81章六经受病发伤寒热病(上)

黄帝问曰：夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日已上者，何也？岐伯对曰：太阳者，诸阳之属也。其脉连於风府，故为诸阳主气。人之伤於寒也，则为病热，热虽甚不死。其两感於寒而病者，必不免於死矣。伤寒一日，太阳受之。故颈项与腰脊皆痛。二日阳明受之，阳明圭肉，其脉挟鼻，络於目，故身热目痛而鼻乾，不得卧。三日少阳受之，少阳主骨，其脉循箫，络於耳，故胸箫痛而耳聋。三阳皆受病而未入於腑者，故可汗而已。四日太阴受之，太阴脉布胃中，络於嗌，故腹满而嗌乾。五日少阴受之，少阴脉贯肾，络肺，系舌本，故口燥舌乾而渴。六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络於肝，故烦满而囊缩，三阴三阳五脏六腑皆受病，营卫不行，五脏不通，则死矣，其不两感於寒者。七日太阴病衰，头痛少愈。八日阳明病衰，身热少愈。九日少阳病衰，耳聋微闻。十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食。十一日少阴病衰，渴止，舌乾乃已。十二日厥阴病衰，囊纵少腹微下。大气皆去，其病日已矣。治之各通其脏脉，病日衰已矣。其未满三日者，可汗而已，其满三日者，可泄而已。其不两感於寒者，七日太阳病衰，头痛少愈。八日阳明病衰，身热少愈。九日少阳病衰，耳聋微闻。十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食。十一日少阴病衰，渴止，舌乾乃已。十二日厥阴病衰，囊纵少腹微下。大气皆去，其病日已矣。治之各通其脏脉，病日衰已矣。其未满三日者，可汗而已，其满三日者，可泄而已。曰：热病已愈，时有所遗者，何也？曰：诸遗者，热甚而强食，故有所遗。若此者，皆病已衰，而热有所藏，因其谷气相薄，雨热相合，故有所遗，治遗者，视其虚实，调其逆顺，可使立已。病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。其两感於寒者，一日太阳与少阴俱病，则头痛口乾烦满。二日阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食，谵语。三日少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人者，故六日而死矣。曰：五脏已伤，六腑不通，营卫不行，如是后三日乃死，何也？曰：阳明者，十二经脉之长，其血气盛。故不知人，三日其气乃尽。故死。肝热病者，小便先黄，腹痛多卧，身热。热争则狂言及惊，胸中，箫满痛，手足躁，不得安卧。庚辛甚，甲乙大汗。气逆则庚辛死。刺足厥阴少阳。气逆则头疼员员，脉引沖头痛也。心热病者，先不乐，数日乃热。热争则心烦闷，善呕，头痛，面赤，无汗。壬癸甚，丙丁大汗。气逆则壬癸死。刺手少阴，太阳。脾热病者，先头重，颜痛，烦心，欲呕，身热。热争则腰痛不可用府仰，腹满泄，两颔痛。甲乙甚，戊己大汗。气逆则甲乙死。刺足太阴，阳明。肺热病者，先淒淒然厥，起皮毛，恶风寒，舌上黄，身热。热争则喘咳，痛走胸膺背，舌上黄，身热。热争，则喘咳，痛走胸膺应背，不得太息，头痛不甚，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大大汗。气逆则丙丁死。刺手太阴，阳明，出血如大豆，立已。肾热病者，先腰痛胻痠，苦渴，数饮，身热。热争，则项痛而强，胻寒且痠，足下热。不欲言，其逆则项痛员员然。戊己甚，壬癸大汗。气逆则戊己死。刺足少阴太阴。诸当汗者，至其所胜日汗甚。肝热病者，左颊先赤。心热病者，颜先赤。脾热病者，鼻先赤。肺热病者，右颊先赤。肾热病者颐先赤。病虽未发者，见其赤色者刺之。名曰治未病。热病从部所起者，至期而已。其刺之反者，三周而已。重逆则死。诸治热病，先饮之寒水，乃刺之；必寒衣之，居止寒处，身寒而止。病甚者，为五十九刺。热病，先胸箫痛满，手足躁，刺足少阳，补足太阴。病甚者，为五十九刺。热病，先身重骨痛，耳聋好瞑，刺足少阴。病甚者，为五十九刺。热病，先眩冒而热，胸箫满，刺足少阴，少阳。太阳之脉，色荣颧，骨热病也，荣未夭日，今且得汗，待时自已。与厥阴脉争见者死，其死不过三日。其热病气内连肾。少阳之脉，色荣颊，筋热病，荣末夭日，今且得汗，待时自已。与少阴脉采见者死。其热病气穴，三椎下间，主胸中热；四椎下间，主鬲中热；五椎下间，主肝热；六椎下间，主脾热；七椎下间，主肾热。荣在　也。项上三椎骨陷者中也。颊下逆颧为大瘕，下牙车为腹满，颧后为箫痛，颊上者，鬲上也。冬伤於寒，春必温病；夏伤於暑，秋必病疟。凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑，暑当与汗皆出勿止。所谓玄府者，汗孔也。曰：《刺节》言彻衣者，尽刺诸阳之奇俞，未有常处，愿卒闻之。曰：是阳气有余而阴气不足，阴气不足则内热，阳气有余则外热，两热相薄，热如怀炭，衣热不可近身，身热不可近席。腠理闭塞而不汗，舌焦唇槁腊，嗌乾，欲饮。取天府，大杼三痏，刺中膂以去其热，补手，足太阴以去其汗。热去汗晞，疾如彻衣。《八十一难》曰：阳虚阴盛，汗出而愈，下之即死；阳盛阴虚，汗出而死，下之即愈。曰：人有四肢热，逢风寒如灸如火者，何也？曰：是人阴气虚，阳气盛，四肢热者，阳也，两阳相得，而阴气虚少，少水不能灭盛火，而阳气独治，独治者，不能生长也，独盛而止耳。故逢风如灸如火者，是人当肉烁也。曰：人身非常温也，非常热地，而烦满者，何也？曰：阴气少，阳气胜，故热而烦满。曰：足太阴，阳明为表里，脾胃脉也，生病异者，何也？曰：阴阳异位，更实更虚，更逆更顺，或从内，或从外，所从不同，故病异名。阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。阳道实，阴道虚。故犯贼风虚邪者，阳受之则入腑；食饮不节，起居不时者，阴受之，则入脏。入六腑则身热不得眠，上为喘呼；入五脏则满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。故喉主天气，咽主地气。故阳受风气，阴受湿气。故阴气足上行至头而下行循臂至指端；阳气从手上行至头，而下行至足。故曰：阳病者，上行极而下；阴病者，下行极而上。故伤於风者，上先受之；伤於湿者，下先受之也。

