凋零。为推动全球认知与临床实践,全球新冠研究与报道层出不穷,成为公共卫生历史之最。
2020年,梅斯医学投入大量人力与资源在新冠报道中,梅斯医学内容生态在2020年发布超过1800篇新冠学术新闻报道,其中在微信端发布超350篇,总阅读超2000万级,为超过300万梅斯医学读者提供最前沿、最快速、最具广度与深度的新冠资讯。
四、郑州市的2021年
郑州市的2021年,经历了3次较大的疫情和一次特大的洪水灾害,这“3疫1水”,放到全国,也实属罕见。3次大疫情分别是:年初,年中洪水后,年末。洪水是7月份。
郑州是河南的省会,是河南的官方代表。无需查阅太多资料,仅从随手可见的新闻和同事或者朋友们的闲聊,即可感受到郑州遭遇的伤痛。
关于2021年的郑州,有网传——
一月疫情二月封,三月四月待家中,
五月六月刚缓冲,七月千年大水冲,
八月疫情全城封,九月一股小台风,
十月刚缓一刻钟,十一月疫情继续封,
十二月木钱人要疯。(注:木=没有。河南话发音。)
先是2021年初的全国疫情肆虐,郑州也不例外,居家隔离是常态,工作人员在家办公,有一段时间是不让出小区的,买菜隔着栏杆。大部分营业场所都关停了。再后来就是反反复复的小疫情,时而严格,时而宽松,口罩常备,健康码常备,后来行程码也常备。
然后是震惊全国的7月郑州洪水,据说是千年一遇的。京广隧道灌满了水。里面还有行驶的车子。地铁站里进了水,水淹没了地铁,有一列地铁车厢里的水,淹没到人的胸口。有两个家的车子停在家附近,泡了水。有小区的地下车库进水。要借抽水泵抽水。有家的孩子,幼儿园接人用盆子,把小孩子放盆子里,在水上飘着走,大人扶着。有的农村,水把玉米杆都淹了。一直到收玉米的时候,地里还是汪洋大海。
看过一个官方通报,“强降雨致302人遇难”,悲惨程度可想而知。然后就是灾后的疫情再次来袭。全城核酸。……疫情反反复复,对实体店的打击非常严重,没有人,就没有生意,投入的装修,人工,材料,房租,怎么办?怎么生活?最后是年底的疫情,也比较严重。又是全民核酸。很多实体商业暂停。
2021年初,也有家门被贴封条的。封村的,堵路的,数不胜数(我所居住的小区就有两栋楼被封控)。但是,在疫情之上,还加一次严重洪水灾害的,也就郑州突出了。(当然,河南的其他城市也不同程度遭遇了水灾和疫情,比如新乡,比如鹤壁……郑州影响力大,有代表性)
郑州作为中国中部的一个大城市,他的遭遇只是一个缩影,一个代表。因为大家面对不同程度的疫情,生活和工作都遇到了很多不便,很多生意难以为继,很多人收入锐减,还有些人不幸感染……
五、2022年11月10日,国务院联防联控机制综发〔2022〕101号文,《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施 科学精准做好防控工作的通知(二十条)》
通知说,新冠肺炎疫情发生以来,在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,我国坚持人民至上、生命至上,坚持外防输入、内防反弹,坚持动态清零不动摇,因时因势优化完善防控措施,积极应对全球多轮疫情流行的冲击,最大程度保护了人民生命安全和身体健康,统筹疫情防控和经济社会发展取得重大积极成果。2022年11月10日,中央政治局常委会召开会议听取新冠肺炎疫情防控工作汇报,研究部署进一步优化防控工作的二十条措施。
六、2022年12月7日,国务院联防联控机制发布了优化疫情防控新十条
“新十条”提出,不再对跨地区流动人员查验核酸检测阴性证明和健康码,不再开展落地检。除养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所外,不要求提供核酸检测阴性证明,不查验健康码。
国内一名公卫专家表示,“可以预见的是,随着防疫措施进一步的放松,人们不可避免要面对一波大规模疫情的冲击,这样的冲击可能会在未来一两个月内出现。”
随着元旦和春节假期即将到来,人员大规模流动难以避免,这会使整个疫情形势达到一个高峰,医疗系统和社会上的脆弱人群将面临严峻考验。
香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁指出:“对个人而言,要做两手准备。一方面,做好个人防护不受感染。另一方面,如果感染的话,也要平常心对待,通过居家抗原检测,一般5~7天可以回归正常生活。” 他建议,随着春运即将到来,个人可选择错峰回乡。返乡途中,尽量做好个人防护,如尽量佩戴N95口罩等。如在旅途中“中招”,可能需要及时终止旅行,尽量避免到人多的地方走动。
七、2022年12月7日,国务院联防联控机制综发〔2022〕118 号文件,《关于印发新冠病毒抗原检测应用方案的通知》
为进一步优化新冠病毒检测策略,做好防控工作,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组制定了《新冠病毒抗原检测应用方案》,现印发给你们,请认真组织实施。
新冠病毒抗原检测应用方案,主要内容为:一、适用对象 二、有自主抗原检测需求人员三、人员密集场所的人员 四、居家老年人和养老机构老年人 五、有关工作要求
八、权威专家解答防疫热点问题
——“阳”了怎么办?居家治疗如何用药?
奥密克戎病毒致病力下降,但传播速度快、传染性强。若通过核酸检测、抗原检测发现自己感染了新冠病毒,“阳”了怎么办?居家治疗期间如何科学合理用药?结合国务院联防联控机制综合组最新公布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》《以医联体为载体做好新冠肺炎分级诊疗工作方案》等指导性文件,记者采访了北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强、北京协和医院感染内科主任李太生,就公众关心的问题做出专业解答。
1.问:通过核酸检测、抗原检测发现自己感染了新冠病毒,“阳”了怎么办?