81章六经受病发伤寒热病(中)

黄帝问曰：病热有所痛者，何也？岐伯对曰：病热者，阳脉也，以三阳之盛也，人迎一盛在阳；二盛在太阳；三盛在阳明。夫阴入於阴，故病在头与腹，乃　胀而头痛也。曰：病身热汗出而愿烦满不解者何也？曰：汗出而身热者，风也；汗出而烦满不解者，厥也，病名曰风厥。太阳为诸阳主气，故先受邪，少阴其表里也，得热则上从，上从则厥。治之表里刺之，饮之服汤。曰：温病汗出，辄复热而脉躁疾者，不为汗衰，狂言不能食，病名曰何？曰：名曰阴阳交交者死。人所以汗出者，皆生於谷，谷生於精，今邪气交争於骨肉，而得汗者，是邪退精胜，精胜则当能食，而不复热。复热者，邪气也，汗者，精气也，今汗出而辄复热者，是邪胜也，不能食者，精无裨也，而热留者，寿可立而倾也。夫汗出而脉躁盛者死，今脉不与汗相应，此不胜其病，其死明矣。狂言者，是失志，失志者死。此有三死，不见一生，虽愈必死。病风且寒且热，炅汗出，一日数欠，先刺诸分理络脉。汗出且寒热，三日一刺，百旦而已。曰：何谓虚实？曰：邪气盛则实，精气夺则虚。重实者内大热病，气热，脉满，是谓重实。曰：经络俱实何如？曰：经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当俱治。故曰：滑则顺，涩则逆。夫虚实者，皆从其物类治，故五脏骨肉滑利，可以久长。寒气暴上，脉满而实，实而滑顺则生，实而逆则死。尽满者，脉急，大坚，尺涩而不应也。如是者，顺则生，逆则死。所谓顺者，手足温，所谓逆者，手足寒也。曰：何谓重虚？曰：脉虚气虚尺虚，是谓重虚也，所谓气虚者，言无常也；尺虚者，行步恇然也；脉虚者，不象阴也。如此者滑则生，涩则死。气虚者，肺虚也；气逆者，足寒也。非其时则生，当其时则死。余脏皆如此也。脉实满，手足寒，头热者，春秋则生，冬夏则死。脉浮而涩，涩而身有热者死。络气不足，经气有余者，脉口热而尺寒，秋冬为逆，春夏为顺，治主病者。经虚络满者，尺热满，脉口寒涩，春夏死，秋冬生，络满经虚灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳。曰：秋冬无极阴，春夏无极阳何谓也？曰：无极阳者，春夏无数虚阳明，阳明虚则狂；无极阴者，秋冬无数虚太阴，太阴虚则死。春极治经络，夏极治经俞，秋极治六腑，冬则闭塞，治用药而少针石。所谓少针石者，非痈疽之谓也。热病始於手臂者，先取手阳明，太阴而汗出。始头首者，先取项太阳而汗出。始足胫者，先取足阳明而汗出。臂太阴可出汗，足阳明可出汗。取阳而汗出甚者止之阳；取阳而汗出甚者止之阴。振寒淒淒鼓颔不得汗出，腹胀烦闷，取手太阴。热病三日，气口静，人迎躁者，取之诸阳，五十九刺以泻其热，而出其汗；实其阴以补其不足。身热甚，阴阳皆静者，勿刺之；其可刺者，急取之，不汗则泻。所谓勿刺，皆有死徵也。热病七日，八日，脉口动，喘而眩者，急刺之，汗且自出，浅刺手大指间。热病七日，八日，脉微小，病者溲血，口中干，一日半而死。脉代者，一日死。热病已得汗而脉尚躁。喘且复热，勿庸刺。喘盛者必死。热病七日，八日，脉不躁，不散数，后三日中有汗。三日不汗，四日死。未汗勿庸刺。热病先肤痛，窒鼻充面，取之皮，以第一针五十九刺。苛轸鼻乾，索皮於肺，不得，索之於火。火者，心也。热病先身涩烦而热，烦闷唇嗌乾，取之脉，以第一针五十九刺。热病肤胀，口乾，寒，汗出，索脉於心。不得，索之於水。水者，肾也。热病嗌乾，多饮善惊，卧不能安，取之肤肉，以第六针五十九刺，目眥赤，索肉於脾。不得，索之於木。木者，肝也。热病而胸箫痛，手足躁，取之筋间，以第四针针於四逆。筋躄，目浸，索筋於肝，不得，索之於金。金者，肺也。热病数惊，瘈瘲而狂，取之脉，以第四针急泻有余者。癫疾毛发去，索血於心，不得，索之於水。水者，肾也。热病身重，骨病耳聋好瞑，取之骨，以第四针五十九刺。骨病不食，啮齿耳青，索骨於肾，不得，索之於土。土者，脾也。热病不知所痛，耳聋，不能自收，口乾，阳热甚，阴颇有寒者，热在髓也，死不治。热病头痛，颞鬡脉紧，善衄，厥热病也，取之以第三针，视有余不足。热病体重，肠中热，取之以第四针於其俞及下诸指间，索气於胃络得气也。热病侠脐急痛，胸箫满，取之涌泉与阴陵泉，以第四针针嗌里。热病而汗且出，及脉顺可汗者。取鱼际，太渊，大都，太白，泻之则热去，补之则汗出，汗出太甚，取内踝上横脉以止之。热病已得汗而脉尚躁盛者，此阴脉之极也，死；其得汗而脉胀静者生。热病脉常躁盛而不得汗者，此阳脉之极也，死；其脉躁盛得汗而脉静者生。厥，侠脊而痛，主头项几几，自篦篦然，腰脊强，取足太阳膕中血络。嗌乾口热如胶，取足少阳。

热病死候有九：一曰汗不出，大颧发赤者死。二曰泄而腹满甚者死。三曰目不明，热不已者死。四曰老人婴儿热而腹满者死。五曰汗不出呕血者死。六曰舌本烂，热不已者死。七曰咳而衄，汗不出，出不至足者死。八曰髓热者死。九曰热而痉者死。热而痉者，腰反折瘈瘲，齿噤齘也。凡此九者不可刺也。所谓五十九刺者，两手内外侧各三，凡十二痏；五指间各一，凡八痏；足亦如是。头入发际一寸，傍三分各三，凡六痏；更入发际三寸边五，凡十痏；耳前后，口下者各一，项中一，凡六痏；颠上一，斗会一，发际一，廉泉一，风池二，天柱二。《素问》曰：五十九者，头上五行，行五者，以越诸阳之热逆也。大杼，膺俞，缺盆，背俞，此八者以泻胸中之热；气沖，三里，巨虚上，下廉，此八者以泻胃中之热；云门，箅骨，委中，髓空，此八者，以泻四肢之热；五脏俞傍五，此十者，以泻五脏之热。凡此五十九者，者热之左右也。头脑中寒，鼻鼽，目泣出，神庭主之。头痛身热，鼻窒，喘息不利，烦满汗不出，曲差主之。头痛目眩，颈项强急，胸箫相引不得倾侧，本神主之。热病汗不出，上星主之，先取鬗譆，后取天牖，风池。热病汗不出，而苦呕烦心，承光主之。头项痛重，暂起僵仆，鼻窒鼽衄，喘息不得通，通天主之。头项恶风，汗不出，淒厥恶寒，呕吐，目系急，痛引頞，头重项痛，玉枕主之。颊清不得视，口沫泣出，两目眉头痛，临泣主之。脑风头痛，恶见风寒，鼽衄，鼻窒，喘息不通，承灵主之。头痛身热，引两颔急，脑空主之。醉酒风热发，两角眩痛，不能饮食，烦满呕吐，率谷主之。项强刺暗门。热病汗不出，天柱及风池，商阳，关沖，腋门主之。颈痛，项不得顾，目泣出，多眵箴，鼻鼽衄，目内眥赤痛，气厥耳目不明，喉痺伛倭，引项筋挛不收，风池主之。伤寒热盛，烦呕，大椎主之。头重目暝，淒厥，寒热，汗不出陶道主之。身热头痛，进退往来，神道主之。头痛如破，身热如火，汗不出瘈瘲，寒热，汗出恶寒，里急，腰腹相引痛，命门主之。颈项痛不可以府仰，头痛，振寒，瘈瘲，气实则箫满，侠脊有寒气，热汗不出，腰背痛，大杼主之。风眩头痛，鼻不利，时嚏，清涕自出，风门主之。淒淒振寒，数欠伸，膈俞主之。热病汗不出，上箧及孔最主之，肩髆间急，淒厥恶寒，魄户主之。项背痛引项，魄户主之。肩痛胸腹满，淒厥，脊背急强，神堂主之。喘逆，鼽衄，肩甲内廉痛，不可俯仰，篝季箫引少腹而痛胀，鬗譆主之。背痛恶寒，脊强俯仰难，食不下，呕吐多涎，膈俞主之。热痛头痛身重，悬颅主之。胸箫胀满，背痛，恶风寒，饮食不下，呕吐不留住，魂门主之。善嚏，头痛身热，颔厌主之。热病头痛，引目外眥，烦满汗不出，引颔齿，面赤皮痛，悬颅主之。热病偏头痛，引目外眥，悬厘主之。头目瞳子痛，不可以视，挟项强急，不可以顾，阳白主之。头风痛，鼻鼽衄，眉头痛，善嚏，目如欲脱，汗出寒热，面赤，颊中痛，项椎不可左右顾，目系急，瘈瘲，攒竹主之。寒热，淒厥鼓颔，承浆主之。身热痛，胸箫痛不可反侧，颅息主之。肩背痛，寒热，瘰痨绕颈，有大气，暴聋气蒙耳目不明，头颔痛，汨出，鼻衄不得息，不知香臭，风眩喉痺，天牖主之。热病胸中澹澹，腹满暴痛，恍惚不知人，手清，少腹满，瘈瘲，心痛，气满不得息，巨阙主之。头眩病身热，汗不出，上脘主之。身寒热，阴都主之。热病象疟，振栗鼓颔，腹胀睥睨，喉中鸣。少商主之。寒厥及热，烦心，少气，不足以息，阴湿痒，腹痛不可以食饮，肘挛支满，喉中焦乾渴，鱼际主之。热病振栗鼓颔，腹满阴萎，咳引丸溺出，虚也。中虚，食欲呕，身热汗不出，数唾涎，呕吐血下，肩背寒热，脱色，目泣出，皆虚也。刺鱼际补之。病温身热，五日已上汗不出，刺太渊，留针一时。取之若未满五日，禁不可刺也。热病先手臂瘈瘲，唇口聚，鼻张目上，汗出如转珠，两乳下二寸坚，箫满，悸，列缺主之。