答:目前奥密克戎病毒致病力下降,感染后大部分表现为无症状或轻型,重症病例非常少,大部分新冠病毒感染者都可以居家监测治疗。居家监测和治疗是为了更精准有效地分层救治,一方面尽量避免新冠病毒进一步传播,一方面保障有限的医疗资源用于危重患者的治疗。《以医联体为载体做好新冠肺炎分级诊疗工作方案》显示,抗原检测阳性的新冠病毒感染者,及时按照四项分级原则进行管理和转诊:
一是无症状感染者、轻型病例,采取居家隔离或居家自我照护;二是普通型病例、高龄合并严重基础疾病(心脏病、肿瘤等)但病情稳定的无症状感染者和轻型病例,转诊至医联体对应的亚定点医院治疗;三是以新冠肺炎为主要表现的重型、危重型病例和需要进行血液透析的病例,转诊至医联体对应的定点医院集中治疗;四是以基础疾病为主的重型、危重型病例,以及基础疾病超出基层医疗卫生机构、亚定点医院医疗救治能力的,转诊至医联体牵头医院治疗,牵头医院一般为三级医院。方案还明确,医疗机构要严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度,不得以任何理由推诿或拒绝新冠病毒感染者就诊。
2.问:感染者居家治疗期间该怎么做?如何科学合理用药?
答:如果感染新冠病毒后出现发热、咳嗽等症状,可以对症用药,但是无须囤药或大量购买药物。尤其需要注意的是,很多镇痛药虽然药名不同,但成分相同,不能混合服用。如果用多了、吃多了,可能造成不良反应。有基础病的人群,要保障基础病用药不断药,病情稳定时,无须改变正在使用的基础病治疗药物剂量。同时,不能滥用抗菌药物,要在医生指导下使用。
假如用药后症状没有好转,并出现呼吸困难和气短、原有基础病加重、持续3天以上发烧超过38.5℃等情况,应及时联系社区医生。若病情加重,可直接联系120及时到医院进行诊治。
《新冠病毒感染者居家治疗指南》显示,在科学合理用药进行对症治疗之余,居家治疗期间还要做好健康监测,控制外出,做好个人防护,按相关防疫要求进行抗原自测和结果上报。在条件允许情况下,居家治疗人员尽可能在家庭相对独立的房间居住,使用单独卫生间。家庭应当配备感染者专用体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶,做好感染防控。
九、国务院联防联控机制发布个人防疫手册(第二版)
做自己健康的第一责任人。疫情防控没有旁观者,也没有局外人。这篇册子的开篇,我们倡议大家掌握科学健康知识,持续提升个人健康素养。加强身体锻炼,坚持作息规律,保证睡眠充足,保持心态健康;健康饮食,戒烟限酒;做好每日健康监测,有发热、干咳、乏力、咽痛等症状时,及时关注或就医。通过健康生活方式的养成,做自己健康的第一责任人。
个人防护:1.勤洗手。2.科学戴口罩。3.注意咳嗽礼仪。咳嗽打喷嚏时,用纸巾捂住口鼻,无纸巾时用手肘代替,注意纸巾不要乱丢。4.文明用餐。不混用餐具,夹菜用公筷,尽量分餐食;食堂就餐时,尽量自备餐具。5.遵守1米线。排队、付款、交谈、运动、参观、购物时,要保持1米以上社交距离。6.常通风。 7.做好清洁消毒。8.保持厕所卫生。
十、做好5点,与新冠病毒抗争到底
新冠病毒已经与人类抗争了三年的时间,人们的生活方式以及面对一些事情的看法都发生了很大的改变;新冠病毒也发生了很大的改变,对于人体的影响也正在减小,甚至感染之后的症状趋近于流感!
关于全面放开。到2022年冬天,我国的疫情在很多地方出现,各地都出现了隔离的紧张局面,国家开始慢慢采取完全放开的态度,不再强制进行核酸检测。对此,有两种截然不同的看法。支持的人大多是因为经济压力太大;不愿放开的人,多是家里的老人、小孩、孕妇,还有很多人以为国家一下子就放弃我们了,其实不是这样,该国迄今采取全面自由化措施的原因是:奥秘克戎菌株的毒性正在大大降低,很少会出现重症或死亡的病例,即使感染,也多为轻度或无症状,破坏力与普通流感相同,甚至低于普通流感。
随着新十条的实施,各地防控逐渐放开,应该会有很多阳性携带者,很有可能被感染。在这样的环境下,不要慌!冷静对待!“全面放开”是好事还是坏事?做好5点,与新冠病毒抗争到底:1.克服恐惧;2.学会识别和观察症状;3.单独隔离;4.多喝水;5.常备防疫物资;6、提高自身免疫力:提高睡眠质量、运动、乐观情绪、补充维生素、限制饮酒、多喝水、增加蛋白质摄入。
不幸的是,我于2022年12月份感染了新冠肺炎。记得是12月25日,我忽然咳嗽了起来。当时我也没有在意,买了一瓶“强力枇杷露”,喝了以后不起作用,到了夜间咳嗽得更厉害。几天过后,妻子见我不但没有好转,反而越来越厉害,12月29日,就把情况告诉了儿子。儿子知道后,30日早饭后,就把我送进了附近的金水区总医院。检查后得知,我得的是典型的新冠肺炎,医生说送来的还算及时,再晚了就成大问题了。经过7天的精心治疗,经复查完全康复。
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