81章六经受病发伤寒热病(下)

振寒瘈瘲，手不伸，咳嗽唾浊，气隔善呕，鼓颔不得汗，烦满，因为纵衄，尺泽主之。左窒刺右，右窒刺左。两箫下痛，呕泄上下出，胸满短气，不得汗，补手太阴以出之。热病烦心，心闷而汗不出，掌中热，心痛，身热如火，浸淫烦满，舌本痛，中沖主之。热病发热，烦满而欲呕哕，三日以往不得汗，怵愓，胸箫痛不可反侧，咳满溺赤，大便血，衄不止，呕吐血，气逆，噫不止，嗌中痛，食不下，善渴，舌中烂，掌中热，欲呕，劳宫主之。热病烦心而汗不止，肘挛腋肿，善笑不休，心中痛，目赤黄，小便如血，欲呕，胸中热，若不乐，太息，喉痺嗌乾，喘逆，身热如火，头痛如破，短气胸痛，太陵主之。热病烦心，善呕，胸中澹澹善动而热，间使主之。面赤皮热，热病汗不出，中风热，目赤黄，肘挛腋肿，实则心暴痛，虚则烦心，心愓愓不能动，失智，内关主之。心澹澹然善惊，身热，烦心，口乾，手清，逆气，呕血，时瘈，善摇头，颜青，汗出不过肩，伤寒温病，曲泽主之。多卧善唾，肩箅痛寒，鼻鼽赤多血，浸淫起面，身热，喉痺如哽，目伤，忽振寒，背痛，二间主之。鼻鼽衄，热病汗不出，鬓目，目痛瞑，头痛，龋齿，合谷主之。热病烦心，鬓目，目痛泣出，厥逆头痛，胸满不得息，热病肠澼，臑肘臂痛，虚则气隔满，肩不举，阳溪主之。伤寒，寒热头痛，哕衄，肩不举，温留主之。伤寒余热不尽，曲池主之。头痛振寒，清冷渊主之。头痛，项背急，消泺主之。振寒，小指不用，寒热汗不出，头痛，喉痺，舌卷，小指之间热，口中热，烦心，心痛，臂内廉及箫痛，聋，咳，瘈瘲，口乾，头痛不可顾，少泽主之。振寒寒热，肩臑肘臂痛，头不可顾，烦满，身热恶寒，目赤痛，烂，生翳膜，暴痛，鼽衄，发聋，臂重痛，肘挛，痂疥，胸满引臑，泣出而惊，颈项强，身寒，后溪主之。热病汗不出，胸痛，不可息，颔肿寒热，耳鸣聋无所闻，阳谷主之。泄风汗出至腰，项急不可以左右顾及俯仰，肩弛肘废，目痛，痂疥，生疣，瘈瘲，头眩目痛，阳谷主之。振寒寒热，颈项肿，实则肘挛头项痛，狂易，虚则生疣，小者痂疥，支正主之。风眩头痛，小海主之。气喘，热病衄不止，烦心，善悲，腹胀，逆息热气，足胫中寒，不得卧，气满胸中热，暴泄，仰息，足下寒，膈中闷，呕吐，不欲食饮，隐白主之。热病汗不出，且厥，手足清，暴泄，心痛腹胀，心尤痛甚，此胃心痛也，大都主之，并取隐白。腹满善呕烦闷，此皆主之。热病先头重，颜痛，烦心身热，热争则腰痛不可用府仰。腹满，两颔痛甚，暴泄，善飢而不欲食，善噫，热中，足清，腹胀食不化，善呕泄有脓血，若呕无所出。先取三里，后取太白，章门主之。热病满闷不得卧，太白主之。热中少气厥寒，灸之热去。烦心不嗜食。咳而短气，善喘，喉痺，身热，脊箫相引，忽忽善忘，涌泉主之。热病烦心，足寒清多汗，足寒清多汗，先取然谷，后取太溪，大指间动脉，皆先补之。目痛引眥，少腹偏痛，背伛瘈瘲，视昏嗜卧，照海主之，泻左阴蹻，取右少阴俞，先刺阴蹻，后刺少阴，在横骨上。热病汗不出，默默嗜卧，溺黄，少腹热，嗌中痛，腹胀内肿，羨下，心痛如锥针刺，太溪主之。手足寒至节，喘息者死。热病刺然谷足先寒，寒上至膝乃出针。善啮颊齿唇，热病汗不出，口中热痛，沖阳主之。胃脘痛，时寒热，皆主之。热病汗不出，善噫，腹胀满，胃热谵语，解溪主之。厥头痛，面浮肿，烦心，狂见鬼，善笑不休，发於外有所大喜，喉痺不能言，丰隆主之。阳厥淒淒而寒，少腹坚，头痛，胫股腹痛，消中，小便不利，善呕，三里主之。箫痛咳逆不得息，窍阴主之。及爪甲与肉交者，左取右，右取左，立已，不已复取。手足清，烦热汗不出，手肢转筋，头痛如锥刺之，循循然不可以动，动益烦心，喉痺，舌卷口乾，臂内廉痛不可及头，耳聋鸣，窍阴皆主之。膝外廉痛，热病汗不出，目外　赤痛，头眩，两颔痛，寒逆泣出，耳鸣聋，多汗，目痒，胸中痛，不可反侧，痛无常处，侠溪主之。厥四逆，喘，气满，风，身汗出而清，髋髀中痛，不可得行，足外皮痛，临泣主之。目视不明，振寒，目翳瞳子不见，腰两箫痛，脚痠转筋，丘墟主之。身懈寒少气，热甚恶人，心愓愓然，取飞阳及绝骨，跗上临泣，立已。淫泺胫痠，热病汗不出，皆主之。头重鼻衄及瘈瘲，汗不出，烦心，足下热，不欲近衣，项痛，目翳，鼻及小便皆不利，至阴主之。身疼痛，善惊互引，鼻衄，通谷主之。暴病头痛，身热痛，肌肉动，耳聋，恶风，目眥烂赤，项不可以顾，髀枢痛，泄，肠澼，束骨主之。鼽衄血不止，淫泺头痛，目白翳，跟尻瘈瘲，头顶肿痛，泄注，上抢心。目眥赤烂无所见，痛从　内始，腹满，颈项强，腰脊不可俯仰，眩，心痛，肩背相引，如从后触之状，身寒从胫起，京骨主之。下部寒，热病汗不出，体重，逆气头眩痛，飞扬主之。鼽衄，腰脊痛，脚臑痠重，战栗不能久立，臑如裂，脚跟急痛，足挛引少腹痛，喉咽痛，大便难，篚胀，承山主之。

82章足阳明脉病发热狂走

黄帝问曰：足阳明之脉病，恶人与火，闻木音则惕然而惊，欲独闭户牖而处，愿闻其故？岐伯对曰：阳明者，胃脉也；胃者，土也；闻木音而惊者，土恶木也。阳明主肌肉，其血气盛，邪客之则热，热甚则恶火；阳明厥则喘闷，闷则恶人；阴阳相薄，阳尽阴盛，故欲独闭户牖而处。曰：或喘而生者，或喘而死者，何也？曰：厥逆连脏则死，连经则生。曰：病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，非其素所能，病反能者，何也？曰：阴阳争而外并於阳，邪盛则四肢实，实则能登高而歌；热盛於身，故弃衣而欲走；阳盛故妄言，骂詈不避亲疏。大热遍身，故狂言而妄见妄闻。视足阳明及大络取之，虚者补之，血如实者泻之，因令偃卧，居其头前，以两手四指按其动颈脉久特之，卷而切推之，下至缺盆中，复上如前，热去乃已。此所谓推而散之者也。身热狂走，谵语见鬼，瘈瘲，身柱主之。狂，妄言，怒，恶火，善骂詈，巨阙主之。热病汗不出，鼽衄，眩，时仆而浮肿，足胫寒，不得卧，振寒，恶人与木音，喉痺，龋齿，恶风，鼻不利，多善惊，厉兑主之。四厥手足闷者，使人久持之，逆冷胫痛，腹胀皮痛，善伸数欠，恶人与木音，振寒，嗌中引痛，热病汗不出，下齿痛，恶寒，目急，喘满寒栗，断口噤僻，不嗜食，内庭主之。狂歌，妄言，怒，恶人与火，骂詈，三里主之。

83章阴衰发热厥阳衰发寒厥

黄帝问曰：厥之寒热者，何也？岐伯对曰；阳气衰於下，则为寒厥，阴气衰於下，则为热厥。曰：热厥必起於足下者，何也？曰：阳气走於足五指之表，阴脉者，集於足下而聚於足心，故阳胜则足下热。曰：寒厥必起於五指而上於膝者，何也？曰：阴气起於五指之里，集於膝下而聚於膝上，故阴气盛则从五指至膝上寒。其寒也，不从外，皆从内。寒厥何失而然也？曰：厥阴者，众筋之所聚，太阴，阳明之所合。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。此人质壮，以秋冬夺於所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气从而上之。所中阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒。曰：热厥何如？曰：酒入於胃，则络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四肢。此人必数醉若饱以入房，气聚於脾中不得散，酒气与谷气相薄，热遍於身，内热而溺赤。夫酒气盛而慓悍。肾气日衰，阳气独盛，故手足为之热。曰：厥，或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日远至一日，乃知人者，何谓也？曰：阴气盛於上则下虚，下虚则腹满，腹满则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人矣。太阳之厥，则肿首，头重，足不能行，发为眩仆。阳明之厥，则癫疾，欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见妄言。少阳之厥，则暴聋，颊肿而热，箫痛，胻不可以运。太阴之厥，则腹满瞋胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。少阴之厥，则舌乾，溺赤，腹满心痛。厥阴之厥，则少腹肿痛，瞋胀，泾溲不利，好卧屈膝，阴缩，胻内热。盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。请言解论。与天地相应，四时相副，人参天地，故可为解。下有渐洳，上生蒲薵，此所以知气形之多少也。阴阳者，寒暑也，热则滋雨而在上，根茎少汁，人气在外，皮肤缓，腠理开，血气减，汗大泄，皮淖泽；寒则地冻水冰，人气在中，皮肤致，腠理闭，汗不泄，血气强，皮坚涩。当是之时，善行水者，不能往冰；善穿地者。不能凿冻；夫善用针者，亦不能取四逆，血脉凝结，坚抟不往来，亦不可即柔。故行水者，必待天温冰释；穿地者，必待冻解，而后地可穿。人脉犹是；治厥者，必先熨火以调和其经，掌与腋，肘与脚，项与脊，以调其气。大道已通，血脉乃行。后视其病，脉淖泽者，刺而平之；坚紧者，破而决之。气下乃止，此所谓解结。用针之类，在於调气，气积於胃，以通营卫，各行其道；宗气留樍在海，其下者注於气街；上行者注於息道。故厥在足，宗气不下，脉中之血。凝而留止，弗之火调，针弗能取。用针者，必先察其经络之虚实，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取而下之。六经调者，谓之不病，虽病谓之自己。一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加於大经，令之不通，视而泻之，通而决之，是所谓解结者也。上寒下热，先刺其项太阳，久留之，已刺则火熨项与肩胛，令热下合乃止，所谓推而上之者也；上热下寒，视其虚脉而陷下於经络者取之，气下而止，所谓引而下之者也。刺热厥者，留针反为寒；刺寒厥者，留针反为热。刺热厥者，二阴一阳；刺寒厥者，一阴二阳。所谓二阴者，二刺阴；所谓二阳者，二刺阳。热厥取太阴，少阳；寒厥取阳明，少阴，於足皆留之。厥，胸满面肿者，唇漯漯然，暴言难，甚则不能言，取足阳明。厥，气走喉而不能言，手足微满清，大便不利，取足少阴。厥而腹膨膨，多寒气，腹中荥荥便溲难，取足太阴。厥逆为病，足暴清，胸中若将裂，腹肠若以刀切之，　而不食，脉大小皆涩。煖取足少阴。清取足阳明，清则补之，温则泻之。厥逆腹满胀，肠鸣，胸满不得息，取下胸二肋间，咳而动应手者，与背俞以指按之立快。足厥喘逆，足下清至膝，涌泉主之。

84章太阳中风感於寒湿发

热而痉者，腰反折，瘈瘲，齿噤齘.张仲景曰：太阳病，其证备，其身体强，几几然，脉反沉迟者，此为痉。夫痉脉来，按之筑筑而弦，直上下行。刚为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，其人必齘齿。太阳病。发热，脉沉细为痉。家其脉伏坚，直上下。太阳病，发热无汗恶寒，此为刚痉。太阳病，发热汗出，不恶寒，此为柔痉。太阳中湿病，其脉沉与筋平。太阳病，无汗，小便少，气上沖胸，口噤不能语，欲作刚痉。然刚痉太阳中风感於寒湿者也，其脉往来进退，以沉迟细异於伤寒热病。其治不宜发汗，针灸为嘉，治之以药者，可服葛根汤。风痉身反折，先取足太阳及膕中及血络出血。痉，中有寒，取三里。痉，取之阴跷及三毛上，及血络出血。痉，取斗会，百会，及天柱，隔俞，上关，光明主之。痉，目不眴，刺脑户。痉，脊强反折，瘈瘲，癫疾，头重，五处主之。痉，互引善惊，天沖主之。痉，反折，心痛，气短，小便黄闭，长强主之。痉，脊强互引，恶风，时振栗，喉痺，大气满，喘，胸中郁郁，身热，眩，目篦篦，项强，寒热，僵仆，不能久立，烦满里急，身不安席，大杼主之。痉，筋痛急互引，肝俞主之。热痉，脾俞及肾俞主之。热痉互引，汗不出反折，尻臀内痛，似瘅疟状，膀胱俞主之。痉反折互引，腹胀腋挛，背中怏怏，引箫痛，内引心，中膂内俞主之；从项而数脊椎，侠脊膂而痛按之应手者，刺之三痏立已。痉，互引身热，然谷，鬗譆主之。痉，反目憎风，刺丝竹空主之痉。互引，唇吻强，兑端主之。痉，烦满，龈交主之。痉，口噤，互引，口乾，小便赤黄或时不禁，承浆主之。痉，口噤，大迎主之。痉，不能言，翳风主之。痉，先取太溪，后取太仓之原主之。痉，脊强里紧，腹中拘痛，水分主之。痉，脊强，口不开，多唾，大便难，石关主之。痉，腹大坚，不得息，期门主之。痉，上气，鱼际主之。痉，互引，腕骨主之。热病汗不出，善呕苦。痉，身反折，口噤，善鼓颔，腰痛不可以顾，顾而有似拔者，善悲，上下取之出血，见血立已。痉，身反折，口噤，喉痺不能言，三里主之。痉，惊，互引，脚如结，臑如裂，束骨主之。痉，目反白多，鼻不通利，涕黄，便血，京骨主之。痉，脊强，头眩痛，脚如结，臑如裂，昆仑主之。反折，飞扬主之。

85章阴阳相移发三疟

黄帝问曰：夫疟疾皆生於风，其以日作，以时发者，何也？岐伯对曰：疟之始发，先起於毫毛，欠伸乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛；寒去则内外俱热，头痛如破，渴欲冷饮。曰：何气使然？阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移也。阳并於阴，则阴实而阳虚；阳明虚则寒栗鼓颔也，太阳虚则腰背头项痛，三阳俱虚则，阴气胜，阴气胜则骨寒而痛，寒生於内，故中外皆寒。阳胜则外热，阴虚则内热，内外皆热，则喘渴，故欲冷饮。此皆得之夏伤於暑，热气盛，藏於皮肤之内，肠胃之外，此营气之所舍也，令人汗出空疏，腠理开，因得秋气，汗出遇风，及得之以浴水气，舍於皮肤之内，与卫气并居，卫气者，昼行於阳，夜行於阴，此气得阳而外出，得阴而内薄，内外相薄，是以日作。曰：其间日而作者，何也？曰：其气之舍深，内薄於阳，阳气独发，阴邪内着，阴与阳争不得出，是以间日而作。曰：其作日晏，与其日早，何气使然？曰：邪气客於风府，循膂而下，卫气一日一夜大会於风府，其明日日下一节，故其作也晏。此先客於脊背，每至於风府则腠理开，腠理开则邪气入，邪气入则病作，以此日作稍益晏也。其出於风府，日下一节，二十一日，下至箝骨，二十二日入於脊内，注於太沖之脉。其气上行九日，出於缺盆之中，其气日高，故作日益早。其间日发者，由邪气内薄於五脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能与卫气俱行，不能偕出，故间曰乃作。曰：卫气每至於风府，腠理乃发，发则邪入，入则病作。今卫气日下一节，其气之发，不当风府，其日作奈何？曰：风无常府，卫气之所发，必开其腠理，邪气之所合，则其病作。曰：风之与疟，相似同类，而风独常在，疟得有时休者何也？曰：风气常留其处，故常在，疟气随经络，次以内传，故卫气应乃作。曰：疟先寒而后热者，何也？曰：夏伤於大暑，汗大出，腠理开发，因遇夏气淒沧之小寒迫之，藏於腠理及皮肤之中，秋伤於风，则病成矣。夫寒者，阴气也；风者，阳气也；先伤於寒而后伤於风，故先寒而后热，病以时作，名曰寒疟也。曰：先热而后寒者，何也？曰：此先伤於风，后伤於寒，故先热而后寒，亦以时作，名曰温疟也。其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则热而少气，烦冤，手足热是而欲呕者，名曰瘅疟。曰：经言有余者泻之，不足者补之，今热为有余，寒为不足；夫疟之寒，汤火不能温；及其热，冰水不能寒，此皆有余不足之类。当此之时，良工不能止，必待其自衰乃刺之何也？曰：经言无刺熇熇之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，为其病逆，未可治也。夫疟之始发也，阳气并於阴，当是之时，阳虚阴盛而外无气，故先寒栗也；阴气逆极，则复出之阳，阳与阴并於外，则阴虚而阳实，故先热而渴。夫疟气并於阳，则阳胜，并於阴，则阴胜；阴胜者则寒，阳胜者则热。疟者，风寒之暴气不常，病极则复至。病之发也。如火之热，如风雨不可当也。故经曰：方其盛必毁，因其衰也，事必大昌。此之谓也。夫疟之未发也，阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气乃安，邪气乃亡。故工不能治已发，为其气逆也。疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末始。阳已伤，阴从之，故气未并，先其时，坚束其处，令邪气不得入，阴气不得出，审候见之，在孙络者，盛坚而血者，皆取之，此其往而未得并者也。曰：疟不发其应何也？曰：疟者，必更盛更虚，随气之所在。病在阳则热而脉躁，在阴则寒而脉静。极则阴阳俱衰，卫气相离，故病得休，卫气集则复病。曰：时有间二日，或至数日发，或渴或不渴，其故何也？曰：其间曰：邪气与卫气客於六腑而相失，时不相得，故休数日乃发也。阴阳更胜，或甚或不甚，故或渴或不渴。曰：夏伤於暑，秋必病疟，今不必应者，何也？曰：此应四时也。其病异形者，反四时也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者恶风，以夏病者多汗。曰：温疟与寒疟者，皆安舍？其在何脏？曰：温疟者，得之於冬，中於风寒，寒气藏於骨髓之中，至春则阳气大发，寒气不能出，因遇大暑，脑髓炼，肌肉消，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗皆出。此病藏在肾，其气先从内出之於外。如是者，阴虚而阳盛，阳盛则热矣；衰则气反复入，复入则阳虚，阳虚则寒矣。故先热而后寒，名日温疟。曰：瘅疟何如？曰：肺素有热，气盛於身，厥气逆上，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，风寒舍於皮肤之内分肉之间而发，发则阳气盛，阳气盛而不衰则病矣。其气不反之阴，故但热而不寒，气内脏於心而外舍於分肉之间，令人消烁脱肉，故名曰瘅疟。疟脉满大急，刺背俞，用中针，傍五胠俞各一，适肥瘦出血。疟脉小实急，灸胫少阴，刺指井。疟脉缓大虚，便用药，不宜用针。凡治疟，先发如食顷，乃可以治过之则失时。一，疟不渴，间日而作。《九卷》曰：取足阳明。《素问》刺足太阳。渴而间日作。《九卷》曰：取手少阳。《素问》刺足少阳。一，温疟汗不出，为五十九刺。一，足太阳疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热，渴，渴止汗乃出，难已，间日作，刺膕中出血。一，足少阳疟，令人身体解　，寒不甚，恶见人，心愓愓然，热多汗出甚，刺足少阳。一，足阳明疟，令人先寒，酒淅酒淅，寒甚久乃热，热去汗出，喜见日月光火气乃快然，刺足阳明，跗上及调沖阳。一，足太阳疟，令人不乐，好太息，不嗜食，多寒少热，汗出，病至则善呕，呕已乃衰，即取之足太阴。一，足少阴疟，令人呕吐甚，多寒少热，欲闭户牖而处，其病难已，取太溪。一，足厥阴疟，令人腰痛，少腹满，小便不利如癃状，非癃也。数噫恐惧，气不足，腹中悒悒，刺足厥阴。一，肺疟，令人心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见者，刺手太阴，阳明。一，心疟，令人烦心甚，欲得见清水，寒多，不甚热，刺手少阴，是谓神门。一，肝疟，令人色苍苍然，其状若死者，刺足厥阴见血。一，脾疟，令人病寒腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出，刺足太阴。一，肾疟，令人淒淒然，腰脊痛，宛转大便难，目眴眴然，手足寒，刺足太阳，少阴。一，胃疟，令人且病寒，善飢而不能食，食而支满腹大，刺足阳明，太阴横脉出血。一，疟发身热，刺跗上动脉，开其空，出血立寒。一，疟方欲寒，刺手阳明，太阴，足阳明，太阴。一，诸疟如脉不见者，刺十指间出血，血去必已。先视身之赤如小豆者，尽取之。一，十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病。先其发时，如一食顷而刺之，一刺则衰，二刺则知，三刺则已；不已，刺舌下两脉出血，不已刺中盛经出血，又刺项以下侠脊者，必已。舌下两脉者，廉泉穴也。一，刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之。先头痛及重者，先刺头上及两额两眉间出血；先项背痛者，先刺之；先腰脊痛者，先刺　中出血；先手臂痛者，先刺手少阴，阳明十指间；先足胫痠痛者，先刺足阳明十指间出血。风疟，发则汗出恶风，刺足三阳经背俞之血者。胫痠痛，按之不可，名曰胕髓病，以鑱针针绝骨出其血，立已。身体小痛，刺诸阴之井无出血，间日一刺。耾疟，神庭及百会主之。耾疟，上星主之，先取鬗譆，后取天牖，风池，大杼。疟，取完骨及风池，大杼，心俞，上箧，鬗譆，阴都，太渊，三间，合谷，阳池，少泽，前谷，后溪，腕骨，阳谷，侠溪，至阴，通谷，京骨皆主之。疟，振寒，热甚狂言，天枢主之。疟，热盛，列缺主之。疟，寒厥及热厥，烦心善哕，心满而汗出，刺少商出血立已。热疟口乾，商阳主之。疟，寒甚，阳溪主之。风疟，汗不出，偏历主之。疟，面赤肿，温溜主之。痎疟，心下胀满痛，上气，灸手五里，左取右，右取左。疟，项痛，因忽暴逆，掖门主之。疟发有四时，面上赤，篦篦无所见，中渚主之。疟食时发，心痛，悲伤不乐，天井主之。风疟，支正主之。虐，背膂振寒，项痛引肘腋，腰痛引少腹，四肢不举，小海主之。疟，不知所苦，大都主之。疟，多寒少热，大锺主之。疟，咳逆心闷不得卧。呕甚，热多寒少，欲闭户牖而处，寒厥足热，太溪主之。疟，热少气，足胻寒不能自温，篚胀切痛引心，复溜主之。疟，不嗜食，厉兑主之。疟，瘈瘲，惊，股膝重，胻转筋，头眩痛，解溪主之。疟，日西发，临泣主之。疟，振寒，腋下肿，丘墟主之。疟，从胻起，束骨主之。疟，多汗，腰痛不能俯仰，目如脱，项如拔。昆崙主之。疟，实则腰背痛，虚则鼽衄，飞扬主之。疟，头重，寒从背起，先寒后热，渴不止，汗乃出，委中主之。疟，不渴，间日作，飞扬主之。

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81章 六经受病发伤寒热病(上)

81章 六经受病发伤寒热病(中)

81章 六经受病发伤寒热病(下)

82章 足阳明脉病发热狂走

83章 阴衰发热厥阳衰发寒厥

84章 太阳中风感於寒湿发